内科期末试卷A卷.docx

班级 姓名 学号 -密封线内不得答题-湖州中等卫生专业学校试卷班级 姓名 学号 -密封线内不得答题-（20162017学年第 二 学期 专业 15护理、老护、助产 ）课程名称 内科护理学 考核类型 考试 A 卷 考试形式 闭卷 答题时间 90 分钟 考试性质 期末一、选择题： （一）A1型题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）1. 突然发生的吸气性呼吸困难可见于( )A气管异物 B支气管哮喘 C支气管肺癌 D阻塞性肺气肿 E. 喘息型慢性支气管炎2以呼气性呼吸困难为主要表现的疾病是( )A急性喉炎 B肺炎 C慢性支气管炎 D支气管哮喘和肺气肿 E胸腔积液3. 严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是( )A. 大气道狭窄、梗阻B. 广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C. 肺组织弹性减弱 D. 上呼吸道异物刺激 E. 肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4吸气性呼吸困难的发生机制是( )A上呼吸道狭窄 B细小支气管狭窄 C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢 E呼吸面积减少5心源性呼吸困难最常见的病因是（ ）A右心衰竭 B左心衰竭 C心包积液 D心脏压塞 E肺动脉栓塞6. 左心衰竭的呼吸困难主要是由于( )A. 肺瘀血或肺水肿所致 B肺泡内张力和肺循环压力增高所致C体循环瘀血所致 D肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致 E支气管、肺受压所致7引起心源性水肿的主要原因是( )A右心功能不全 B有效循环血量减少 C肾血流量降低D继发醛固酮增多 E静脉压升高8心源性晕厥最常见的病因是( )A疼痛 B体位性低血压 C低血糖 D严重心律失常 E急性心排出血量受阻9. 下列不属于内分泌代谢性疾病的是( )A. 痛风 B. 骨关节病 C. 肢端肥大症 D. 类风湿关节炎 E. 大骨节病10. 神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动( )A. 大脑皮质 B. 脑垂体 C. 下丘脑 D. 神经节 E. 神经组织11. 下列不是人体主要内分泌腺的是( )A. 下丘脑 B. 腺垂体、神经垂体 C. 甲状腺 D. 肝脏 E. 肾上腺12内分泌疾病中属于功能亢进的是( )A. 尿崩症 B糖尿病 C库欣综合征 D呆小症 E黏液性水肿13. 下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点( )A. 不规则发热 B. 免疫球蛋白增高 C. 多器官受累 D. 血沉加快 E. 关节畸形14. 符合风湿性疾病共同特点的是（ ）A急性起病 B. 发作与缓解交替出现 C. 关节畸形 D与变态反应无关 E同一疾病的临床表现个体差异不同15. 病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是( )A. 风湿性疾病 B类风湿关节炎 C骨关节炎 D骨质疏松症 E骨筋膜室综合征16风湿性疾病皮肤受损的病理基础是( )A栓塞 B狼疮小体 C类风湿因子 D血栓性静脉炎 E血管炎性反应17男性，40岁。肝硬化晚期伴大量腹水，腹水产生的原因是（ ）A门静脉高压和低蛋白血症 B淋巴液生产过多 C水摄入过多D醛固酮和抗利尿激素增多 E右心功能不全18患者男性，6l岁。因“腹胀.尿少10天收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是( )A酒精中毒 B药物 C循环障碍 D营养失调 E病毒性肝炎19.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是( )A.食欲不振B.低盐饮食C.放腹水D.呕吐E.利尿治疗20患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是( )A骨髓移植 B病毒感染 C脾功能亢进 D消化道大量出血 E肠道吸收障碍21某肝硬化病人除有腹腔积液.腹壁静脉曲张及ALT升高外。于面颊及颈部发现蜘蛛痣数个，双手大小鱼际均呈腥红色，何故( )A雌激素过多 B醛固酮过多 C黑素细胞刺激素过多 D雄激素过多 E甲状腺素过多22. 患者，男性，40岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0 X 100/L，血小板60X 100/L,肝功能ALT40U, 白蛋白36g/L，球蛋白35 g/L，出血原因最可能是( )A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血E慢性肝炎肝硬化23. 患者，男性，27岁，表现为白天尿频而夜间排尿次数不增加，尿急不伴尿痛，最可能的原因是( )A尿路感染 B膀胱结石 C膀胱肿瘤 D精神因素 E前列腺增生24. 患者，女性，37岁，表现为尿频、尿急及尿痛，伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感，最可能的原因是( )A尿路感染 B膀胱结石 C膀胱肿瘤 D精神因素 E前列腺增生25. 某村民误食毒蘑菇后出现少尿2天，巩膜黄染，属于( )A肾前性肾衰 B. 肾性肾衰 C. 慢性肾衰 D. 肾后性肾衰 E. 急性尿路梗阻（二）A2型题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1. 某肾小球肾炎患者，多尿早期的表现是（ ）A全天多尿 B. 上午多尿 C下午多尿 D夜间多尿 E睡前多尿2. 某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎，尿常规的特点（ ）A. 颗拉管型（） B大量红细胞 C. 蜡样管型 D. 蛋白（） E. 尿白细胞5个Hp3. 患者，女，28岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。下列针对该患者尿少的护理措施中，最重要的是（ ）A卧床休息 B高糖优质低蛋白饮食 C供给足够的热量D严格控制水、钾的摄入 E预防感染4. 某人原患慢性肾炎，现已进入肾衰竭阶段，医生嘱咐病人饮食应多吃瘦肉、鸡蛋和牛奶。尽可能少食花生、黄豆及其制品，采用麦淀粉为主食以代替大米面粉，何故？( )A增加营养提高免疫力 B增加优质蛋白减轻水肿C. 