人流感、禽流感及人流感大流行劳永乐感染及传染病专科医生2005年12月11日

人流感、禽流感及人流感大流行勞永樂感染及傳染病專科醫生2005年12月11日,人類流行性感冒係乜？,係流行性感冒病毒引起嘅急性呼吸道感染影響的流行性感冒病毒包括A型同B型病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、骨痛、頭痛突如其來，大部分患者3星期內痊癒嚴重情：病毒肺炎，繼發性細菌肺炎據估計：本港每年超過1000人死於流感全球每年超過一億人感染,流感病毒肺炎,流行性感冒病毒,流感病毒命名,正粘病毒A或B型：由核糖核蛋白抗原及膜蛋白(M蛋白)抗原决定亞型(只用於A型)：由血凝素(H)及神經氨酸酶(N)抗原决定,流感病毒命名,型別/宿主/分離地點/毒株序號/分離年(HN亞型)A/Hong Kong/human/1/68(H3N2)A/Hong Kong/1/68(H3N2),流感病毒示意圖,H=血凝素 H1至H15N=神經氨酸酶N1至N9,核糖核蛋白,膜蛋白,包膜=雙層脂質,流感病毒變異,抗原漂移：病毒基因突變，例如福建 H3N2變為加州 H3N2，導致小流行抗原轉變：基因重組 ，例如1957 H2N2及1968 H3N2 或禽鳥病毒適應人類 ，例如1918 H1N1，導致大流行,香港流感高峰期 2001,香港流感高峰期 2002,香港流感高峰期 2004,香港流感高峰期 2005,香港流感高峰期,流感旺季：每年一至八月流感淡季：每年九至十二月雖然有旺淡季，但流感全年都有,幾時打流行性感冒預防針？,在旺季來臨前即每年十一或十二月,邊D人要打針？,邊D人最需要打流感預防針？,居住院舍人士65歲或以上人士慢性疾病患者年齡6至24月幼童懷孕3個月以上婦女照護人員：醫護、院舍人員、家庭照護者在工作上有需要接觸禽鳥人士,邊D人唔可以打流感預防針？,對雞或蛋有敏感者對流感預防針出現過敏感反應者對其他預防針出現過敏感反應者曾患吉巴二氏綜合症 (神經線麻痺)者,除咗打針有無其他預防方法？,當然有啦！,建立人與人之間的屏障,個人衛生：手帕,個人衛生：洗手,酒精洗手液,健康的生活方式,香港流感高峰期 2003,針對性藥物,針對性藥物,針對性藥物,金剛烷氨金剛乙氨,候鳥移動與H5N1病毒散播,1997年香港H5N1禽流感流行時序,1997年香港H5N1禽流感人類病例地理分布,1997年香港H5N1人類病例統計,18人感染8男，10女1至60歲，半數12歲以下6人死亡12康復者完全康復最重要的致病因素：在病發前一周內曾到過街市,禽流感襲人史,香港1997 H5N1：18例，6死2003 H5N1：2例，1死,世界其他地區2003年12月至今H5N1 越南，泰國，柬埔寨，印尼，中國 137例，70死1997 至今全球總計H5N1人類感染共157例77人死亡,H5N1傳人途徑,157例中絕大部分屬 禽傳人大部分從接觸病禽或禽糞感染，如宰雞、拔毛之類越南一家庭數成員在病發前曾飲生鴨血,2例由人傳人1997年一名香港醫護人員在照顧病人時感染，但病情輕微，完全康復2004年泰國一婦人整夜抱着患病女兒時感染，最後女與母先後病死,預防禽流感傳人,避免接觸健康狀不明之活禽切勿檢拾禽鳥屍體接觸禽鳥後須洗手蛋及禽肉煮熟才可食用毋須搶購特敏福,注意廁所衛生防沙防人、禽流感,非典型沙士及人類禽流感病例的糞便中分別發現沙士及禽流感病毒,直通糞渠的廁所 (1),直通糞渠的廁所 (2),水廁的霧化作用,人類流感大流行,1918西斑牙流感H1N1全球死5000萬人1957亞洲流感H2N21968香港流感一個世紀三次，上次在37年前出現如果平均33年一次，已經過咗37年，已經過晒期，人類流感大流行一定好快就來。H5N1在禽鳥傳得好勁，下一次人類流感大流行的病毒一定係佢。,一廂情願、一味靠估,每一次人類流感大流行都係獨立事件，唔係等夠鐘就來，根本無專家知道下一次幾時來，可能一年、十年、二