耳鼻咽喉科学(专业实践能力)内部押密卷

一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1喉弹性圆锥又称A喉弹性膜B三角膜C方形膜D甲状舌骨膜E环甲膜正确答案:B2男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。应首先行哪一项检查以协助诊断A胸正侧位X线片B食管钡棉X线检查C喝水诊断法D胸部CT扫描E食管镜检查正确答案:B3气管起始的平面是A第三颈椎平面B第四颈椎平面C第五颈椎平面D第六颈椎平面E第七颈椎平面正确答案:D4梗阻性呼吸困难以达急救程度时应首先A吸高浓度氧气B静脉注射糖皮质激素C急行纤维喉镜检查D人工呼吸E保持呼吸道通畅正确答案:E5最常见的鼻及鼻窦癌的病理类型是 ( )A鳞状细胞癌B腺样囊性癌C肉瘤D淋巴上皮癌E乳头状癌正确答案:A6噪声环境下工作人员听损伤发生率与血清镁含量的关系呈A正比B无关C反比D不确定E以上均不对正确答案:C7男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案 ( )A化脓性骨髓炎B骨结核C致密性骨炎D放疗后骨炎E骨瘤正确答案:D8成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是A16cmB1617cmC1718cmD1819cmE20cm正确答案:A9治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是A避免感冒B勿用力擤鼻涕C可用滴耳药D较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术E清除外耳道内存留的异物、血凝块等正确答案:C10如图，对利特尔区的描述，错误的是 ( )A有颈内动脉系统的分支汇聚而成B有颈外动脉系统的分支汇聚而成C位于鼻中隔前下部D位于鼻中隔后下部E位于鼻中隔后上部正确答案:D11女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是 ( )A鼻咽癌B脑膜瘤C神经源性肿瘤D动脉瘤E未见异常正确答案:A12声带的旁正中位是指A正中位与中间位之间B中间位与完全外展位之间C中间位与轻外展位之间D正中位与完全外展位之间E正中位与轻外展位之间正确答案:A13下鼻甲位于鼻腔的 ( )A内侧壁B外侧壁C底壁D顶壁E外壁正确答案:B14慢性粘连性中耳炎鼓室导抗图曲线最可能是以下哪一型AABAsCAdDCEB正确答案:E15神经鞘膜瘤多发生于 ( )A舌咽神经B迷走神经C颈交感神经D副神经E臂丛正确答案:C16气管切开术后最常见的并发症是A出血B气胸C皮下气肿D纵隔气肿E拔管困难正确答案:C17蝶窦手术最危险的并发症为A脑脊液鼻漏B外展神经损伤C颈内动脉破裂出血D海绵窦损伤出血E颅内感染正确答案:C18双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，喉镜下见声门闭合时有A三角形裂隙B菱形裂隙C椭圆形裂隙D圆形裂隙E以上都不是正确答案:B19对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶，术后仍有颈部疼痛，血中红细胞及血红蛋白下降，拟行患侧颈内静脉结扎术是为了 ( )A预防发热B防止感染继续扩散C防止静脉溃破大出血D有效清除病灶E以上都不是正确答案:B20茎突和乳突之间的骨孔称为 ( )A内耳道口B茎乳孔C鼓室小管开口D外耳门E乳突小管开口正确答案:B21我国常用的气管镜检查体位是 ( )A仰卧位B侧卧位C坐位D膝肘位E仰卧垂头位正确答案:E22关于喉异物的描述下列哪项是错误的 ( )A多发生于5岁以下小儿B进食时如突然哭笑可能导致喉异物C声门下异物一般呈冠状位嵌顿D较大异物可堵塞声门裂，出现窒息E可伴有喉喘鸣正确答案:C23不支持咯血诊断的选项是A有呼吸系统病史B有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、喉痒及喉痛史C血随咳嗽咯出，咯血后痰中带血D排出的血液呈暗红或咖啡色E粪便呈黄色，隐血试验阴性正确答案:D24鼻中隔脓肿最常见于 ( )A鼻中隔血肿继发感染B鼻中隔术后C邻近组织感染波及D急性鼻窦炎E慢性鼻窦炎正确答案:A25确诊慢性扁桃体炎的主要依据是 ( )A咽部疼痛B扁桃体肿大C颌下淋巴结肿大D扁桃体表面有脓E反复急性发作史正确答案:E26听力损失为7190dB是A轻度聋B中度聋C中重度聋D重度聋E极度聋正确答案:D27如图，对鼻甲的描述，错误的是 ( )A下、中、上鼻甲从下向上呈阶梯状排列B下、中、上鼻甲依次缩小约1/3C中鼻甲是一独立的薄骨片D下、中、上鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙分别为下、中、上鼻道E以上都错正确答案:C28鼻腔表面麻醉最常使用的麻醉剂是A1丁卡因B2普鲁卡因C布比卡因D2利多卡因E4利多卡因正确答案:A29膜迷路来于 ( )A外胚层B中胚层C内胚层D外胚层和中胚层E中胚层和内胚层正确答案:A30绝大多数鼻咽癌属于A高分化鳞癌B低分化鳞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E未分化癌正确答案:B二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（31-33题共用题干）一外伤病人，右耳听力下降，伴耳鸣和头晕。