斗渠衬砌评定表2-2-1

模板制作及安装施工质量验收评定表模板制作及安装施工质量验收评定表 单位工程名称 山东省惠民县新增千亿斤粮食 产能规划田间工程 2012 年建设项目 工序编号 分部工程名称渠道衬砌工程施工单位 惠民县水利安装工程公司 单元工程名称 部位斗渠衬砌第一单元 2 2 1 齿墙模板施工日期年 月 日 年 月 日 项次检验项目质量标准检查 测 记录合格数合格率 1 稳定性 刚度和强度 满足混凝土施工荷载要求 并符合模板设计 要求 见检测表 2 承重模板 底面高程 允许偏差 0 5mm见检测表 结构断 面尺寸 允许偏差 10mm 轴线位 置 允许偏差 10mm 3 排架 梁板 柱 墙 垂直度允许偏差 5mm 见检测表 外露表面 内模板 允许偏差 10mm 0 外模 板 允许偏差 0 10mm 4 结构物边线 与设计边线 隐蔽内面允许偏差 15mm 见检测表 孔洞尺寸允许偏差 10mm 主 控 项 目 5 预留孔 洞尺寸 及位置 孔洞位置允许偏差 10mm 见检测表 外露表面木模 允许偏差 3mm 1 模板平整度 相 邻两板面错台 隐蔽内面允许偏差 5mm 见检测表 外露表面木模 允许偏差 5mm 2 局部平整度 隐蔽内面允许偏差 10mm 见检测表 外露表面木模 允许偏差 2mm 3 板面缝隙 隐蔽内面允许偏差 2mm 见检测表 4 结构物水平断面 内部尺寸 允许偏差 20mm见检测表 5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求 涂刷均匀 无明显色 差 见检测表 一 般 项 目 6 模板外观表面光洁 无污物见检测表 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100 合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核 主控项目检验点 100 合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 签字 加盖公章 年 月 日 注 1 外露表面 隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置 注 2 有专门要求的高速水流区 溢流面 闸墩 闸门槽等部位的模板 还应符合有关专项设计的要求 模板制作及安装施工质量三检检测表模板制作及安装施工质量三检检测表 单元工程名称 斗渠衬砌第一单元 2 2 1 施工单位惠民县水利安装工程公司 施工工序模板制作及安装施工日期年 月 日 检验记录 项次检验项目质量标准设计值 班组自检施工队复检质检科终检 1 稳定性 刚度和强度 满足混凝土施工荷载要求 并符合模板设计要求 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 1 2 承重模板底面高程允许偏差 0 5mm 无无无无无无 结构断面尺寸允许偏差 10mm 轴线位置允许偏差 10mm 3 排架 梁板 柱 墙 垂直度允许偏差 5mm 无无无无无 内模板 允许偏差 10mm 0 外露表面 外模板 允许偏差 0 10mm 4 结构物边线与设计边线 隐蔽内面允许偏差 15mm 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 孔洞尺寸允许偏差 10mm 主 控 项 目 5 预留孔 洞尺寸及位置 孔洞位置允许偏差 10mm 无无无 外露表面木模 允许偏差 3mm 1 模板平整度 相邻两板面错 台隐蔽内面允许偏差 5mm 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 外露表面木模 允许偏差 5mm 2 局部平整度 隐蔽内面允许偏差 10mm 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 外露表面木模 允许偏差 2mm 3 板面缝隙 隐蔽内面允许偏差 2mm 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 4 结构物水平断面内部尺寸允许偏差 20mm 符合质量标准符合质量标准符合质量标准 5 脱模剂涂刷产品质量符合标准要求 涂刷均匀 无明显色差 无无无 一般 项目 6 模板外观表面光洁 无污物 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 检验意见 合格 不合格 合格 不合格 合格 同意下道工序施工 不合格 请进行返工处理 检验人员签字 检验日期 年 月 日年 月 日年 月 日 混凝土浇筑施工质量验收评定表 表表 4 6 2 单位工程名称 山东省惠民县新增千亿斤粮食 产能规划田间工程 2012 年建设项目 工序编号 分部工程名称渠道衬砌工程施工单位 惠民县水利安装工程公司 单元工程名称 部位支渠衬砌第一单元 2 1 1 齿墙砼施工日期年 月 日 年 月 日 项次检验项目质量标准检查 测 记录合格数合格率 1 入仓混凝土料 无不合格料入仓 如有少量不合格料入 仓 应及时处理至达到要求 见检测表 2 平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的 90 铺 设均匀 分层清楚 无骨料集中现象 见检测表 3 混凝土振捣 振捣器垂直插入下层 5cm 有次序 间 距 留振时间合理 无漏振 无超振 见检测表 4 铺筑间歇时间符合要求 无初凝现象见检测表 5 浇筑温度 指有温控要 求的混凝土 满足设计要求见检测表 主 控 项 目 6 混凝土养护 表面保持湿润 连续养护时间基本满足 设计要求 见检测表 1 砂浆铺筑厚度宜为 2 3cm 均匀平整 无漏铺见检测表 2 积水和泌水无外部水流入 泌水排除及时见检测表 3 插筋 管路 等埋设件以及 模板的保护 保护好 符合设计要求见检测表 4 混凝土表 面保护 保护时间 保温材料质量符合设计要求见检测表 一 般 项 目 5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求见检测表 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100 合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核 主控项目检验点 100 合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 签字 加盖公章 年 月 日 混凝土浇筑施工质量三检检测表混凝土浇筑施工质量三检检测表 元工程名称 斗渠衬砌第一单元 2 2 1 施工单位惠民县水利安装工程公司 施工工序齿墙砼施工日期年 月 日 检验记录 项次检验项目质量标准设计值 班组自检施工队复检质检科终检 1 入仓混凝土料 无不合格料入仓 如有少量不合格料入仓 应及 时处理至达到要求 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 1 2 平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的 90 铺设均匀 分层清楚 无骨料集中现象 无无无无无无 3 混凝土振捣 振捣器垂直插入下层 5cm 有次序 间距 留振 时间合理 无漏振 无超振 无无无无无 4 铺筑间歇时间符合要求 无初凝现象 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 5 浇筑温度 指有 温控要求的混凝土 满足设计要求 无无无 主控项目 6 混凝土养护表面保持湿润 连续养护时间基本满足设计要求符合质量标准符合质量标准符合质量标准 1 砂浆铺筑厚度宜为 2 3cm 均匀平整 无漏铺 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 2 积水和泌水无外部水流入 泌水排除及时 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 3 插筋 管路等埋设 件以及模板的保护 保护好 符合设计要求 共检查 10 处 其中 10 处符合质量标准 共检查 10 处 其中 1