2011公共卫生绩效考核表.xls

二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 组组织织管管理理5050分分 被考核单位 考核时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 一 组织管理 50分 1 成立项目领导小组 落实相关职责 现场考察 查阅资料 5 未成立领导小组扣2分 职责未落实扣2分 落实 不明确扣1分 2 制定本单位项目实施方案及年度工作计划 撰 写工作总结 查阅资料10 未制定实施方案扣4分 无工作计划扣3分 总结 扣3分 3 建立工作制度查阅资料5 工作制度未上墙扣2分 工作未按制度执行扣2分 工作人员对工作制度不清的扣1分 4 各医疗卫生机构组织对下属承担基本公共卫生 服务的单位进行业务培训 指导 督导 查阅资料5无培训 指导记录扣5分 5 各医疗卫生机构按每季度结合本单位绩效考核 办法进行自查自评1次 查阅资料5无自查自评记录 总结扣5分 6 各医疗卫生机构组织每季度1次对辖区内基本公 共卫生服务进行考核评估 查阅资料10 未进行考核评估 扣10分 无考核评估资料扣5 分 考核资料不全的酌情扣1 3分 每少1次考核 评估扣2分 7 工作信息上报及时 每月不少于2期 动态信息 即时上报 工作开展情况于每月25日前上报 查阅资料8按要求及时上报得8分 少1期扣1分 8 项目工作正常有序开展查阅资料2季度内无投诉 举报事件得2分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 健健康康档档案案建建立立和和管管理理100100分分 被考核单位 考核时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 二 健康档案 建立及 管理 100分 一 健康档案建档率 25分 为辖区内常住居民建立健康档案 以0 36个月儿 童 孕产妇 老年人 慢性病患者等人群为重点 1 按照国家规范 开展健康档案建立工作 到2011年健康档 案建档率城市不低于60 农村不低于30 9 规范建档率达到要求 得9分 每下降1 扣1分 建档率 建立规范化健康档案的居民数 服务区 域居民数 100 2 掌握本辖区内最新居民总人口资料 包括 1 总人口数 2 常住户籍人口数 3 常住非户籍人口数 4 孕 妇数 5 产妇数 6 0 12个月新生儿童数 7 12 36个月儿童数 8 65岁以上老年人数 并计算他们各自占 总人口比例 8 数据描述清楚 包括数量和比例 一个项目得 1分 与相应的项目的数据不符或数据来源说明 不清的 视情况每项扣0 2分 3 有本辖区 1 高血压 2 糖尿病 3 重症精神病 的患病人数及患病率 3 每个相关数据描述清楚 包括数量和比例 一 个项目得1分 与相应的项目的数据不符或数据 来源说明不清的 每项扣0 1分 4 有辖区各类人员建档人数 1 孕妇建档数 2 产妇 建档数 3 0 12个月新生儿建档数 4 12 36个月岁儿 童建档数 5 65岁以上老年人建档数 6 高血压患者 建档数 7 糖尿病患者建档数 8 重症精神病患者建档 数 9 其他人群建档数 10 总建档数 5 每个相关数据描述 一个项目得0 5分 与相应 的项目的数据不符或数据来源说明不清的 每项 扣0 1分 二 健康档案合格率 25分 居民健康档案包括个人基本信息 健康体检 重点 人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 随机抽查30份健康档案 查完整性 重点信息缺3项以上为不 合格档案 确认合格健康档案数 计算合格健康档案比例 并以此类比例计算总合格健康档案数 最后以推算合格健康 档案数除以辖区内总人口数 计算合格率 到2011年健康 档案合格率不低于95 15 合格率达到要求得15分 每下降1 扣0 5分 扣完为止 10 发现与其他相关项目数据不符的视情况扣1 5分 发现弄虚作假的倒扣5分 二 健康档案 建立及 管理 100分 续 三 健康档案使用率 30分 为建档居民发放居民健康档案信息卡 复诊时 能 凭卡调取其健康档案就诊 接诊医生能根据复诊情 况 及时更新 补充相应记录内容 1 抽查20份健康档案及配对的居民档案信息卡 判断其使用 方便程度 10 没有配对信息卡的扣10分 有信息卡但使用不方 便的 酌情扣1 5分 2 定期对建档人群的健康信息及时补充和完善 