检查：鼓膜正常，无自发眼震。音叉检查不配合。纯音测听：右耳全聋。右耳ABR阈值：25dBnHL；40Hz相关电位阈值：30dBnHL。31上述病例，恰当的处置是A口服抗生素B高压氧治疗C随诊D口服神经营养剂E开感音神经性聋诊断证明书32上述病例诊治时，首先要与下列哪一疾病鉴别A圆窗膜破裂B颅脑外伤后综合征C爆震性聋D外伤性听骨链脱位E外伤性鼓膜穿孔33上述病例诊治时，若患者提出进行颞骨CT扫描，医生的忠告是A目前无必要B极力推荐C同意D建议行增强扫描E建议行冠状位扫描正确答案:31C；32B；33A（34-36题共用题干）患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：34患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是 ( )A翼内肌受累B咬肌受累C翼外肌受累D咽下缩肌受累E茎突舌骨肌受累35CT检查结果如下，患者的最可能的诊断为 ( )A咽后脓肿B扁桃体周脓肿(前上型)C茎突后间隙脓肿D茎突前间隙脓肿E扁桃体周脓肿(前下型)36检查时患者应该取哪一种体位 ( )A坐位，头后仰B平卧位，头抬高C平卧位，脚抬高D仰卧位，头低E仰卧位，头高正确答案:34A；35C；36D（37-38题共用题干）患者女，50岁，右侧面部胀痛伴头痛1年，涕中带血，牙痛，鼻内镜检查发现右侧中鼻道黏膜肿胀，钩突息肉样变，中鼻道有少许脓性分泌物，鼻窦CT示：右上颌窦扩大，全窦腔密度增高，散在点状分布高密度影37最可能的诊断是A上颌窦癌B牙源性上颌窦炎C鼻息肉D霉菌性上颌窦炎E内翻性乳头状瘤38术后治疗应该A抗生素口服2周B鼻腔用皮质类固醇激素C术后放疗D随诊E病灶牙拔除，防止鼻窦炎复发正确答案:37A；38C（39-40题共用题干）患者，女性，右侧全组副鼻窦炎，全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后2小时发现右侧眼睑轻度肿胀、内侧眼睑淤血，眼球运动和视力正常39最可能的并发症是A眶内脓肿B眶内蜂窝织炎C眼肌损伤D眶周淤血E视神经损伤40需要紧急处理措施是A热敷促进吸收B局部理疗促进吸收C紧急切开引流D马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷E加大抗生素剂量正确答案:39D；40D（41-43题共用题干）患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T 36.7，P 88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约23厘米的肿块。41患者首先考虑诊断为 ( )A鼻咽癌B颈淋巴结核C喉癌颈部淋巴结转移D颈神经鞘瘤42为了进一步明确诊断，应该考虑做下面那一个检查 ( )A肿块活检B肿块细针穿刺试验C颈部CT检查D颈部MRI检查E颈部肿块B块检查43首选的治疗方案 ( )A手术B抗结核治疗C放疗D化疗E放疗化疗正确答案:41B；42B；43B（44-45题共用题干）某男，60岁，3日前面部外伤，近来逐渐出现鼻塞。检查：鼻背无明显叩痛，鼻中隔两侧膨隆，波动感44最可能的诊断是A鼻中隔血肿B鼻中隔脓肿C鼻中隔肿瘤D鼻中隔偏曲E鼻中隔黏膜肥厚45下一步的处理最有助于诊断的是AX线检查BCT检查C鼻中隔穿刺D局部组织活检E血常规检查正确答案:44A；45C（46-48题共用题干）患者，59岁，抽烟史40年，每天20支左右；饮酒20年，白酒每天半斤。吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月，疼痛向耳部放射。间接喉镜检查，可见右侧梨状窝溃疡，杓会厌襞黏膜不肿，右声带活动可，右侧胸锁乳突肌中部深面可及2cm肿大淋巴结，尚能活动46为明确诊断应首选A颈部CT检查B颈部MRI检查C食管钡剂检查D纤维喉镜检查E梨状窝病变处取活检47如果检查见右侧梨状窝为肿物占据，下咽后壁、环状软骨后黏膜光滑，食管钡剂食管入口未见异常。