单病种质量管理标准.doc

富顺县人民医院单病种质量管理标准一、胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术（一）全身情况。（二）局部检查。（三）抗菌药物应用时间（平均天数）。（四）辅助检查：心电图、胸片、血常规、凝血功能、B超、必要时作MRCP（磁共振胰胆管成像）。（五）鉴别诊断。（六）手术适应证。（七）手术输血量。（八）手术后出现并发症治疗。（九）切口愈合：/甲。 （十）住院七天内出院。（十一）符合出院标准及时出院。（十二）平均住院日/住院费用。（十三）为患者提供健康知识教育。二、计划性剖宫产（一）术前全身健康状况评价。（二）产科专科检查，如胎位、先露、胎心、宫高、腹围等。（三）合理使用抗菌药物（平均天数）。（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、乙肝、HIV、RPR、HCV、凝血功能、B超、胎心监测、必要时病理学检查。（五）手术适应证。 （六）胎儿娩出Apgar评分结果（七）手术输血量（酌情）。（八）术后并发症相应治疗，如羊水栓塞、出血、DIC、感染等。 （九）切口愈合：/甲。 （十）住院九天内出院。（十一）符合出院标准及时出院。（十二）为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。 （十三）平均住院日/住院费用。 （十四）妊娠合并HBV实施母婴阻断（可选）三、自然临产阴道分娩（一）产前全身健康状况评价。（二）产科专科检查：如胎位、先露、胎心、宫高、腹围等。 （三）合理使用抗菌药物（平均天数）。（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、B超、胎心监测、心电图、乙肝、HIV、HCV、RPR。 （五）住院五天内出院。（六）为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。 （七）平均住院日/住院费用。四、急性单纯性阑尾炎（不含腹腔镜下）（一）全身情况。 （二）局部检查。（三）抗菌药物应用时间（平均天数）。（四）辅助检查：心电图、胸片、血常规、凝血功能、尿常规、B超。 （五）内科原有疾病的治疗。（六）鉴别诊断。 （七）手术适应证。（八）手术输血量。（九）手术后出现并发症治疗。 （十）切口愈合：/甲。 （十一）符合出院标准及时出院。 （十二）平均住院日/住院费用。 （十三）为患者提供健康知识教育。五、精索静脉曲张 （一）全身情况 （二）局部检查 （三）辅助检查：超声检查、胸片、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能 （四）手术适应证 （五）抗菌药物应用 （六）鉴别诊断 （七）估计手术出血量 （八）手术后出现并发症治疗 （九）切口愈合：/甲 （十）符合出院标准及时出院 （十一）平均住院日/住院费用 （十二）为患者提供健康知识教育六、老年性白内障 （一）全身情况 （二）局部检查：眼压、视力 （三）辅助检查：眼科A/B超、心电图、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能 （四）抗菌药物应用 （五）手术适应证 （六）鉴别诊断 （七）术后视力改善（无其他眼部疾病情况下） （八）人工晶体在位 （九）术后眼部组织反应轻 （十）符合出院标准及时出院 （十一）平均住院日/住院费用 （十二）为患者提供健康知识教育七、卵巢良性肿瘤 （一）全身情况。（二）妇科检查。（三）抗菌药物应用。（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、胸片、凝血功能、B超、病理学检查、血清肿瘤标记物。（五）鉴别诊断。（六）手术适应证。 （