每年居民健 康信息的随访次数 尤其是重点人群随访次数 每次随访的 内容记录要详细 随机抽查30份健康档案 计算使用率 到 2011年健康档案使用率不低于85 20 使用率达到要求 得20分 每下降1 扣1分 扣 完为止 四 健康档案管理 20分 1 具有必须的档案保管设施设备 按照防盗 防晒 防高温 防火 防潮 防尘 防鼠 防虫等要求 妥善保管健康档案 指定 兼 职人员负责健康档 案管理工作 保证健康档案完整 安全 查有足够 整洁的健康档案存储环境 房间 柜 且能做到 各种防护措施 并有专人负责管理 有清楚严格的管理制度 15 没有完好的档案存储环境的 扣5分 没有明确 的专人管理扣5分 管理人员不能胜任的扣2分 没有完整管理制度的 扣3分 2 建立分类保管和查询制度 便于使用 建立电子 化健康档案 相关制度健全 随机抽查已建档案 了解查询方法5 制度不健全扣3分 不能按照要求快速完成查询 视情况扣2分 能很好使用计算机管理健康档案 视情况予加1 3分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 健健康康教教育育100100分分 二 健康档案 建立及 管理 100分 续 被考核单位 考核时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 三 健康教育 100分 1 配备健康教育专兼职人员 制定本机构健康教育 年度工作计划 各项活动实施方案 收集活动相关 的文字 图片和影音资料等 开展活动评价 填写 活动记录表 撰写半年及年度工作总结 兼职健康 教育人员每年接受健康教育专业知识和技能培训不 少于8小时 20 查阅资料 核实专 兼 职人员名单 查是否在了解辖区居 民需求基础上制定的年度工作计划 包括健康教育资料的发 放 公众健康教育咨询活动的安排 健康教育专栏宣传内容 的安排和举办健康教育讲座的安排等 同时查看活动记录 表及相应的存档资料 健康教育总结 查阅培训的相关资料 包括培训讲义 课程安排 授课人等 20 无专兼职人员 扣5分 有人员 没有参加培训 或培训时间不够8小时 视情况扣1 3分 无年度 健康教育计划 扣5分 计划内容不完整 扣1 2 分 无年度工作总结和评价 扣5分 总结不完 整 扣1 2分 2 印发资料 包括健康教育折页 处方 手册等 放置在乡镇卫生院 社区卫生服务中心 站 的候 诊室 诊区 咨询台等处 社区卫生服务中心 乡 镇卫生院每年提供不少于12种内容的印刷资料 10 到候诊区 诊室 咨询台等处 实地查看健康教育资料的种 类 要求每个机构有12种以上的印刷资料 审阅内容是否包 括中国公民健康教育素养 基本知识与技能 试行 中医 保健 慢性病及传染病防治 妇女儿童保健等 查看印刷发 放记录 并向多次到该机构就诊的群众询问领取相关资料的 情况 10 没有健康教育资料 扣10分 健康教育资料每缺 1种 扣0 5分 有资料 但是没有发放记录 或 所询问的就诊者均反映没有见到健康教育资料的 扣5分 内容不全面的 扣1 2分 3 播发音像资料 包括录像带 VCD DVD等视听传 播资料 机构正常的应诊时间内 在乡镇卫生院 社区卫生服务中心门诊候诊区 观察室 健康教育 室的场所或宣传活动现场播放 每个机构每年播放 音像资料不少于6种 10 到门诊候诊区 观察室 健康教育室等播放音像资料的现场 查看播放设备和播放用的音像资料的种类和内容 播放记 录 播放内容应包括公民健康素养 食品卫生 应对突发公 共卫生事件等 并向多次到该机构就诊的群众询问所看到音 像资料的情况 10 没有播放设备和音像资料的 扣10分 有设备但 音像资料不足6种 每缺1种 扣0 5分 没有播 放记录 或就诊群众反映该机构没有播放的 扣 5分 播放内容不符合要求的 扣1 2分 三 健康教育 100分 续 4 设置健康教育宣传栏 宣传栏面积不少于2平方 米 宣传栏一般放置在机构的户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅的显眼处 距地面1 5 1 6米左右高的位置 社区卫生服务中心和乡镇卫 生院宣传栏不少于2个 每个机构每月更换一次健 康教育宣传栏内容 10 到该机构的户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅 的显眼处 现场查看健康教育宣传栏的设置个数 要求社区 卫生服务中心 乡镇卫生院有2个专栏 