28解热止痛、抗炎、抗风湿药.doc

对乙酰氨基酚 Paracetamol 本品能抑制前列腺素合成，故具有解热镇痛作用。【临床应用】本品适用于感冒引起的发热、头痛以及缓解轻中度疼痛，如关节痛、肌肉痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经。对乙酰氨基酚缓释片：口服。成人一次1.3g，每8小时一次，24小时不超过3.9g。使用时用水将片剂完整送服，不可将片剂咬碎或溶于水中服用。18岁以下儿童遵医嘱。对乙酰氨基酚滴剂：12岁以下儿童用滴管量取，2岁以下幼儿遵医嘱。用量：23岁，体重1015kg,一次用量11.5ml；46岁，体重1620kg,一次用量1.52ml；79岁，体重2226kg,一次用量22.5ml；1012岁，体重2832kg,一次用量2.53ml。若持续高热或疼痛，可间隔46小时可重复用药依次，24小时不得超过4次。对乙酰氨基酚片：口服。一次0.5g，若持续高热或疼痛，可间隔46小时可重复用药一次，24小时不得超过2g。【注意事项】1.禁用于对本品过敏者及严重。2孕妇、哺乳期妇女慎用。3本品为对症治疗药，用于解热不得超过3天，用于止痛不得超过5天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 4肝、肾功能不全者慎用 5不应同时服用含有本品及其他解热镇痛药的制剂。6服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。7当本品性状发生改变时禁用。8儿童必须在成人监护下使用。2岁以下儿童必须遵医嘱。9请将此药品放在儿童不能接触的地方。10如服用过量，请立即向医务人员求助，即使没有出现不适症状，马上取得医生的指导也是重要的。11出现皮疹、荨麻疹等过敏反应时，应立即停药。12本品对诊断的干扰：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得假性低值，而用已糖激酶/6磷酸脱氢酶法测定时则无影响；（2）血清尿酸测定：应用磷钨酸（Phosphotungstate）法测定时可得到假性高值；（3）尿5羟吲哚醋酸（5HIAA）测定应用亚硝基萘酚（Nitrosonaphthol）试剂作定性过筛选试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；（4）肝功能试验：应用一次大剂量（810g）或长期应用较小剂量（5秒）或静脉（15秒）注射。在注射前必须将氯诺昔康冻干粉用随药提供的注射用水溶解。 【剂型 规格】 注射剂 8mg/支 【费别】医保复方丙氧氨酚 PropoxypheneNapsylateandParacetamol 本品的主要药效为中等程度的镇痛效应。本复方制剂有对乙酰氨基酚和萘磺酸右丙氧芬。其中前者主要通过抑制前列腺素的合成（抑制前列腺素合成酶）及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用，可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质（如5-羟色胺、缓激肽等）的合成有关。解热作用是通过下丘脑体温调节中枢产生周围血管扩张，通过增加皮肤的血流、出汗及热散失而起作用。本品中的两种成份在镇痛效应方面显示出协同作用。【临床应用】用于治疗各种中轻度癌性疼痛。也可治疗神经性疼痛、手术后疼痛、血管性头痛、骨关节痛、二线脱瘾等，但不宜长期连续服用。丙氧氨酚复方片：口服。饭后服。成人一次12片，一日34次。儿童酌减或遵医嘱。【注意事项】对呼吸抑制、头损伤、急性醇中毒、急性气喘发作者禁用。7岁以下儿童不宜使用。对肝、肾和肾上腺皮质机能不全、妊娠、甲状腺机能减退者慎用。【剂型 规格】片剂 50mg（萘磺酸右丙氧芬）：0.25g（对乙酰氨基酚）/片 【费别】医保乙哌立松 Eperisone 本品具有多种药理作用：1.缓解骨骼肌紧张亢进：可剂量依赖性抑制大白鼠的丘间切断去脑强直（强直）以及缺血性大脑强直（-强直）；抑制脊髓反射；通过系减轻肌梭的灵敏度。2.扩张血管、改善血流。3.具有镇痛以及疼痛反射抑制作用，本药在脊髓水平显示镇痛作用。4.使随意运动自如：用于中风患者等痉挛性麻痹病例中，可改善Cybex的转矩曲线以及肌电图。在不降低痉挛肌肌力的情况下，使上下肢的伸展、曲折动作轻快顺利、随意运动自如。【临床应用】1、改善下列疾病的肌紧张状态：颈肩综合症、肩周炎、腰背痛等。2、下列疾病引起的痉挛性麻痹：脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈脊髓症、手术（包括脑及脊髓肿瘤）后遗症、外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤）、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、脊髓血管障碍、亚急性脊髓神经病及其它脑脊髓疾病等。盐酸乙哌立松片：饭后口服。通常成人一次50mg，一日3次。剂量可视年龄、症状酌情增减。【注意事项】对本品过敏者禁用。下列患者慎用：有药物过敏病史者、肝功能障碍患者，有时会使肝功能恶化。若出现四肢无力、站立不稳、嗜睡等症状时，应减少或停止用药。用药期间不宜从事驾驶车辆等危险性机械操作。孕妇用药应权衡利弊。哺乳期妇女应停止哺乳。儿童不推荐使用。【剂型 规格】片剂 50mg /片 【费别】医保盐酸奈福泮 NefopamHydrochloride 本品为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用。化学结构属于环化邻甲基苯海拉明。所以不具有非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。