诊断应首先考虑A喉癌，声门上型，T2N1B下咽癌，环后型，T1N1C下咽癌，梨状窝型，T1N1D下咽癌，梨状窝型，T2N1E跨声门癌，T2N148确诊后，下列哪一种治疗方案最佳A全喉、部分下咽切除术，颈清扫术B一侧梨状窝切除术，根治性颈清扫术C部分喉、部分下咽切除术，颈清扫术D全喉、全下咽切除术，胃上提术，根治性颈清扫术E一侧梨状窝切除术，功能性颈清扫术正确答案:46E；47A；48B（49-50题共用题干）患者，女性，50岁，右侧颈中部偏下有一质硬肿块，随吞咽运动，间接喉镜下可见右侧声带麻痹，右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。49患者应该诊断为 ( )A颈部淋巴瘤B淋巴结转移癌C甲状腺癌D甲状舌骨囊肿E颈淋巴结核50治疗应采取 ( )A姑息性手术BI治疗C联合根治术(甲状腺切除加颈清扫术)D右侧甲状腺全切加放疗E口服甲状腺片治疗正确答案:49C；50C（51-54题共用题干）患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。51颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑 ( )A结节性甲状腺肿B甲舌囊肿C高功能甲状腺瘤D甲状腺癌E淋巴结52如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑 ( )A结节性甲状腺肿B甲舌囊肿C高功能甲状腺瘤D甲状腺癌E桥本氏瘤53如果我们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确哪项检查 ( )A甲状腺B超BT、T、TSH检查C颈部CT检查D颈部MRI检查E以上都不行54患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳 ( )A肿块局部切除B右侧甲状腺腺叶切除C右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈区清扫D右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈区和区清扫E保守治疗正确答案:51D；52C；53B；54C（55-56题共用题干）男，50岁咽喉部异物感1月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌55根据国际抗癌协会TNM分期（1992）该患者的诊断为A喉癌声门型T1aN0M0B喉癌声门型T2N0M0C喉癌声门上型T1N0M0D喉癌声门型T1bN0M0E喉癌声门型T2N0M056该患者应采取最适合的治疗是A垂直半喉切除术B水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫C术前放射治疗，水平半喉切除，术后化疗D水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫E喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫正确答案:55C；56A（57-59题共用题干）男，5岁，进食花生米后呛咳2小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷57首选的检查方法是A胸透或胸部正侧位片B胸部CTC气管镜检查D纤维喉镜检查E胸部MRI58可能的诊断是A食道异物B喉水肿C气管异物D急性喉炎E急性肺水肿59首选的治疗方案是A取异物B吸氧C抗炎激素治疗D气管切开术E气管内插管正确答案:57A；58C；59A（60-61题共用题干）急诊患者主诉摔伤后出现鼻腔内流含血性的液体，伴有鼻塞、头痛等症状60本病首先应考虑A鼻中隔血肿B面部复合骨折C单纯鼻黏膜挫裂伤D鼻骨骨折E外伤脑脊液鼻漏61下列哪一项步骤最妥当A血肿穿刺+冷敷B鼻流出物脑脊液葡萄糖定量检查C鼻腔填塞止血D骨折复位E鼻窦X线平片检查正确答案:60E；61B（62-64题共用题干）男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。检查：舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。颈部淋巴结不大：62MRI检查结果如下图，下一步最重要的检查是 ( )A颈部彩超B颈部CTC放射性I扫描D针吸活检E纤维喉镜63本患者最可能的诊断是 ( )A先天性舌根囊肿B纤维瘤C舌根展位甲状腺D舌根部血管瘤E舌扁桃体增生64如果碘同位素检查示舌根肿物有核素聚焦，而颈部无核素聚焦，正确的治疗是 ( )A暂观察B手术切除C硬化剂注射D冷冻治疗E激光治疗正确答案:62C；63C；64A（65-68题共用题干）患者2岁，上呼吸道感染3天，低热2天，右耳痛，夜间哭闹。