内科名词解释完整版

精品文档 1欢迎下载 内科学名词解释 第二篇 呼吸系统疾病 1 慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD 包 括慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 临床上以进行性气流受阻为主要表现 部分有可逆性 可伴有气道高反应性 2 阻塞性肺气肿 Obstructive Emphysema 终末支气管远端的气道弹性减 弱 过度膨胀 充气和肺容积增大 同时伴有气道周围肺泡壁的破坏 3 慢性肺原性心脏病 Chronic Pulmonary Heart Disease 由于慢性肺部 疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加 肺动脉高压 进 而引起右心室肥厚 扩大 甚至发生右心衰竭的心脏病 4 支气管哮喘 Asthma 一种以嗜酸性粒细胞 肥大细胞 淋巴细胞等多 种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病 可引起气道高反应性 和广泛的 可逆性气道阻塞 临床上以反复发作的喘息 呼吸困难 胸闷 或咳嗽为特点 常在夜间和清晨发作 症状可经治疗或自行缓解 5 迟发相哮喘反应 Late Asthmatic Reaction LAR 接触过敏原 3 4 小 时发生 历时 20 24 小时 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 中性粒细胞 巨噬 细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化 释放出炎性介质 包 括是酸性粒细胞阳离子蛋白 白三烯和血小板活化因子等 引起气道炎症 微血管渗漏 腺体分泌增加和气道高反应性 6 阿司匹林过敏 哮喘 鼻息肉三联症 Aspirin Induced Asthma 阿司匹 林可使花生四烯酸代谢异常 前列腺素生成减少 可诱发哮喘 常合并鼻 息肉 被称为阿司匹林 哮喘 鼻息肉综合症 7 咳嗽变异性哮喘 Cough Variant Asthma 以顽固性咳嗽为唯一临床表 现 无喘息症状的支气管哮喘 8 呼吸衰竭 Respiratory Failure 外呼吸功能严重障碍 以致不能进行 有效的气体交换 导致缺氧 伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生 理功能和代谢障碍的临床综合征 其标准为 海平面静息状态呼吸空气的 情况下动脉血氧分压 PaO2 50mmHg 9 呼吸泵衰竭 Respiratory Bump Failure 由于呼吸肌 胸廓 呼吸中 枢的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭统称为呼吸泵衰竭 10 限制性通气障碍 Restrictive Ventilatory Defect 由于肺泡扩张受 限而引起的通气功能障碍 如 肺间质纤维化 胸廓畸形 11 肺性脑病 Pulmonary Encephalopathy 由于胸肺疾患而引起的低氧血 症伴二氧化碳潴留 II 型呼吸衰竭 而出现的一些精神症状 如躁狂 昏 睡 昏睡 意识丧失等称为肺性脑病 12 急性肺损伤 Acute Lung Injury ALI 急性呼吸窘迫综合征 Acute Respiratory Distress Syndrome 由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性 进行性 缺氧性呼吸衰竭 13 社区获得性肺炎 Community Acquired Pneumonia CAP 指在社会环境 中发生的肺炎 病原体为 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎支原体 14 医院获得性肺炎 Hospitalized Acquired Pneumonia HAP 入院时不 存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎 病原体依次为 肺炎克雷伯杆 精品文档 2欢迎下载 菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 15 肺结核病 Pulmonary Tuberculosis 结核分枝杆菌引起的慢性肺部感 染性疾病 16 Koch 现象 结核菌首次其侵入人体 由于机体缺乏 DTH 也缺乏 CMI 往往 引起结核菌全身播散感染 第二次侵入人体 由于机体已经事先致敏 故 出现剧烈的局部反应 病灶趋于局限 此为 Koch 现象 17 结核性风湿症 Tuberculous Rheumatic Disease 原发性肺结核患者中 可以出现以多发性关节炎 结节性红斑为主 类似风湿病经过的临床表现 称为结核性风湿症 18 无反应性肺结核 Unresponsive Tuberculosis 也称结核性败血症 呈 急性暴发型感染经过 病情凶险 表现为高热 但缺乏呼吸系统症状 体 征和相应胸部 X 线表现 可有腹痛 腹泻 胃纳差 腹部包块 腹水 黄 疸 肝脾肿大 脑膜刺激征 