微生物学与免疫学教学大纲(四年制药学本科专业).doc

微生物学与免疫学教学大纲(四年制药学本科专业)（2007年修订）一、前言医学微生物学是研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、感染与免疫的机理，微生物学检查与特异防治的学科。医学微生物学是基础与临床医学间的桥梁课程 ,通过本课程的教学,使学生掌握医学微生物学的基本理论、基本知识和基本技能。为进一步学习本专业其他基础课和临床医学,特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。医学微生物学实验是医学微生物学课程的重要组成部分。通过实验，不仅可以帮助学生理解和巩固所学的理论知识，而且可以培养学生的操作技能和分析问题、解决问题的能力及严谨的科学态度。因此，实验教学是医学微生物学教学必不可少的重要环节。通过实验，使学生对理论内容加以验证，从而提高学生的学习兴趣；同时，使学生比较系统地了解常用微生物学实验的原理、方法、结果分析、注意事项及用途。医学免疫学主要研究人体免疫系统的组成和功能，各类免疫应答发生发展的规律及其在疾病诊断和防治中的应用等。该学科具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点，广泛渗透到基础、临床医学乃至生命科学的各个领域。通过该课程教学使学生掌握医学免疫学的基本概念、原理及其应用，为今后进一步学习后续课程奠定必要的基础。 本课程采用理论教学与实验教学相结合的方法，理论教学以讲授教学为主多媒体教学为辅方式进行。教学大纲的所列理论课内容都是要求学生学习的，但不是全部在课堂上讲授，可以通过多种方式教学，也可由学生自学。教学内容的要求分三级，第一级为掌握的内容，要求学生牢记并能口述自由表达，还能应用这些理论解释有关生理现象以及应用于后续课程；第三级为了解内容，学生对此内容应有一初步印象；第二级为熟悉内容，介于掌握与了解内容之间。实验课重点要求实际联系理论，巩固理论知识，拓宽思维，突出培养学生的动手能力、综合分析能力、应用能力和创新能力。本大纲适用于我校四年制药学本科专业的教学。总学时为63学时（理论课42学时，实验课21学时），2学分。使用教材：微生物学与免疫学第5版，沈关心主编，人民卫生出版社，2003年8月出版。二、理论课教学内容及基本要求概论 学时分配：1学时掌握：微生物的概念和分类。免疫的现代概念及功能。熟悉:微生物的特点和微生物学的概念。药学微生物学的范畴及与药学专业的关系。了解:微生物的作用。微生物学与免疫学发展简史及发展趋向。第一篇 免疫学第一章 抗原 学时分配：1学时掌握:抗原的概念和抗原的两种基本性质（免疫原性和反应原性）。构成抗原的条件。熟悉:抗原的特异性和交叉反应的概念。TD-Ag、TI-Ag、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原，共同抗原、异嗜性抗原、独特型抗原及超抗原的概念。了解抗原的分类。第二章 免疫器官和免疫细胞 学时分配：1学时掌握：抗原提呈细胞的概念；NK细胞和单核吞噬细胞的功能。熟悉：免疫系统的概念和组成。免疫细胞的概念及T细胞和B细胞的表面标志。T细胞亚群、B细胞亚群。了解：无第三章 免疫球蛋白 学时分配：1学时掌握：抗体和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本结构、功能区的划分及功能。单克隆抗体的概念熟悉：免疫球蛋白的水解片段。免疫球蛋白的生物学活性和五类免疫球蛋白的特性。了解：免疫球蛋白的血清型，免疫球蛋白的基因及抗体的多样性 。第四章 补体系统 学时分配：1学时掌握：补体的概念。补体的生物学作用。熟悉：组成和理化性质。补体活化的经典激活途径、旁路激活途径的概念。补体活化的经典激活途径的过程了解：补体系统的命名。补体活化的调控。旁路激活途径的过程。补体系统异常与疾病。第五章 细胞因子学时分配：1学时掌握：细胞因子的概念，熟悉：细胞因子的分类和生物学活性。