南宁市汽车专项维修业户.doc

NO.南宁市汽车专项维修业户开业申请审批表业户名称： 经营地址： 邮政编码： 电话号码： 申请日期： 年 月 日南宁市交通局制填表说明及要求1 以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，行政机关将依法给予行政处罚;2 本申请表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；3 业户名称要与工商部门核准的名称相同；4 经营地址：实际经营地的详细地址；5 从业人员：指从事汽车维修和管理的人员；6 现场核查情况由审批机关工作人员填写；7 表格不够的项目须另附表。生产厂房面积M2停车场面积M2接待室M2申请经营范 围汽车发动机、车身、电气系统、自动变速器、空调维修、车身清洁维护、轮胎动平衡及修补、四轮定位检测调整、涂漆、供油系统维护及油品更换、喷油泵和喷油器维修、曲轴修磨、气缸镗磨、散热器（水箱）、汽车玻璃安装、汽车装璜（蓬布、座垫及内装饰）申请理由：声明：1、我声明本表及所提供材料中的信息均真实可靠。2、我知悉如此表及所提供材料中有故意填写的虚假信息，我取得的机动车维修经营许可将被撤消。3、我承诺将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关道路运输法规、规章的规定。负责人签名 日期 负责人职务 如系个人申请不必填写“负责人职位”项受理受 理 人受理日期年 月 日申办材料是否齐全 是 否申办材料是否规范 是 否交通行政许可申请补正通知书编号： 交通行政许可申请受理书编号：初审接 收 人接收日期年 月 日内容见现场踏堪表初审人： 初审日期： 年 月 日复审接 收 人 接收日期年 月 日 复审人： 复审日期： 年 月 日 审批接 收 人接收日期年 月 日 根据中华人民共和国道路运输管理条例和机动车维修管理规定的有关规定， 许可。 （盖章） 审定人： 年 月 日制作不予交通行政许可决定书编号： 交通行政许可决定书编号：经营许可证编号：制 作 人制 作 日 期告知告 知 人告 知 形 式被 告 知 人告 知 日 期发放发 放 人领 取 日 期领 取 人厂 址 方 位 示 意 图 北 说 明在绘制方位图时，请标明主要街道、区域、醒目的标志。厂 房 工 艺 布 置 示 意 图名 称画图比例 :17从业人员花名册姓 名性别年龄职务（工种）文化程度所学专业从事汽车修理时间职 称上岗证证号11主 要 设 备序号机具、设备名称型号、规格数 量现场核查情况1234567891011121314151617181920主 要 设 备序号机具、设备名称型号、规格数 量现场核查情况21222324252627282930313233企业允许外协设备序号设备名称型号外协单位名称签订合同年限12345经营管理、质量管理、安全生产、环境保护具备或执行情况序号项 目具备或执行情况现场核查情况备注1国家、行业和地方的有关摩托车维修技术标准及所承修摩托车的维修技术资料2业务受理程序3服务承诺制度4用户抱怨受理制5安全操作规程及防护设施6环保防护设施7计量计器送检情况8维修质量承诺制度发动机修理必备9进出厂登记制度10检验登记