查阅出刊次数每年是 否达到要求 是否及时更新 每期出刊有底稿和照片等相关 资料 查看专栏面积是否大于2平方米 专栏设置高度是否在 1 5 1 6米左右 设置位置是否方便群众阅读 内容是否正确 是否有中医防病养生 公民健康素养 传染病和慢性病防 治等的相关内容 10 没有按要求设置健康教育专栏 扣10分 专栏数 量不达标 扣5分 宣传栏面积和设置位置不符 合要求 扣2分 更新不及时 每期扣1分 缺1 期 或发现1个专栏中有1期是虚假的 扣2分 全年专栏所刊出的内容没有包括中医养生 公民 素养等的 扣1分 5 开展公众健康咨询活动 利用各种世界健康主题 日或针对辖区重点健康问题 开展健康咨询活动并 发放宣传资料 每个乡镇卫生院 社区卫生服务中 心每年至少开展6次公众健康咨询活动 20 查看开展公众健康咨询活动的内容和次数 查看活动资料的 准备 与社区协调活动的场地 活动通知的发放及参加的对 象 参加活动的人数 活动实施过程的记录 所发放的资料 活动的照片 记录的整理 总结和评价 20 没有开展咨询活动 扣20分 每缺1次 扣5分 有开展活动 但资料不全的 每缺1项 扣2分 6 定期举办健康知识讲座 引导居民学习和掌握健 康知识和必要的健康技能 每个乡镇卫生院和社区 卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座 中国公民健康素养66条 宣传普及率城市达80 农村达60 居民健康相关知识知晓率达80 农 村达60 30 查看所举办的讲座的主题和次数 每年的讲座至少有1次是针 对老年人 妇女 残疾人等重点人群的 在社区卫生服务中 心 乡镇卫生院举办的讲座每场至少有30人参加 要求查看 主讲人及其讲稿或教案 讲座的场地的协调和安排 查看讲 座场所所拥有的设备如话筒 电脑等 讲座通知的发放 讲 座参加的对象及人数 讲座的起迄时间 讲座现场的照片 活动的记录 讲座的总结和评价 抽查10位居民进行问卷调 查 了解健康素养普及率及健康相关知识知晓率 30 没有举办讲座的 扣30分 讲座次数达不到要求 每缺1次 扣5分 没有讲座场所 或没有讲稿 通知 讲座记录和总结的 发现1次 扣5分 全年举办讲座中 没有中医的内容 扣2分 没 有健康素养的内容 扣2分 没有残疾人保健内 容的 扣2分 没有为妇女举办讲座的 扣2分 没有为老年人举办讲座的 扣2分 参加对象人 数不足的 发现1次 扣2分 中国公民健康素 养66条 宣传普及率每下降1 扣0 5分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 老老年年人人保保健健100100分分 被考核单位 考核时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 三 健康教育 100分 续 四 老年人 保健 100分 1 对辖区内65岁以上老人进行健康管理 制定年度 体检计划 每年进行1次健康体检 健康体检包括 生活方式和健康状况评估 一般体检和辅助检查 查空腹血糖 1次 40 随机抽查30份健康体检表 内容填写规范 记录如实完整40 健康体检表不符合要求 内容不符 2项或空腹 血糖未检 发现1份扣1分 虚假资料发现1份扣2 分扣完为止 2 告知居民体检结果及进行相应干预 有针对性的 开展健康咨询指导和干预 30分 查年度健康管理实施方案 含服务流程规范 及总结 总结 内容应包括年度辖区内老年人口基本信息 健康管理宣传 健康危险因素调查 健康体检基本情况 体检结果的分数 健康指导及干预等 30 无年度健康管理实施方案扣10分 无总结扣10分 内容不完整扣5分 无数据支持 发现1项扣1 分 3 掌握老年人健康管理信息 65岁以上老年人健康 管理率 60 30分 查年度登记表 健康体检表 入户调查或电话随访核实 核 实已管理数 计算老年居民健康管理率 30 老年人健康管理率每减少1 扣1分 扣完为止 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 传传染染病病防防治治4040分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 五 传染病报 告和处理 100分 一 传染病防治 40分 现场查看资料 1 有固定的传染病疫报人员 5无固定人员扣5分 2 突发公共卫生事件和传染病管理 报告 消毒 隔离 制 度 有传染病登记薄 