了解：细胞因子的共同特性。第六章 主要组织相容性复合体 学时分配：1学时掌握：主要组织相容性复合体概念。熟悉：HLA分子的分布、结构和功能。了解HLA基因复合体的定位和结构及遗传特征。HLA与医学实践。第七章 免疫应答 学时分配：2学时掌握：免疫应答的概念和基本类型（体液免疫和细胞免疫应答）。熟悉：B细胞介导的免疫应答及T细胞介导的免疫应答（TDTH介导的细胞免疫、TC介导的细胞免疫）的基本过程。免疫耐受的概念。了解：免疫系统的调节（自身调节，遗传对免疫应答的调控，神经内分泌免疫网络的调节）。免疫耐受的诱导条件和形成机制。免疫耐受的建立、维持和终止，研究免疫耐受的意义。免疫应答的调节。第八章 超敏反应 学时分配：1学时掌握：超敏反应的概念及分型。熟悉：型超敏反应的反应特点、发生机制及常见的型超敏反应性疾病。型超敏反应的发生机制和常见的型超敏反应性疾病。型超敏反应的发生机制和常见的型超敏反应性疾病。型超敏反应的发生机制和常见的超敏反应性疾病。了解：型超敏反应的防治原则。各型超敏反应与疾病发生发展的关系。第九章 抗感染免疫 学时分配：1学时掌握：固有免疫应答及适应性免疫应答的含义。熟悉：抗细菌免疫（抗体的效应、细胞免疫）。抗病毒作用（干扰素抗病毒作用机制，中和性抗体的概念和作用机制）。了解：微生物逃避机体防御功能的机制。第十章 免疫学应用 学时分配：1学时掌握：抗原或抗体的检测方法：凝集反应、沉淀反应的概念。人工自动免疫和人工被动免疫的概念。熟悉：人工自动免疫用生物制品和人工被动免疫用生物制品。抗原或抗体的检测方法的分类。细胞免疫测定法：T细胞亚群测定。药物的免疫测定法。了解：抗原抗体反应的原理。免疫标记测定技术：酶免疫测定技术、免疫荧光技术、放射免疫测定法。淋巴细胞的测定；其他免疫细胞的检测。免疫治疗；生物治疗调节剂与免疫抑制剂。第二篇 微生物学概论与常见病原性微生物第十一章 细菌学概论 学时分配：3学时第一节 细菌的形态、结构和分类掌握：细菌的大小和基本形态；细菌的基本结构：细胞壁的化学组成，革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的异同点；细菌的特殊结构：荚膜的概念、形成条件、化学组成及其功能；鞭毛的概念和功能；菌毛的定义、种类和功能；芽胞的概念、形成条件和功能。熟悉：细菌的排列方式；细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质、核蛋白体、质粒等各种细菌都具有的结构；细菌细胞壁的功能；细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）的基本概念。了解：细菌的大小；细菌L型的培养；细胞膜的结构与功能；鞭毛菌的分类；芽胞的形状、大小和位置。细菌的分类。第二节 细菌的营养与生长繁殖掌握：细菌生长繁殖的条件；细菌的繁殖方式和繁殖速度。熟悉：细菌的人工培养：培养基的概念和种类；细菌的生长曲线；了解：细菌细胞的化学组成、细菌需要的营养物质及生理功能、吸收营养物质的方式、细菌的营养类型；细菌的分布。第三节 细菌的代谢掌握：细菌的代谢产物：细菌的合成性代谢产物。熟悉：细菌的代谢产物：分解代谢产物及其应用。了解：细菌的酶；细菌的产能方式；细菌的代谢过程； 第四节 细菌的分布熟悉:微生物在自然界的分布；微生物在正常人体的分布：大肠菌群、正常菌群、菌群失调症的概念；条件致病菌的致病条件。 第五节 细菌的感染与致病性掌握：细菌感染的类型：隐性感染、显性感染和带菌状态，全身感染有毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症。细菌的毒力：侵袭力、毒素；外毒素和内毒素区别；熟悉：病原菌侵入的数量；病原菌的侵入途径；放线菌的分类。 了解：无第六节 细菌的检查方法掌握：革兰染色法的步骤及其意义。熟悉：抗酸染色法及特殊染色法。了解：显微镜检查法。