湖南省2017年上半年西医综合《病理学》试题.docx

湖南省2017年上半年西医综合病理学试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、营养整个胃的动脉主干是_A胃左动脉的分支B胃左动脉和脾动脉的分支C腹腔干的分支D胃左动脉和肠系膜上动脉的分支E肝总动脉和脾动脉的分支 2、转氨酶的辅酶是A焦磷酸硫胺素 B四氢叶酸 C磷酸吡哆胺 D磷酸吡哆醛3、减少 CAB=SB正常值 DBE负值减小 EpH明显降低 4、使房扑心率突然减慢的方法是_A按压眼球B按摩颈动脉窦C静脉注射西地兰D普萘洛尔E静脉注射维拉帕米5、男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是A可引起呼吸衰竭 B可合并肺结核 C可合并肺源性心脏病 D可合并间皮瘤 6、有关梗死的描述，下列哪项不正确?A动脉栓塞引起 B动脉痉挛促进梗死发生 C有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生 D全身血液循环状态对梗死的形成无影响 7、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的A回收蛋白质 B运输吸收的脂肪 C清除细菌 D调节血管内外的水分交换 8、男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是A特发性肺纤维化 B肺癌 C结节病 D肺结核 9、下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的A儿童多见 B肠道症状轻 C多由毒力强的痢疾杆菌引起 D全身症状明显 E患者对细菌毒素反应强烈 10、肾脏对葡萄糖的重吸收发生在A近球小管B髓袢C远球小管D集合管E各段肾小管11、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是_A主动脉瓣B联合瓣膜病变C二尖瓣D三尖瓣E肺动脉瓣 12、生理情况下，人的中心静脉压升高可见于A心脏射血能力加强 B体位由直立变为平卧 C从行走改为站立 D由吸气相转为呼气相 13、女性，50岁，确诊肺癌2年。3h前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是A冠状血管造影术 B超声心动图 C静脉血管的多普勒检查 D肺动脉螺旋CT检查14、双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者?A肥胖的T2DM患者 B并发DKA糖尿病患者 C所有儿童糖尿病患者 D老年糖尿病患者 15、抢救呼吸窘迫综合征的关键措施是A防止感染B保持酸碱平衡C代谢支持D利用利尿剂E纠正低氧血症和改善肺泡换气功能 16、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 17、目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是A球囊扩张术 B闭式分离术 C直视分离素 D人工瓣膜置换术 18、肺门位于肺的部位是_A膈面B肋面C纵隔面D肺尖E前缘 19、上输尿管点位于_A髂前上棘连线与腹直肌外缘交点B髂前上棘连线的外1/3处C脐水平线与腹直肌外缘交点D脊柱外缘与第12肋交点E腰大肌外缘与第12肋交点 20、下列与胆碱酯酶有关的叙述中，哪项是错误的A全血胆碱酯酶称特异性胆碱酯酶B血清胆碱酯酶称非特异型胆碱酯酶C全血胆碱酯酶存在于肝脏D血清胆碱酯酶降低提示肝脏损害E两种胆碱酯酶都下降提示有机磷中毒 21、关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法正确A在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发 B迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因 C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成 D多数由斑块的破裂引起 22、男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)23、患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑A空洞性肺结核 B肺癌 C肺脓肿 D肺囊肿 24、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A创面无清创B先盖一层干纱布C应敷23mm的吸收性棉垫D由肢体近端至远端包扎E包扎应露出肢端25、男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(-)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是A白塞病 BReiter综合征 C干燥综合征 DFelty综合征二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、DNA双螺旋结构的特点之一是A碱基朝向螺旋外侧 B碱基朝向螺旋内侧 C磷酸核糖朝向螺旋内侧 D糖基平面与碱基平面平行 2、肝硬化最常见的并发症是_A感染B肝肾综合征C上消化道出血D肝癌E肝昏迷3、型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶肺炎 B特发性肺间质纤维化 C慢性阻塞性肺疾病 D浸润型肺结核 4、男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是A静脉注射止血药 B静脉推注奥美拉唑(洛赛克) C静脉滴注垂体后叶素 D静脉滴注代血浆5、下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是A病史多较长 B腹痛、腹泻 C体重下降 D大量便血 6、男性，52岁，近23个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确A血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段 B正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据 C冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段 D活动平板阳性可确诊冠心病 7、假膜性炎的主要渗出物是A浆液 B纤维素 C中性粒细胞 D单核细胞 8、下列肠内营养治疗的并发症中，发生率最低的是_A腹痛B发热C腹泻D呕吐E水、电解质失衡 9、下列各项均可出现肝浊音界扩大，但哪一项应除外A肝炎B肝癌C肝包虫病D晚期肝炎后肝硬化E肝脓肿 10、在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是A补充液体 B小剂量胰岛素治疗 C纠正酸中毒 D补钾11、红霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌ADNA复制 B基因转录起始 C基因转录延伸 D蛋白质合成中的核糖体移位 12、糖尿病患者往往尿量增多，其原因是A抗利尿激素分泌减少 B抗利尿激素分泌增多 C水利尿 D渗透性利尿 13、下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是A病变位于横膈的两侧 B累及几组淋巴结 C瘤细胞的分化程度 D病变范围的大小14、机体保钠的主要激素是A抗利尿激素 B生长素 C醛固酮 D雌激素 15、血液中CO2的含量主要取决于ACO2分压 BO2分压 C血液的pH D血液的温度 16、心肌正常收缩的起搏点是A窦房结B房室结C房室束D房室交点E颈动脉窦 17、2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2-受体功能的恢复?A氨茶碱 B酮替酚 C溴化己胺醇 D白三烯受体拮抗剂 E异丙托品 18、14岁男性患者，突发肉眼血尿、蛋白尿、浮肿7天，起病前有咽痛，临床诊断为急性肾炎，则咽痛至发病的时间为多久A36天 B12天 C13周 D45周 19、关节结核的早期X线主要表现是A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 20、下列哪一项是真核基因转录激活所必不可少的?A操纵子 B启动子 C增强子 D抑制子 21、由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A醛固酮 B脱氢表雄酮 C雌二醇 D皮质醇 22、男性，31岁。1周前咽痛，发热，未引起重视，1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断A急性咽炎并发中耳炎 B流感并发中耳炎 C支气管炎并中耳炎 D普通感冒23、AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相