对呼吸抑制作用较轻。对循环系统无抑制作用。无耐受和依赖性。【临床应用】用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。盐酸奈福泮注射液:肌注或静注：一次20mg，必要时每34小时一次。【注意事项】严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全患者慎用。【剂型 规格】注射剂 2ml/支 【费别】非医保柴胡Bupleurum本品主要有解热、抗炎、增强免疫机能等作用。【临床应用】清热解表。用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。柴胡注射液:肌内注射，一次24ml，一日12次。【注意事项】用药期间，忌辛辣生冷油腻食物；过敏体质者慎用。【剂型 规格】注射剂 2ml/支 【费别】医保复方氨林巴比妥 Antondinie 本品为复方制剂，包括氨基比林、安替比林和巴比妥。为解热镇痛药。氨基比林和安替比林同属于吡唑酮类解热镇痛药，能抑制下丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。合用巴比妥，可加强镇痛作用。【临床应用】主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。复方氨林巴比妥注射液：肌内注射。成人一次2ml，或遵医嘱。在监护情况下极量为一日6ml。2岁以下：一次0.5-1ml；2-5岁：一次1-2ml；大于5岁：一次2ml。本品不宜连续使用。【注意事项】对本品有过敏史者、对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者禁用。肌内注射前应向病人询问是否有吡唑酮或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦慎用。不得与其他药物混合注射。长期使用可引起粒细胞减少，再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。体弱者、呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。本品对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效果时应改用其他方法治疗，避免盲目大量应用本品。老年患者的肝肾功能有一定程度的生理减退，应采用较小治疗量。【剂型 规格】注射剂 50mg(氨基比林):20mg(安替比林):9mg(巴比妥)/支 【费别】医保酚麻美敏 Compound Pseudoephedrine Hydrochloride本品为复方制剂，本品中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成而产生解热作用。盐酸伪麻黄碱能收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。氢溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中枢而起止咳作用。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可减轻感冒所致的流涕、打喷嚏等过敏症状。【临床应用】用于感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。酚麻美敏胶囊：口服。成人和12岁以上儿童每6小时服1次，一次24粒。【注意事项】对本品过敏者禁用。本品为对症治疗药，用药37天症状未缓解，请咨询医师或药师。24小时内用药不得超过16粒。用药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业、操作精密仪器。服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。不能同时服用含有与本品成分相似的其他抗感冒药。下列情况慎用：伴有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、前列腺肥大引起的排尿困难、青光眼、呼吸困难、肺气肿、长期慢性咳嗽或咳嗽伴有粘痰及.肝肾功能不全者。12岁以下儿童儿童、65岁以上老年患者、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下用药。当本品性状发生改变时禁用。儿童必须在成人监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。【剂型 规格】胶囊 162.5mg(对乙酰氨基酚):15mg(盐酸伪麻黄碱)：7.5mg(氢溴酸右美沙芬)： 1mg(马来酸氯苯那敏)/粒 【费别】医保伪麻黄碱/右美沙芬 PseudoephedrineandDextromethorphan 本复方中盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬为镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。【临床应用】适用婴幼儿由于感冒、枯草热或其他上呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。伪麻美沙芬滴剂：口服。每46小时可重复用药，每24小时不超过4次。03月，2.55.4，一次0.4 ml；411月，5.57.9 kg，一次0.8ml；1223月，8.010.9kg，一次1.2ml；2436月，11.015.9kg ，一次1.6ml。【注意事