第十二章 消毒与灭菌 学时分配：0.5学时掌握：消毒、灭菌、防腐和无菌的含义；干热灭菌法：焚烧、烧灼、干烤；湿热灭菌法：巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸气消毒法、间歇蒸气灭菌法、高压蒸气灭菌法。熟悉：紫外线的杀菌机理及应用范围；滤过除菌法的原理和应用范围；化学消毒灭菌法；消毒剂种类、杀菌机理和应用。了解：影响湿热灭菌法的因素；低温、辐射、干燥、超声波、渗透压对细菌的影响。第十三章 微生物的遗传与变异 学时分配：2学时第一节微生物的遗传物质掌握：微生物的遗传物质；质粒概念；熟悉：质粒的基本特性；F质粒；R质粒与抗药性的关系；转座因子：转座因子的概念及类型、了解：Col质粒；转座机制及遗传学效应第二节 噬菌体掌握：噬菌体的概念和主要生物性状：形态、结构、化学组成；毒性噬菌体的概念；温和噬菌体的概念；温和噬菌体的溶原性和溶菌性周期，而毒性噬菌体只有一个溶菌性周期。熟悉：毒性噬菌体在敏感菌内的增殖过程。 了解：了解其与前噬菌体，溶原性细菌的关系；噬菌体的抗原性、抵抗力；噬菌体的应用。第三节 基因突变及其分子机制掌握：无熟悉：无了解：基因突变的特性；基因突变的分子机制；DNA损伤的修复；突变株的类型及实际应用。第五节 基因转移与重组掌握：转化的概念；接合的概念；转导的概念。噬菌体转变的概念；重组的概念。熟悉：F+和F-质粒接合的机制。普遍性转导的过程；局限性转导的过程；了解：基因定位和基因组测序第十四章 常见的病原性细菌 学时分配：4学时第一节 球菌掌握：葡萄球菌：形态染色,致病物质,所致疾病有侵袭性疾病和毒素性疾病；链球菌属：形态染色；淋病奈瑟菌：形态，所致疾病。熟悉：葡萄球菌：根据色素和生化反应等不同的分类；链球菌属：根据溶血现象的分类、A群链球菌致病物质；所致疾病有化脓性感染、毒素所致的猩红热和风湿热，急性肾小球肾炎的变态反应性疾病；淋病奈瑟菌：抵抗力。了解：葡萄球菌：抗原构造、抵抗力、免疫性、微生物学检查法、防治原则；链球菌属：根据抗原构造的分类、培养特性、抵抗力免疫性、微生物学检查法、防治原则；淋病奈瑟菌：培养特性、免疫性、微生物学检查法、防治原则。第二节 肠道杆菌掌握：埃希菌属：所致疾病；志贺菌属：致病物质和所致疾病；沙门菌属：致病物质与所致疾病。熟悉：共同特性：形态，生化反应；埃希菌属：引起腹泻的大肠杆菌类型与致病特点。了解：肠道杆菌共同生物学特性：结构、培养特性、抵抗力、抗原构造、变异；志贺菌属：免疫性、微生物学检查法、防治原则；沙门菌属：培养特性与生化反应、免疫性；抗原构造与分型，抵抗力。 第三节 弧 菌 属掌握：霍乱弧菌的形态结构、培养特性、致病物质与所致疾病。了解：霍乱弧菌的生化反应、抗原构造与分型、抵抗力、免疫性；微生物学检查法、防治原则。第四节 厌氧性细菌掌握：破伤风梭菌：形态染色、培养特性、致病物质及其致病机理。产气荚膜梭菌的形态结构、致病物质与所致疾病；肉毒梭菌的致病机理、所致疾病。熟悉：无了解：厌氧性细菌的微生物学检查、防治原则。第五节 分枝杆菌属掌握：形态染色、培养特性、抵抗力。熟悉：致病性，免疫性及其与变态反应关系。了解：微生物学检查法、防治原则。第六节 人畜共患病病原菌掌握：布鲁菌属所致疾病；鼠疫杆菌的形态特性；小肠结肠炎耶氏杆菌的致病性；炭疽杆菌的形态特征。熟悉：鼠疫临床类型、炭疽临床类型。了解：布鲁菌属的种类动；布鲁菌属的形态结构、培养特性、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力、免疫性、微生物学检查法、防治原则；鼠疫杆菌的培养特性、抗原构造、抵抗力、变异、免疫性、微生物学检查法；小肠结肠炎耶氏杆菌的形态、培养特性、抗原构造、诊断和防治；炭疽杆菌的抗原构造、抵抗力、免疫性、微生物学检查法、防治原则； 第七节 其它主要病原性细菌第八节 放线菌属掌握：硫黄颗粒熟悉：致病性了解：免疫性防治原则第九节 支原体掌握：支原体的致病性。熟悉：支原体的形态结构。了解：支原体的种类、微生物学检查和防治原则。第十节 立克次体掌握：立克次体的形态，普氏立克次体：所致疾病、传播方式；斑疹伤寒立克次体：所致疾病、传播方式；恙虫病立克次体：所致疾病、传播方式。