优质蛋白可减少血尿素氮产生 D可延缓肾小球损害 E可平衡酸碱失常5. 男，28岁，慢性肾小球肾炎患者，肾性水肿，医生嘱其安静卧床，其主要理由是卧床可（ ）A增加食欲 B促进静脉回流 C. 减轻心脏负担 D减少感染机会 E减轻肾脏负担及利尿6. 患者，女，严重肾性水肿，无氮质血症，该病人进食蛋白应注意（ ）A优质低蛋白 B. 高蛋白 C. 随意 D. 以植物蛋白为主 E多饮豆浆7某女，妊娠5个月，近来出现疲乏困倦，软弱无力，头晕耳鸣等现象，来院诊断为缺铁性贫血，导致该疾病的原因为（ ）A. 需要量增加而摄入不足 B. 铁吸收不良 C. 慢性失血 D. 慢性胃肠道疾病 E偏食8. 一消化性溃疡患者，近来出现皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣，记忆力减退，活动后心悸气短，造成该症状最常见的原因是（ ）A. 需要量增加而摄入不足 B. 脾大部切除术后 C. 慢性失血 D. 骨髓抑制 E偏食9. 女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2109/L，白细胞5.0109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁50g/dl，根据这一病史提示( ) A巨幼细胞贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E以上都不是 10. 某缺铁性贫血患者，临床表现中，下列哪项是特征性表现（ ）A皮肤、粘膜苍白 B头晕、耳鸣眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C. 食欲缺乏、恶心、腹胀 D体力活动后气短、心悸E皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂11. 女性，38岁，缺铁性贫血患者，该病人不会出现以下哪项症状（ ）A舌炎、口角炎 B. 指甲变薄、反甲 C. 消化不良 D吞咽困难 E皮肤湿润12. 患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb 75g/ L，RBC 251012L，WBC 4.0109L， PLT 120109L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断( )A血清铁蛋白降低 B. 血象呈小细胞、低色素性贫血C骨髓缺乏可染铁 D血清总铁结合力下降E骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常13. 某缺铁性贫血患者，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是（ ）A血清铁 B红细胞 C血红蛋白量 D红细胞比积 E. 网织红细胞14. 某缺铁性贫血病人查血：血清铁低于正常，血清铁蛋白低。总铁结合力高于正常，骨髓检查含铁血黄素（细胞外铁）低于正常，铁粒幼红细胞（细胞内铁）减少，问哪一项为缺铁的可靠依据（ ）A血清铁低于正常 B血清铁蛋白低于正常 C骨髓含铁血黄素低于正常D总铁结合力高于正常 E骨髓铁粒幼红细胞低于正常15. 某一缺铁性贫血患者，医生抽取骨髓进行化验在细胞外有何变化（ ）A原始红细胞增加 B巨核细胞增加 C含铁血黄素消失 D粒细胞增加 E铁粒幼红细胞增加16. 患者女性，25岁。近年来出现食欲不振、恶心、腹胀，贫血，疑为缺铁性贫血，请问其实验室检查可表现为（ ）A. 血清铁降低，血清总铁结合力降低 B. 血清铁降低，血清总铁结合力增高C. 血清铁增高，血清总铁结合力增高 D. 血清铁增高，血清总铁结合力降低E. 血清铁正常，血清总铁结合力增高17胡女士，22岁。一直偏食，因乏力、气促就诊，确诊为缺铁性贫血。该病人目前首选的治疗措施是( )A纠正不良的饮食习惯 B口服硫酸亚铁 C肌内注射铁剂 D口服维生素C E加强营养18. 某女性，48岁，缺铁性贫血患者，纠正该疾病的有效措施，可用（ ）A糖皮质激素 B人基因重组的红细胞生成素 C. 铁剂 D维生素B E. 叶酸、维生素B19. 女性病人，面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，请问为何种疾病（ )A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能减退 C. 皮质醇增多症D. 肾上腺功能减退 E. 腺垂体功能减退20. 女性病人，满月脸，多血质外貌，皮肤紫纹，脸上痤疮，请问可能为何种疾病（ )A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能减退 C. 皮质醇增多症D. 肾上腺功能减退 E. 腺垂体功能减退（三）A3型题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）(1-3题共用题干）王某女性，35岁，风湿性心脏病并心力衰竭。应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩，呈二联律及三联律。1首先应采取的护理挤施是（ ）A吸氧 B立即停用洋地黄 C用血管扩张剂D补钾 E静脉注射高渗葡萄糖液2其次应遵医嘱给予（ ）A碘剂B 氯化钙C氯化钾D氯化钠E高渗葡萄糖3该患者的饮食护理不正确的是（ ）A清淡 B高盐 C富含维生素 D适量纤维素 E易消化饮食(4-5题共用题干）患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。4. 采用乙醇湿化吸氧的目的是( )A湿化气道 B净化气道 C降低通气阻力 D降低肺泡表面张力 E降低肺泡内泡沫的表面张力5. 乙醇的浓度是( )A20%30% B30%40% C40%50% D50%60% E60%80%二、名词解释：（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1. 呕吐 2. 镜下血尿 3. 糖尿病4：支气管哮喘5：帕金森病三、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1心功能的分级？ 2. 胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较。3.肌力的分级。4.口服铁剂的注意事项四、病例分析题：（本大题共1小题，每小题10分，共10分）1. 李先生，65岁。右侧肢体活动无力，意识不清楚 8h。 8h 前病人与人下棋时突然头晕，右侧肢体活动无力，随之意识不清楚，急呼“120”来医院就诊，急诊CT示“左基底结区高密度影”，遂以“脑出血”收入院。既往有高血压病史20年，未规律用药。