门诊日志 传染病报告卡 X线室或化 验室检测结果登记本 15 制度每缺1项扣2分 无登记薄 门诊日志 报告 卡 X线室或化验室检测结果登记本各扣2分 未 按要求书写登记酌情扣1 5分 3 核对传染病报告卡和网络直报 在规定的时间内及时上报 疫情 甲类2小时 乙类和丙类24小时网络直报 5 发现1例未报或报告不及时扣5分 扣完5分为止 4 掌握本辖区的传染病发病情况 6 掌握本辖区的传染病报告发病数少于100 每 降低1 扣0 1分 扣完6分为止 5 参与辖区内重点传染病的个案调查和随访 有个案调查表 参与传染病病人处置 消毒处理 密切者管理 6 个案调查率达80 以上的得6分 每降低1 扣 0 5分 扣完6分为止 无疫情处置记录 消毒处 理 密切者管理等1项扣0 1分 6 开展漏报调查3无漏报调查资料扣3分 资料不全扣1分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 结结核核病病及及艾艾滋滋病病防防治治6060分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 五 传染病报 告和处理 100分 二 结核病防治 59分 1 领导工作 1 实行院长负责制 分管院长负责结核病疫情报告 转诊和 医院痰检工作 4 查文件和相关材料实行院长负责制 和分管院长 定期 每季度 安排检查结防工作 解决实际问 题 每少1项扣 1分 五 传染病报 告和处理 100分 2 定期召开专题会议 每季度1次 8 查看会议记录 照片 签到册 小结 1年4次 得 0 1分 否则不得分 2 门诊医生 1 实行首诊医生责任制 发现肺结核病人或疑似病人应及时 登记 并开出痰检单和胸部X光检查单 4 查综合医疗机构 疑似肺结核病人门诊登记本 和门诊日志 按规定登记 并开出痰检单和胸部 X光检查单得2分 未开痰检倒扣2分 2 对活动性或疑似活动性肺结核病人 填传染病报告卡和转 诊单 2 查传染病报告卡 转诊单 毎例病人均填传报卡 和转诊单 报告率达到100 得2分 否则不得分 3 对病人进行健康教育 5 询问医生 经常向病人宣传有关结核病防治知识 得5分 否则不得分 3 放射 检验科将检查结果为阳性的病人进行登记2 查放射科登记本 实验室痰检登记本 按规定登 记得2 分 否则不得分 4 防保医或预防保健科 1 专人负责结核病管理工作并向上级领导汇报结防工作和定 期与疾控部门联系工作 2 查有关文件和工作记录 无专人管理不得分 工 作不规范扣1分 记录不完整扣1 分 2 登记肺结核病人及疑似病人 并进行网络直报 报告率应 达到100 2 抽查前一个月网络直报 报告率达100 网络直报 数等于除保健科之外其他各科室计数之和 剔除重登 得2分 每下降1 扣0 1 分 扣完为止 3 将转诊病人进行核对并记录并将1份转诊单送结防机构 肺结核或疑似肺结核病人转诊率达到90 以上 2 抽查前一个月保健科转诊记录本和转诊单 转诊 率达到90 转诊数占除保健科之外其它各科室 登记数之和 得2分 每下降1 扣0 1分 扣 完为止 4 建立结核病人登记本 记录准确 及时 2 查阅结核病人登记本 填写不准确 漏项及不及 时的不得分 5 定期开展院内自查工作2 查相关材料 有自查记录得2分 每缺1次 扣 0 5分 6 建立健全院内结核病规范化管理制度1 查相关科室制度 有制度并上墙的得1分 每缺1 个 扣 0 1分 五 传染病报 告和处理 100分 续 5 宣传 培训 1 每年至少参加县级相关培训1次1查培训材料或记录 有资料得1分 否则不得分 2 每年对村医最少培训1次 覆盖率100 1查培训材料或记录 有资料得1分 否则不得分 3 主办墙报 板报宣传2 查看现场 有固定宣传栏和内容并张贴有自治区 下发的宣传画 得2分 每缺1项扣 0 2分 扣完 为止 4 积极开展结核病健康宣传工作2 开展 3 24 宣传的得2分 开展其他结核病宣 传每增加1次 得0 2分 有图片 小结等 否则 不得分 6 督导 1 对辖区肺结核病人进行督导访视 每个病人全疗程访视4 次 8 查访视记录 并抽查3名病人核查访视率100 并对 毎例病人全疗程访视4次 得8分 每少访视1例病人 扣2分 扣完为止 发现自服药不得分 五 传染病报 告和处理 100分 1 领导工作 2 对村卫生室督导 指导村医或自愿者实施DOTS8 查督导记录 对所有化疗督导员进行督导得分 每少督导1人扣2分 扣完为止 7 