肺癌的健康教育计划.doc

肺癌的健康教育计划 肺癌的健康教育计划【疾病知识】肺癌是临床常见的恶性肿瘤，主要治疗手段时手术疗法，对周围型肺癌，一般行肺叶切除；中央型肺癌一般行一侧全肺切除；必要时行支气管袖状肺叶切除；早期病例约半数可长期存活。 【心理指导】肺癌病人往往因得知病情后，难以接受严酷的事实，担心手术效果、惧怕死亡等而产生恐惧、悲观心理。 此外，亲属的紧张情绪，对病人的心理也产生负面影响，应关心、同情病人，向其讲解手术效果及治愈希望，动员家属给予心理和经济上的全力支持，使病人增强战胜疾病的信心。 【术前指导】 1、劝病人戒烟，讲解吸烟可使支气管分泌物增多，降低血氧饱和度及增加血中碳氧血红蛋白含量，对手术及术后影响极大，对有长期吸烟习惯、久病和重病忧虑者，应耐心说服，使病人了解吸烟的危害，并积极配合戒烟； 2、讲解术前抗炎治疗的意义，对有肺功能损害、慢性呼吸道感染者，术前应给予抗生素治疗，以防止术后感染； 3、口腔护理口腔是呼吸道的门户，是细菌易通过口腔进入呼吸道，需及时治疗口腔慢性感染和溃疡，早晚刷牙，餐前餐后漱口，保持口腔清洁，防止术后呼吸道感染； 4、指导病人有效咳嗽、咳痰、做深呼吸运动，手术后呼吸道分泌物增多，如不及时排出，可阻塞呼吸道，当阻塞部位以下的呼吸道的气体被周围组织吸收后，可使肺泡萎缩，形成肺不张，因此，手术后应有效的咳痰，保持呼吸道通畅，以减少肺部并发症； 5、指导病人吹水瓶练习，讲解术后吹水瓶的目的是为了促使肺充气膨胀，增加通气量； 6、训练床上大小便，由于手术限制、安置各种引流管等原因，术后短时间内病人须在床上大小便，术前训练可避免因为习惯的改变而造成便秘及尿滞留； 7、向病人讲解为防止肺不张，术后24小时内需每两小时翻身、咳嗽、做胸式呼吸运动一次，即使在夜间也是如自此，要有充分地思想准备。 8、向病人讲解术后虽经使用止痛剂，仍会有不同程度的不适及疼痛，在疼痛可以忍受时，须坚持进行各种康复活动；9讲解胸腔闭式引流的目的是引出胸腔内的血液和气体，从而保证胸腔恢复负压状态，要注意保持引流管通畅，放置引流管受压、扭曲、脱出。 【术后指导】 1、向病人家属讲解，术后要保持安静，避免病人情绪激动。 2、体位病人清醒前采取平卧位，头偏向一侧，病人清醒后，生命体征平稳后改为半卧位，其目的是使膈肌下降，胸腔容积扩大而且有利于引流。 肺叶切除后可卧向任何一侧，但病情较重、呼吸功能较差者应避免卧向非手术侧以免压迫健侧肺全肺切除者应行患测斜侧卧位，避免完全侧位，以防纵膈过度移位，心血管扭曲，引起休克。 绝对禁止健侧卧位，以免压迫健侧肺，造成严重缺氧。 做背部护理时，可取术侧1/4侧卧位,协助病人做起时要从非手术侧扶起正常手臂和头部,也可让病人拉起床尾布带,自己坐起及卧下. 3、饮食指导:术后6小时可进食,注意加强营养,给予高蛋白高热量、高维生素、易消化的饮食,增强机体抵抗力. 4、活动:每日2-4小时翻身一次,并进行四肢活动锻炼,以防肺部感染及下肢深静脉血栓形成.术后活动应尽早开始,术后第1日生命体征平稳后,鼓励病人床上活动,术后第2日起,每隔4小时可在他人协助下床边站立,拔出引流管后,可绕床行走或室内活动3-5分钟,注意一切活动在心电监护下进行.如有心动过速、头晕气短等症状,应立即停止活动.患侧肢体的锻炼应尽早开始,当病人清醒后,即可协助做肩臂被动活动,每4小时一次,术后第1日开始行肩臂主动活动,通过伸臂、内收或前屈上肢及内收肩胛骨等活动,已达到锻炼的目的,为促使病人锻炼,可将床头桌放在术侧,以鼓励病人用术侧手臂取放物品、进餐及拉布带,练习自行坐起及卧下,以