熟悉：立克次体的共同特点。了解：立克次体的染色、培养特性、抗原构造、微生物学检查与防治原则。第十一节 衣原体掌握：衣原体的形态、特殊发育周期，所致疾病。熟悉：衣原体的特征。了解：衣原体的诊断和防治原则。第十二节 螺旋体 掌握：钩端螺旋体: 形态染色、致病物质与所致疾病。熟悉：螺旋体种类；梅毒螺旋体：形态、致病性。了解：钩端螺旋体：微生物学检查法、防治原则；梅毒螺旋体：人工培养问题、抵抗力、免疫性、微生物学检查法，防治原则。第十五章 真菌 学时分配：0.5学时掌握：真菌的培养特性与菌落特征。熟悉：真菌的定义、种类；真菌的形态与结构；真菌的繁殖方式。了解：真菌的抵抗力与变异性，几类常见的真菌；真菌与人类疾病。第十六章 病毒学第一节 病毒学概论 学时分配：3学时掌握：病毒的概念；病毒体的结构与化学组成核心（核酸）、衣壳（蛋白质）和核衣壳；病毒干扰现象的概念；病毒感染的方式：水平传播和垂直传播的概念和举例；病毒感染的类型。熟悉：病毒的主要特征；病毒体的概念；病毒的大小和形态；病毒的增殖：病毒的复制周期吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放；病毒的人工培养：培养病毒的三大方法，干扰素抗病毒作用机制；病毒灭活的概念；病毒的致病性：细胞水平：病毒对感染细胞的作用、病毒感染对免疫系统的作用。 了解：病毒的分类；缺陷病毒和顿挫感染的概念；理化因素对病毒的影响；病毒感染的检查方法和防治原则。第二节 引起人类疾病的常见病毒 学时分配：4学时掌握：流感病毒：致病性与免疫性；麻疹病毒：致病性，与SSPE的关系；免疫性；肝炎病毒：人类肝炎病毒的类型；甲型肝炎病毒：传播途径；乙型肝炎病毒：生物学特性形态与结构、抗原组成、致病性与免疫性传染源、传播途径、所致疾病； 微生物学检查法乙型肝炎抗原抗体（两对半）的检查及各项的意义；人类免疫缺陷病毒： 传染源、传播途径。单纯疱疹病毒：致病性。熟悉：流感病毒：生物学性状形态与结构、表面抗原（血凝素、神经氨酸酶）及其功能、分型与变异；麻疹病毒：特异性预防；甲型肝炎病毒：传染源、传播途径、免疫性；丙型肝炎病毒：致病性（传播途径）；人类免疫缺陷病毒：形态、结构、感染过程、致病机理；防治原则。狂犬病病毒的形态特点、致病性、预防措施。了解：流感病毒：培养特性、抵抗力、微生物学检查法；麻疹病毒：生物学性状（形态、结构、血凝、培养等）；甲型肝炎病毒：致病机理、微生物学检查法，防治原则；乙型肝炎病毒：动物模型与组织培养、抵抗力、免疫机理、检查结果的分析及其意义、防治原则；人类免疫缺陷病毒：微生物学检查法。疱疹病毒的概念，主要疱疹病毒的种类及其所致主要疾病、共同特点。人乳头瘤病毒、汉坦病毒、黄病毒、朊粒。第三篇 微生物在药学中的应用第十七章 抗生素 学时分配：3学时掌握：抗生素的概念，医疗用抗生素的特点；获得新抗生素的途径；抗生素产生菌的分离和筛选的简单过程：土壤微生物的分离，筛选，早期鉴别，分离精制，临床前试验研究，临床试验。熟悉：发酵原来、现在的概念，发酵的种类；抗生素的分类；抗生素的的生物合成机制；抗药性：抗药性的基本概念，抗药性产生的遗传学机制。了解：抗生素的的制备：发酵阶段（一般生产流程），发酵液预处理及提取阶段；抗生素的主要作用机制；抗药性的控制，药物变质的外在表现、药物变质的结果，控制菌的检验；抗生素的效价和单位，抗生素效价的微生物学测定法。第十八章 微生物在其他药物生产中的应用 学时分配：2.5学时掌握：酶及酶抑制剂:临床上较常用的微生物酶（链激酶、透明质酸酶、天冬氨酰胺酶、青霉素酶）。熟悉：维生素，氨基酸、工业上常用的微生物酶。了解：酶抑制剂，甾体化合物的生物转化，其他微生物制剂。第十九章 微生物与药物变质学时分配：2.5学时掌握：微生物引起的药物变质：药物变质的判断、外在表现、结果，影响药物变质的因素。熟悉：药物中微生物来源，防治微生物污染药物的措施。第二十章 药物的体外抗菌试验 学时分配：3学时掌握：常用的体外抑菌试验