追踪积极开展病人追踪工作 1 积极开展结核病人追踪工作 相关信息资料完 整得1分 否则不得分 8 附加项 乡镇查痰点 1 人员1 有专人负责 接受过上级培训得1分 否则不得 分 2 查痰点工作进展情况1 门诊和痰检室有登记 开展痰检工作 并能查出 阳性病人得1分 否则不得分 3 基本设备 设施1 有显微镜 染色液 玻片 痰盒 紫外线灯等设 备 房屋及水电符合要求缺1项 扣0 2分 扣完 为止 三 艾滋病 1分 协助防治机构做好艾滋病患者的宣传 指导服务以及非住院 病人的治疗管理工作 1 辖区有艾滋病患者时 无协助防治机构做好结核病和 艾滋病的宣传 指导服务以及非住院病人的治疗管理 工作扣1分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 慢慢性性病病管管理理100100分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 六 慢性 病管理 100分 一 高血压 糖尿病筛查 40分 1 对辖区内重点人群开展高血压 糖尿病的筛查 发现高危对象和患者进行确诊 对原发性高血压 2型糖尿病建档纳入健康管理 高血压患者 糖尿 病患者健康管理率和随访率不低于80 健康指导 率不低于80 30分 查重点人群健康档案 体检 家访 就诊的有关资料信息 核对健康档案或慢性病人随访记录 有高血压 糖尿病患者 应管理数 已管理数 健康管理率 年内已管理高血压 糖 尿病人数 年内辖区高血压 糖尿病患病估算总人数 100 30 有高血压 糖尿病筛查记录及结果统计得6分 五 传染病报 告和处理 100分 续 6 督导 高血压 糖尿病患者管理率达到相关要求的14分 低于标准以下 每降低1 扣0 5分 扣完为 止 高血压 糖尿病患者健康指导率达到要求得10分 低于标准以下 每降低1 扣0 5分 扣完为 止 2 35岁以上居民患者首诊时为其测血压 高危人群 每半年至少测一次血压 5分 查门诊日志35岁以上首诊病人30人 测血压记录的例数 查 高危人群 血压正常高值 超重 饮酒者 20人测血压记录 例数 5 每发现1例首诊35岁病人未测血压扣0 5分 1例 虚假者扣0 5分 每发现1例高危对象未测血压扣 1分 1例虚假者倒扣1分 3 糖尿病病人每季度测1次空腹血糖 5分 查糖尿病人筛查检测记录或检测结果 包括在其他医疗结果 的检测 5 糖尿病患者未按要求测空腹血糖 发现1例扣1分 扣完为止 二 高血压 糖尿病患者规范管理 40分 1 高血压 糖尿病患者管理能力建设 10分 卫生院及社区中心有专职 村卫生室及站有兼职人员负责慢 性病患者的随访管理工作 有工作职责 年度工作计划 总 结 每年组织参加有关业务培训 掌握高血压 糖尿病管理 规范 10 没有专人负责扣3分 无工作职责 年度计划总 结各扣5分 不懂管理规范扣2分 2 高血压患者规范管理率不低于80 10分 抽查20名高血压患者随访服务记录表 核查是否每年4次以上 的定期随访 门诊 电话 家访 内容包括询问病情 体 格检查 服药治疗 根据血压水平 症状体征进行分类干预 双向转诊 每年1次全面体检 见城乡居民健康档案的 健 康体检表 10 高血压患者规范管理率低于标准以下 每下降1 扣0 1分 扣完为止 发现每份随访记录表 管理内容每少1项扣0 1分 扣完为止 六 慢性 病管理 100分 续 3 糖尿病患者规范管理率不低于80 10分 抽查20名糖尿病患者随访服务记录表 核查是否每年4次以上 的定期随访 门诊 电话 家访 内容包括询问病情 体 格检查 服药治疗 根据血糖水平 症状体征进行分类干预 双向转诊 每年1次全面体检 见城乡居民健康档案的 健 康体检表 10 糖尿病患者规范管理率低于标准以下 每下降1 扣0 5分 扣完为止 发现每份档案内容每 少1项管理内容扣0 5分 扣完为止 4 随访及健康教育 10分 查高血压 糖尿病随访服务记录登记表或有关饮食 运动 心理健康知识讲座记录等 每季度1次以上 10 讲座每少1次扣1分无图片及活动小结 签到表每 少1期扣1分 三 高血压 糖尿病患者管理效果 20分 1 高血压病人健康指导率不低于90 10分 抽查20名高血压患者随访管理表的血压记录 计算血压控制 率 最近一次随访血压达标人数 已管理的高血压人数 100 10 健康指导率低于标准以下 每下降1 扣0 5分 扣完为止 发现1例虚假者倒扣1分 六 慢性 病管理 100分 1 对辖区内重点人群开展高血压 