检查：右外耳道正常，鼓膜明显充血，膨隆65其C256音叉试验最可能为A患耳林纳试验（）B患耳林纳试验（）C患耳施瓦巴赫试验（）D健耳林纳试验（）EWT偏左66声导抗测试鼓室图多为AA型BAs型CB型DAd型EC型67耳声发射测试最可能的结果是A仅能引出自发耳声发射B外耳道记录不到耳声发射C畸变产物耳声发射正常D仅能引出诱发耳声发射E仅能引出刺激声频耳声发射68若全身抗生素治疗3天症状无改善，可考虑A耳道内用抗生素纱条换药B乳突凿开术C乳突根治术D鼓膜切开E鼓膜切开置管术正确答案:65B；66C；67B；68D（69-70题共用题干）患儿，5岁，长期鼻塞和张口呼吸，睡眠时打鼾，说话时带闭塞性鼻音，检查双侧腭扁桃体，手指触诊腺样体肥大，诊断为扁桃体肥大，腺样体肥大69该患儿最佳的治疗措施是A腺样体切除术扁桃体保守治疗B单纯腺样体切除术C腺样体切除鼻内滴药D腺样体切除扁桃体切除E腺样体切除咽成形术70该患儿若实施腺样体切除，术中特别应注意的是A术中出血B术后伤口感染C腺样体残留D勿损伤两侧咽鼓管组织E肺部并发症正确答案:69D；70A（71-75题共用题干）男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。71CT检查见下图，进一步的检查是 ( )A纤维喉镜检查以明确病变范围B密切观察C抗生素治疗D放疗E活检送病理72如果患者的活检结果是慢性炎症，进一步应该行 ( )A再次活检送病理B密切观察C抗生素治疗D放疗E半年后再复查73如果患者抗炎治疗效果不明显，检查局部粘膜糜烂减轻，则应该 ( )A继续抗炎治疗，直到恢复B激素治疗C行胸部X线检查D查痰找结核杆菌，排除喉结核E放疗74如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑 ( )A喉结核病B喉乳头状瘤C喉癌D颈部炎性淋巴结肿大E单纯颈部肿块75如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是 ( )A首先手术超切除B骨髓移植C化疗D放疗E激素治疗正确答案:71E；72A；73D；74C；75C（76-77题共用题干）患者，男，23岁，因外伤性鼻中隔开放性骨折行鼻中隔复位术，术后鼻腔填塞24小时后取出填塞纱条。第5天鼻痛，发现鼻中隔膨隆，有波动感，鼻背叩痛明显，其他检查正常76下一步最重要的治疗措施是A切开引流，抗生素反复冲洗术腔B清理术腔内已坏死的的软骨C拆除缝线，清理积血，彻底止血，鼻腔填塞凡士林纱条D观察，等待吸收E抗过敏治疗77最可能出现的情况是A鼻中隔脓肿B骨黏膜反应性肿胀C鼻黏膜对填塞物过敏D鼻中隔血肿E鼻中隔骨髓炎正确答案:76A；77A（78-81题共用题干）男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：78诊断首先考虑 ( )A声带白斑B慢性喉炎C喉癌D喉乳头状瘤E喉结核79如果病理发现恶性肿瘤细胞，了解病灶情况最有价值的辅助检查是 ( )A纤维喉镜B动态喉镜C喉MRID喉X线E喉B超80最佳的治疗方案是 ( )A间接喉镜下肿物切除B生物治疗C手术或放疗D化疗E手术加化疗81患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml，则要考虑 ( )A切口出血B切口感染C乳糜漏D气管切口漏气E正常现象正确答案:78C；79A；80C；81C（82-84题共用题干）女性，30岁，右侧腮腺无痛性包块5个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑。大小约68厘米，B超示腮腺浅叶实性肿块 ，均质，包膜完整。患者相片及影像资料见下图。82患者应该诊断为 ( )A腮腺囊肿B腮腺混合瘤C腮腺脂肪瘤D腮腺淋巴瘤E腮腺腺样囊性癌83患者的最佳手术方式是 ( )A腮腺肿物单纯切除，不用解剖面神经B腮腺浅叶加肿物切除，面神经解剖C腮腺浅叶加部分深叶切除，面神经解剖D单纯活检，明确病理即行E全腮腺切除术84手术中若以下颌缘支寻找面神经主干，其主要标志是 ( )A面后静脉B面总静脉C面前静脉D颈内静脉E颈外静脉正确答案:82B；83B；84A（85-86题共用题干）男性，50岁，因急性会厌炎、度呼吸困难而行紧急气管切开术。术后病人出现剧烈咳嗽，并再次出现呼吸困难。经气管套管吸痰未吸出明显血块。检查：颈部肿胀，触之有捻发音，左胸廓饱满、呼吸音低85首先考虑的原因是A气胸或纵隔气肿B套管脱出C伤口活动出血D下呼吸道痰阻塞E急性左心衰86下一步诊治措施应选择下列哪项A伤口探查，清除血肿B床旁心电图C吸痰解除气道阻塞D重新放置气管套管E床旁胸部X线检查正确答案:85A；86E三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。