急性左心衰竭试题及答案

1 急性左心衰竭培训试题急性左心衰竭培训试题 姓名 得分 一 名词解释 计 10 分 1 急性左心衰竭 二 选择题 可单选或多选 每题 6 分 计 90 分 1 急性左心衰的病因包括 A 慢性心衰急性加重 B 急性心肌坏死和 或 损伤 C 急性血流动力学障 碍 D 快速输液 E 甲亢 2 急性左心衰病理生理机制包括 A 急性心肌损伤和坏死 B 血流动力学障碍 C 神经内分泌激活 D 心肾综合征 E 慢性心衰的急性失代偿 3 急性左心衰临床分类包括 A 慢性心衰急性失代偿 B 急性冠脉综合征及高血压急症 C 急性瓣膜功能障碍 D 急性重症心肌炎 E 严重心律失常 4 急性左心衰临床表现包括 A 患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加 15 20 次 分 B 出现劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 睡觉需用枕头抬高头部等 C 检查可发现左心室增大 闻及舒张早期或中期奔马律 P2 亢进 两肺尤其肺 底部有湿罗音 还可有干湿啰音和哮鸣音 D 急性肺水肿 E 心源性休 克 5 急性左心衰竭的实验室辅助检查包括 A 心电图 B 胸部 X 线检查 C 超声心动图 D 动脉血气分析 E 心 衰标志物 BNP 或 NT proBNP 6 公认为诊断心衰的客观指标是 A 异常心电图 B B 型利钠肽 BNP 及其 N 末端 B 型利钠肽原 NT proBNP 的浓度增高 C BNP NT proBNP 水平正常或偏低 D 异常超声 心动图 E 动脉血气分析 7 急性左心衰的临床程度分级正确的是 A 级 皮肤干 暖 肺部有罗音 B 级 皮肤湿 暖 肺部无罗音 C 级 皮肤湿 暖 肺部有罗音 D 级 皮肤湿 冷 肺部有罗音 E 0 级 皮肤暖 无罗音 2 8 急性左心衰的鉴别诊断包括 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C 成人呼吸紧迫综合征 D 肺栓塞 E 肺炎 低血糖 心绞痛 9 急性左心衰竭的一般处理包括 A 体位 静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位 双腿下垂以减少回心血量 降低心脏前负荷 B 四肢交换加压 C 吸氧 D 做好救治的准备工作 至少开放 2 根静脉通道 并保持通畅 E 饮食 进易消化食物 避免一次大量进食 不要饱餐及出入量管理 10 急性左心衰竭的药物治疗包括 A 镇静剂 B 支气管解痉剂 C 利尿剂 D 血管扩张药物 E 正 性肌力药物 11 急性左心衰的治疗目标包括 A 控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压 血糖 感染 心律失常 心肌缺 血纠正贫血等 B 缓解各种症状 低氧血症和呼吸困难 鼻导管吸氧 面罩 吸氧 无创或气管插管呼吸机 胸痛和焦虑 吗啡 呼吸道痉挛 支气管解痉药 物 瘀血症状 利尿 C 稳定血流动力学状态 纠正和防止低血压 血压高 者应用血管扩张药物 D 纠正水 电解质紊乱和维持酸碱平衡 襻利尿剂 补钾保钾 血容量不足肾功能减退 防高钾 低钠 口服或静脉补钠 酸碱平衡 失调 及时纠正 E 保护重要脏器 肺 肾 肝 脑 降低死亡危险 改善 近期及远期预后 12 急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括 A 伴低血压 严重低钾 酸中毒者不宜应用 B 大剂量和较长时间的应用 可发生低血容量和低钠 低钾 增加其他降压药物引起低血压的危险 C 应 用过程应监测尿量 根据尿量及症状改善情况调整剂量 D 伴高血压者不 宜用 E 血糖病患者不宜用 13 急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括 A 急性左心衰的早期阶段 B 收缩压小于 90mmHg 者 C 收缩压大于 110mmHg 者 D 收缩压 90 100mmHg 者 E 收缩压 110 120mmHg 者 14 急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括 A 收缩压 90mmHg 或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用 B 收缩 压大于 110mmHg 禁用 C 梗阻肥厚性心肌病患者禁用 D 严重阻塞性瓣膜疾 病患者 如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄 禁用 E 以上均是 15 急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括 A 收缩压大于 180mmHg B 明显和持续低血压 C 休克 D 意识障碍 E COPD 等患者 3 试题答案试题答案 姓名 科室 评分 一 名词解释 计 10 分 1 急性左心衰竭 是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显 降低 心脏负荷加重 造成急性心排血量骤降 肺循环压力突然升高 周围循 环阻力增加 引起肺循环充血而出现急性肺淤血 肺水肿并可伴组织器官灌注 不足和心源性休克的临床综合征 二 选择题 可单选或多选 每题 6 分 计 90 分 1 ABCD 2