糖尿病的筛查 发现高危对象和患者进行确诊 对原发性高血压 2型糖尿病建档纳入健康管理 高血压患者 糖尿 病患者健康管理率和随访率不低于80 健康指导 率不低于80 30分 查重点人群健康档案 体检 家访 就诊的有关资料信息 核对健康档案或慢性病人随访记录 有高血压 糖尿病患者 应管理数 已管理数 健康管理率 年内已管理高血压 糖 尿病人数 年内辖区高血压 糖尿病患病估算总人数 100 30 2 糖尿病病人健康指导率不低于90 10分 抽查20名糖尿病患者随访管理表的血糖记录 计算血糖控制 率 最近一次随访空腹血糖达标人数 已管理的糖尿病人数 100 10 健康指导率低于标准以下 每下降1 扣0 5分 扣完为止 发现1例虚假者倒扣1分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 重重性性精精神神病病管管理理100100分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 七 重性精神 疾病管理 100分 一 建档立卡 对辖区内确诊的重症精神疾病患 者统一登记建卡和报告 30分 查阅登记建卡 了解报告资料并适量核实 1 精神卫生机构的 疾病诊疗信息 主要症状 诊疗情况 精神与社会功能状况 对家庭和社会的影响 有无关锁和监护人姓名 电话等 2 健康档案的全面评估 个人基本信息 躯体疾病 服药情 况和实验室检测结果 3 患者管理率达到60 30 精神疾病人资料收集与填写4分 不完整1例扣5 分 诊疗虚假或未建档立卡均不得分 记录不全 扣2分 2 档案的全面评估10分 缺1例扣1分 3 管理率10分 登记共管理每下降一个百分点扣 0 5分 直至扣完为止 超过标准2 加1分 上 限加至5分 二 随访 50分 六 慢性 病管理 100分 续 1 对在家居住的精神病患者在专科医疗机构指导下 提供卫生服务 防止复发 10分 按要求根据病情进行分类管理和随访 10 按服务流程要求开展随访得10分 少1人次扣1分 转诊时回访少1次扣1分 2 开展恢复期重症精神疾病患者的康复指导 实施 康复训练 10分 随访中要进行督导服药 指导用药和家庭护理 对复发或加 重的病人及时处置或转诊 10 按要求治疗督导得8分 没有督导扣8分 治疗督 导不完善扣1分每例 扣完为止 有双向转诊记 录得2分 3 协助开展居民心理健康辅导工作 配合做好高危 人群心理健康指导 30分 1 对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能培训 等方面的康复指导 并提供心理支持和帮助 10康复指导5分 心理咨询与记录5分 2 根据病情和药物反应情况每年对患者进行必要的相关辅助 检查 至少进行1次健康检查 有更动药品者酌情增加 10 年健康检查 含实验室 10分 少1人次扣1分 有条件而未行实验室检查扣1分 人次 扣完为止 10 显好率50 以上得10分 访次数超过标准可适当 加分 上限2分 三 人员及相关工作符合要求 20 1 配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专 兼 职人员 开展相关健康管理工作 5无专 兼 职人员扣5分 2 在专科人员指导下开展诊疗和管理工作 每年至少4次 查专科结果指导记录及签名 10专科指导缺1次扣1分 3 与相关部门加强联系 及时为新患者建档立卡 查是否对 已确诊的新发病人在专科医院确诊后2个月内建档 5 发现1例未及时建档扣1分 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 预预防防接接种种100100分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 八 预防接种 100分 1 各类报表 资料管理规范完整 5分 1 现场查看资料 建立独立的计免档案管理制度 对本年度 计免基础资料进行归档管理包括计划与总结 人口资料 疫 情资料 接种资料 疫苗及冷链资料 宣传资料 3无档案扣3分 不完整每缺1项扣0 5分 2 在规定时间内上报常规接种 强化查漏补种报表 针对相 关疾病监测报表 2 接种报表均未上报的扣2分 有缺报的扣1分 迟 报扣1分 2 规范化预防接种门诊和人员符合要求 5分 1 有相关工作制度 实现预防接种信息化管理 1 无工作制度扣0 5分 未实现预防接种信息化管 理 数据上传不全扣0 