（87-91题共用备选答案）A咽后壁筋膜与椎筋膜之间B椎前筋膜与颈椎之间C咽侧壁与翼内肌筋膜之间D扁桃体被膜与咽上缩肌之间E颈深筋膜中层 87颈动脉鞘隙位于 ( ) 88咽后隙位于 ( ) 89扁桃体周围间隙位于 ( ) 90咽旁隙位于 ( ) 91椎前隙位于 ( )正确答案:87.E,88.A,89.D,90.C,91.B（92-95题共用备选答案）AHorner综合征B严重出血C张口困难D喉痉挛E血栓性静脉炎 92如图，出现咽旁脓肿侵蚀颈动脉可引起 ( ) 93如图，一旦咽旁脓肿感染累及翼内肌可引起 ( ) 94如图，如咽旁脓肿侵犯颈交感干可出现 ( ) 95如图，出现咽旁脓肿侵犯颈静脉可出现 ( )正确答案:92.B,93.C,94.A,95.E（96-98题共用备选答案）A气胸B肺不张C纵隔摆动D声音嘶哑E拍击声 96喉异物时的典型表现 97气管活动异物的典型表现 98异物致支气管完全阻塞正确答案:96.D,97.E,98.B（99-102题共用备选答案）A立即B2周C23周D34周E23月 99食管腐蚀伤后，估计是食管狭窄的患者，如果第1次食管镜检查阴性，应在多长时间内定期复查 100食管腐蚀伤轻者，愈合的时间在伤后 101食管腐蚀伤者，应用中和剂的时间是伤后 102食管腐蚀伤患者的第1次食管镜检查应在受伤后正确答案:99.E,100.C,101.A,102.B（103-104题共用备选答案）A耳道滴入抗生素液B耳咽管吹张C全身应用抗生素D鼓膜切开E局部理疗 103中耳炎感染后下一步治疗首选 104中耳炎感染后下一步不适当的治疗是正确答案:103.C,104.B（105-109题共用备选答案）A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿C毛细血管通透性增高D感觉神经敏感性增强E副交感神经活性增高，腺体增生 105变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是 106变应性鼻炎发作时，鼻黏膜水肿的原因是 107变应性鼻炎发作时，喷嚏连续发作的原因是 108变应性鼻炎发作时，鼻黏膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因是 109变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是正确答案:105.E,106.C,107.D,108.B,109.A（110-112题共用备选答案）A上颌骨额突B筛骨垂直板C腭骨突起D鼻骨E额骨鼻突 110梨状孔的上部为 111梨状孔的外侧为 112梨状孔的下部为正确答案:110.D,111.A,112.C（113-116题共用备选答案）A肿瘤B先天性包块C淋巴结转移D恶性肿瘤E炎症Skandalakis总结的颈部包块的发病规律 113病程7d者多是 114病程7个月者多是 115恶性肿瘤中80是 116病程7年者多是正确答案:113.E,114.A,115.C,116.B（117-119题共用备选答案）A乳突皮质B上鼓室C乳突气房D鼓室盖E外半规管凸 117鼓窦内壁是 118鼓窦前壁是 119鼓窦后下是正确答案:117.E,118.B,119.C（120-124题共用备选答案）A泡沫状痰B脓性痰C痰中带血D痰液伴有臭味E黏脓痰 120急性呼吸道感染有 ( ) 121气管、支气管病变早期有 ( ) 122慢性支气管炎有 ( ) 123肺炎并厌氧菌感染有 ( ) 124肺结核或肺癌有 ( )正确答案:120.B,121.A,122.E,123.D,124.C（125-129题共用备选答案）A皮下气肿B纵隔气肿C气胸D出血E拔管困难 125过多分离气管前软组织可引起 126暴露气管时过于向下分离可引起 127剥离气管前筋膜过多可引起 128气管切口过高，损伤环状软骨可引起 129气管切口过低，套管下端过分向前弯曲可引起正确答案:125.A,126.C,127.B,128.E,129.D（130-134题共用备选答案）A额窦后壁B鼻旁窦C鞍结节、蝶窦、后组筛窦D筛板E颅中窝 130单侧嗅觉丧失提示脑脊液鼻漏位于 131单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于 132眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于 133三叉神经上颌支分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于 134鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于正确答案:130.D,131.C,132.A,133.E,134.B（135-139题共用备选答案）A外瘘口位于颈前正中线稍偏一侧，可随吞咽运动而移动，内瘘口位于舌骨孔B瘘口常位于颌下区C瘘口位于左锁骨上与胸骨交界处D外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘，内瘘口位于外耳道软骨段、扁桃体窝、梨状窝E瘘口位于颈前正中或偏一侧 