绿色食品标志使用申请书(2014版)

绿色食品标志使用申请书（初次申报） 申请人（盖章）嘉兴市珍风果蔬种植有限公司申 请 日 期 年 月 日填 写 说 明一、本申请书系审核申请使用绿色食品标志的重要内容，同时也是绿色食品信息采集的主要来源。与申报产品相关表格及项目应如实、准确、完整填写，不得空缺；二、本申请书一式两份，一份留存省绿办，一份报送中国绿色食品发展中心。三、申请书的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。四、申报产品应按要求填写申报产品情况表。五、申请书可从中国绿色食品网()或农业部门 户网绿色食品子站（）下载,用A4纸打印。六、本申请书由中国绿色食品发展中心负责解释。保证执行绿色食品标准和规范声 明我单位已充分了解绿色食品相关标准、技术规范、程序及标志管理等有关规定，自愿将 xxxx牌甜瓜 产品申请使用绿色食品标志。现郑重声明如下：1.保证绿色食品标志使用申请书中填写的内容和提供的有关材料全部真实、准确，如有虚假成分，本单位愿承担法律责任。2.保证严格按绿色食品相关标准、技术规范及标志管理要求组织生产、加工和销售。愿意接受中国绿色食品发展中心组织实施的相关检查和企业年度检查等监督管理工作，并接受中国绿色食品发展中心所作决定。3.凡因产品质量问题给绿色食品事业造成的不良影响，愿接受中国绿色食品发展中心所作的决定，并承担经济和法律责任。负责人（法人代表）签字： 申请人(盖章) 年 月 日表一 申请人概况申请人（中文）嘉兴市珍风果蔬种植有限公司申请人（英文）Jiaxing Treasure Wind Fruits and vegetables Planter Limited company联系地址邮 编网址http:/ 营业执照注册号 组织机构代码负责人/法人代表座机手机Email联 系 人职务座机手机传真Email龙头企业国家级（ ）省级（ ）地市县级（ ）年生产总值（万元）60年利润（万元）12企业简介 嘉兴市珍风果蔬种植有限公司成立于2011年10月，主要从事瓜果、谷物、落叶水果种植生产。公司建有种植基地面积300亩，其中，甜瓜种植面积75亩。甜瓜生产全部采用钢管大棚设施标准化生产，甜瓜灌溉用水采取滴灌方式，大棚区域内全部道路砼路面，水利排灌水系统完善。甜瓜生产基地环境优越，周边无工矿企业，无工业污染源，远离居民居住区，无生活污染源。表二 申报产品情况产品名称商标产量（吨）产 品年产值(万元）产 品年销售额(万元)产 品 年出口量（吨）产 品年出口额(万美元)甜瓜祥祥806060备注： 若此表不够，可附页。表三 种植情况农林产品/饲料原料厚皮甜瓜面积（万亩）0.0075年产量（吨）80生长周期（月月）1月20日5月20日农 药 使 用 情 况农药名称及农药登记证号剂型规格目 的使 用方 法用量 (浓度)使 用次 数使 用时 间安 全间隔期多菌灵PD85150-8腐霉利（速克灵PD74-88F吡虫啉PD2011-0325百菌清PD2011-145750可湿性粉剂50可湿性粉剂70水分散粒剂75可湿性粉剂防灰霉病叶枯病防灰霉、白粉病、立枯病防呀虫防灰霉、白粉病、立枯病喷施喷施喷施喷施1000倍1500倍5000倍800倍1111苗期移栽后10天3月中旬4月上旬170天150天40天30天肥料（或基质）使用情况肥 料 （或基质）名称肥料种类使用方法使用时间每次用量(kg/亩)或基质用量商品有机肥浙农肥（2012）准字013号复合肥（保利）XK13-001-01556喷施宝农肥准字008号N+P2O5+K2O5.0%有机质45N15-P15-K15有机水容肥料翻耕时底施翻耕时底施喷施基肥基肥苗期840公斤/1次100公斤/1次20毫升/2次备注：1. “面积”填写说明：种植类产品填写种植面积，畜牧养殖类产品填写饲料原料种植面积，饲草及放牧作物需填草场面积，林产品填写林地面积，蜂产品填写蜜源植物或相关基地面积。2.生长周期及农药使用情况