5分 2 有免疫接种的设施条件 规范化接种门诊 整洁明亮 有 定期消毒记录 有相应冷链设备 2 无免疫接种的设施条件 无规范化接种门诊扣2 分 无定期消毒记录扣1分 冷链设备不足扣1分 七 重性精神 疾病管理 100分 3 预防接种的人员不少于1人 并获得执业助理医师或执业 护士资格 1 接种人员少于1人扣1分 资格不符合要求扣0 5 分 4 现场抽查2名工作人员执行工作流程 观察现场有无接种 时间告示 1 工作流程未达标扣0 5分 现场无接种时间告示 扣0 5分 3 生物制品与冷链 注射器管理 15分 1 按规定做好第一类疫苗需求计划 生物制品从法定渠道领 发 有建立疫苗领发登记制度 有年度使用计划 使用量 和耗损统计 8 无疫苗领发登记本扣5分 无一苗一批号1张记录 表扣0 5分 每月无疫苗需求计划扣2分 一类疫 苗储存量大于三个月扣1分 2 疫苗在储存 运输及接种点使用中 符合冷链要求 冰箱 温度按时检测 有记录 过期制品及时销毁 有记录 5 不符合要求扣3分 无冰箱温度检测记录扣2分 记录不完整酌情扣1 2分 3 使用一次性注射器 做到一人一针一管 一人一杯一勺 2未达标或未全部达标扣2分 4 建立社区预防接种调查制度 掌握接种对象 完 善建卡制度 规范卡证管理 7岁以下儿童建卡率 达98 入学 入托儿童预防接种证的查验达90 10分 1 有建卡制度 对新生儿 流动人口儿童进行登记造册 对 居住满3个月的0 6个月儿童建卡接种证和接种卡 3无制度扣2分 无登记造册扣1分 2 随机抽查1 7岁儿童30张卡片 接种卡 册按出生年度和 居住地分类存放 项目填写工整 准确 齐全 无任意涂改 销毁 流动儿童独立建卡 本地出生的儿童建卡需在两个 月内完成 2 登记项目 免疫程序不合格者 建卡推迟每张扣 0 5分 扣完2分为止 3 根据统计局 计生等部门掌握的数据计算当地和流动人口 儿童建卡率 1 建卡率低于95 每低1 扣0 1分 扣完1分为 止 4 协助学校 幼托机构开展入学 入托查验预防接种证 做 好补种工作 4 入学 入托儿童未查验预防接种证扣4分 落实 不到位扣2分 八 预防接种 100分 续 5 接种前有查验接种证 卡 薄 或电子档案和核 对制度达100 有询问受种者健康状况并对受种 者进行告知达100 受种者在接种后应留在观察 室观察30分钟达80 接种后及时记录达100 预约下次接种达100 10分 1 接种前查验核对制度 对受种儿童查验儿童预防接种证 卡 薄 或电子档案 核对受种者姓名 性别 出生日期及 接种记录 确定本次受种对象 接种疫苗的品种 2 观察对2名儿童接种过程 任何一名儿童一项指 标不规范扣1分 2 询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌症等 告知受种 者或者其监护人所接种疫苗的品种 作用 禁忌 不良反应 以及注意事项 并如实记录告知和询问情况 1 3 接种后告知儿童监护人 受种者在接种后应留在观察室观 察30分钟 2 4 接种后及时在预防接种证 卡 薄 上记录 有条件的地 区录入计算机并进行网络报告 4 5 与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类 时间及地点 1 6 有发生异常反应时异常反应报告率达100 每 年一般反应报告率100 5分 1 在预防接种过程中遇到异常反应 要及时处理并填好 异 常反应调查表 并通过网络上报 对严重的 重大的或原 因不明的反应或事故及时向上级疾病控制机构报告 并协助 调查处理 4 出现预防接种事故扣2分 无疫苗异常反应处置 常用药物扣1分 发生异常反应均未上报扣1分 2 发生中重度一般反应 应通过网络上报 1每年上报一般反应不少于1例 否则扣1分 八 预防接种 100分 2 规范化预防接种门诊和人员符合要求 5分 7 保持较高度接种率 一类疫苗各单苗基础免疫接 种率达到90 加强免疫单苗接种率达到85 乙 肝疫苗全程接种率达到90 麻疹疫苗接种率达95 按传染病控制任务 开展的乙肝 麻疹 脊灰 甲流等疫苗强化免疫 查漏补种和应急接种接种 率达98 50分 1 抽查20张接种卡 计算各种疫苗的基础免疫和加强免疫接 种率 结合查看接种率年报表 计算各种疫苗报告接种率 作为评价参考 20 基础免疫 加强免疫 乙肝疫苗合格接种率 麻 疹接种率各占5分 任一指标下降1 扣0 5分 扣完为止 2 新增加扩大根据免疫规划疫苗接种率 