135牙缘性瘘 136下咽瘘 137甲状舌瘘 138鳃裂瘘 139胸导管瘘正确答案:135.B,136.E,137.A,138.D,139.C（140-141题共用备选答案）A阻滞耳颞神经外耳道支部位B阻滞迷走神经外耳道支部位C阻滞迷走神经耳前支部位D阻滞耳大神经部位E阻滞枕小神经部位 140外耳道后、上、下三壁骨与软骨交界处 141外耳道前壁骨与软骨交界处正确答案:140.B,141.A（142-143题共用备选答案）A食管镜内径0.6cm1cm，长度1820cmB食管镜内径0.7cm1cm，长度20cmC食管镜内径0.8cm1.1cm，长度2025cmD食管镜内径0.9cm1.3cm，长度2535cmE食管镜内径1cm1.4cm，长度4045cm 14235岁儿童硬食管镜检查选用 143成人患者硬食管镜检查选用正确答案:142.B,143.E四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。（144-149题共用题干）患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。144可能的诊断是A中耳肿瘤B慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F颅内肿瘤145若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A大脑颞叶B小脑C脑桥D乙状窦E脑干F大脑额叶146若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A大脑颞叶B小脑C脑桥D乙状窦E脑干F大脑额叶147对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断A影像学检查如CT、MRIB眼底检查C腰椎穿刺D听力学检查E血液学检查FGrowe试验GTobey-Ayer试验148关于此患者的治疗，正确的是A尽早行乳突手术，以清除病灶B足量、有效的抗生素治疗C对症和支持治疗D禁用糖皮质激素E降颅内压药物F适当应用糖皮质激素149若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为A尽早进行手术B常规检查可暂不做C尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断D可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓E以降颅压为主F加强对症和支持治疗正确答案:144BCD；145A；146B；147ABCEFG；148ABCEF；149ABCDEF（150-155题共用题干）患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。150入院后需要作的辅助检查有A鼻窦CT检查了解鼻窦情况B鼻内镜检查C腹部B超检查D查肝肾功能E胸部X线拍片检查F心电图检查151如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是A经鼻内镜鼻窦开放术B上颌窦根治术C上颌窦穿刺取活检确诊D抗生素治疗E鼻侧切开术F放疗+化疗152活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A血管瘤B乳头状瘤C鼻息肉D上颌窦良性出血性新生物E上颌窦囊肿F上颌窦真菌病153该病的治疗原则是A以手术为主的综合治疗B放射治疗为主C化疗为主D传统中医药为主E化疗+放疗F伽玛刀治疗154该病的放射治疗适用于A对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌B晚期患者的姑息性治疗C术后复发者D术前放疗E术后放疗F任何病例155该病晚期症状及表现包括A眼球移位B张口困难C面颊部隆起D硬腭隆起E颈淋巴结转移F颞部隆起、头痛、耳痛正确答案:150ABCDEF；151C；152ABCDEF；153A；154ABCD；155ABCDEF（156-160题共用题干）患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见噼啪声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。156根据病史和临床表现初步可以诊断为分泌性中耳炎，常见致病因素有A噪声B咽鼓管机械性阻塞C免疫反应D非机械性咽鼓管阻塞E感染F以上都是157如果分泌性中耳炎诊断成立，检查中可能出现哪些体征A鼓膜呈橙红色B鼓膜呈淡黄色C鼓膜光锥消失D透过鼓膜可见液平E鼓膜光锥变短F以上都有可能出现158要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查A鼓膜穿刺B鼓膜切开