15 新增加扩大国家免疫规划疫苗接种率每种苗下降 1 扣0 5分 扣完为止 3 入户抽查1 6周岁共10名适龄儿童 查看接种证 核对接 种卡 10 基础免疫 加强免疫 乙肝疫苗全程接种率 麻 疹接种率各占1分 任一指标下降1 扣0 5分 扣完为止 接种证和接种卡不符 扣1分 4 查看当年有开展的疫苗强化免疫 查漏补种和应急接种资 料及相关应种资料 5 当年开展的疫苗强化免疫 查漏补种 应急接种 任一指标每下降1 扣0 5分 扣完为止 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 儿儿童童保保健健100100分分 儿儿童童保保健健100100分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法 分 值 评分标准扣分 实际 得分 备注 九 儿童 保健 100 分 一一 婴婴幼幼儿儿保保健健与与系系统统管管理理 9090分分 一 按要求配备专职儿童保健人员 必须在县级 妇幼保健机构进修2个月以上 并熟悉儿保基础 知识 方可从事儿童保健工作 10分 1 查看人员名册 查看进修记录 5 无专职儿童保健人员扣3分 无参加进修学习的 扣2分 2 对儿童保健人员进行儿童基础知识口头及书面测试 5不熟悉或回答错误扣1 5分 二 具有开展儿童保健必备的设备 设施及相关 制度 20分 1 相关设施 独立的儿保室 面积大于12平方米 5 无儿童保健室扣5分 有儿童保健室但面积未达 标准扣1 2分 2 相关设备 资料橱柜 桌 椅 多功能婴儿体检设备 儿童磅 秤 身高计 婴幼儿量床 检查床 儿童血压计 软尺等 10设备不全缺1件扣1分 3 相关规章制度 儿童系统保健管理制度 流动儿童系统保健管 理办法 儿童常见病防治常规 儿童保健人员工作职责等 5相关规章制度缺1项扣0 5分 三 3岁以下儿童系统保健管理工作质量考评 60分 八 预防接种 100分 续 1 3岁以下儿童系统保健管理率达到60 以上 体 弱儿童管理率90 管理合格率95 访视率达到 75 以上 30分 查阅儿童体检表及相关资料 计算并核实管理率 查看统计 报表 入户抽查 30 3岁以下儿童保健管理率每降低1 扣2分 可倒 扣分 2 3岁以下儿童按相应频次要求体检8次 体检质 量符合要求 内容填写完整规范 体格发育评价准 确无误 对受检儿童在3岁内体格检查按补助卡要 求进行检查 10分 抽查儿童体检表10份 到其他妇幼保健机构体检者 其体检 结构必须抄录和备注 抽查儿童体检表10份 结合入户调 查或电话访视核实 10 体检次数不符合要求每例扣2分 体检质量不符 合要求 内容填写不完整规范 体格发育评价不 准确 每例扣2分 未按要求检查发现1例扣3分 发现弄虚作假倒扣20分 3 对体弱儿童实现专案管理 必要时向上级医疗 部门转诊 体检中发现符合转诊条件者应及时转诊 10分 查看体弱儿童管理登记本 抽查专案管理表5张 记录应完整 疾 病名称 诊断依据 保健指导 治疗 定期复查 及时结案 2 体弱儿筛出率 3 3 体检中发现听力 视力 心理发育异常 应及时转诊 做好转诊记录 抽查儿童体检表10份 10 1 无随访1例扣1分 记录不完整1例扣1分 弄 虚作假1例扣1分 管理不合格每例扣1分 扣完5 分为止 2 筛出率 3 得3分 与实际情况明显 不符合的扣3分为止 3 发现少转诊1例扣1分 扣完2分为止 体检中发现符合转诊条件而未及 时转诊的 每例扣1分 4 在体检中对儿童家长进行科学育儿指导 母乳 混合 人工喂养及疾病预防 10分 抽查儿童体检表5份 结合入户调查或电话视访核实 可结合 上一项同时进行 10每发现1例不符合实际情况扣2分 二二 新新生生儿儿保保健健 1010分分 对新生儿访视至少3次 可与产妇产后访视结合 根据低出生体重 早产 多胎产 有出生缺陷者视 实际情况增加访视次数 体检 宣传指导母乳喂 养 新生儿护理等 查看新生儿访视表5份 结合入户调查或电话访视核实 10 未进行新生儿访视 每例扣2分 记录不完整 每例扣1分 访视未进行健康教育宣传每例扣2分 需增加访视次数而未访视的 每例扣1分 扣 完10分为止 考核人签名 被考核单位负责人签名 二二0 0一一一一年年新新源源县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核表表 孕孕产产妇妇保保健健100100分分 被考核单位 时间 项目项目内容评价标准与方法