激励异常 神经系统病理反射 19 弥漫性间质性肺疾病 Interstitial Lung Disease ILD 以肺泡壁为 主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病群 病变可累积细支 气管 由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低 导致肺容积减少和 限制性通气障碍 20 特发性肺纤维化 Idiopathic Pulmonary Fibrosis IPF 原因不明的 慢性间质性肺疾病 临床上以进行性呼吸困难和刺激性干咳 双肺可闻及 Velcro 音 常有杵状指 胸部 X 线显示双肺弥漫型网状阴影 肺功能表现 为限制性通气障碍 21 结节病 Sarcoidosis 一种病因未明 多器官受累的肉芽肿性疾病 以 淋巴细胞和单核巨噬细胞集聚和非干酪性肋上皮肉芽肿形成为病理特点 22 中央型肺癌 Central Primary Bronchogenic Carcinoma 起源于段支 气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌 多见于鳞癌 小细胞癌 23 周围型肺癌 Peripheral Primary Bronchogenic Carcinoma 起源于段 支气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌 多见于腺癌 24 Horner 综合征 肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经 引起患侧眼睑下 垂 瞳孔缩小 眼球内陷 患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗 感觉异 常 25 臂丛神经压迫征 Brachial Plexus Sign 肿瘤压迫臂丛神经可引起同 侧自腋下向上肢内侧放射性 烧灼样疼痛 26 副肿瘤综合征 Paraneoplastic Syndrome 肺癌病人可出现一些表现于 胸部以外脏器 不是肿瘤直接作用或转移引起的症状和体征 出现于肺癌 的发生前后 又称肺癌的肺外表现 27 异位内分泌综合征 Ectopic Endocrine Syndrome 肿瘤细胞分泌一些 生物活性的多肽或胺类激素 引起病人表现出特殊的内分泌障碍 是副肿 瘤综合征的一种表现 28 抗利尿激素分泌异常综合征 SIADH 有些肺癌细胞可分泌 ADH 导致患 者体内 ADH 异常增多 引起水潴留 低钠血症 低渗透压 可出现困倦 易激动 定向障碍 癫痫样发作或昏迷 多见于 SCLC 患者 29 异位 ACTH 综合征 Ectopic ACTH Syndrome 有些肺癌细胞可分泌 ACTH 引起患者体内皮质激素增多 多表现为不典型的 Cushing 综合征 如色素沉着 低钾血症 胃口好 皮肤菲薄 肌肉萎缩 高血糖 但是向 精品文档 3欢迎下载 心性肥胖和紫纹非常少见 30 神经肌肉综合征 Neuromascular Syndrome 也是肺癌异位内分泌综合 征的一种表现 是一种非转移性神经肌肉病变 可发生在肺癌出现前数月 甚至数年 原因不明 最常见为多发性周围神经炎 重症肌无力和肌病 小脑变性 多见于 SCLC 31 类癌综合征 Carcinoid Syndrome 是肺癌异位内分泌综合征的一种 由于肺癌细胞可以分泌 5 HT 表现哮鸣样支气管痉挛 皮肤潮红 水样腹 泻 阵发性心动过速 多见于 SCLC 和腺癌 32 肌无力样综合征 Eaton Lambert Syndrome 是肺癌的副肿瘤综合征表 现 与神经终末部位的乙酰胆碱释放缺陷有关 临床表现为肌无力 早期 侵犯骨盆带肌群及下肢近端肌群 反复运动后即立刻得到暂时改善 多数 病例对新斯的明试验反应欠佳 肌电图低频反复刺激显示动作电位波幅递 减 而高频刺激使可引起暂时性波幅增高 该特点可与真性肌无力鉴别 多见于 SCLC 第三篇 心血管系统疾病 33 心力衰竭 Heart Failure 各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以 满足组织代谢的需要 或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相 应血量 同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征 临 床上以肺循环和 或 体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征 又称充 血性心力衰竭 Congestive Heart Failure 34 心肌重塑 Myocardial Remodeling 由于一些列复杂的分子和细胞机制 导致心肌结构 功能和表幸得变化 临床表现为心肌重量 心室容积的增 加和心室形态的改变 35 舒张性心力衰竭 Diastolic Insufficiency Heart Failure 由于舒张 期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限 心室压力 容积曲线向左上方移位 因而心搏出量减低 左室舒张末压增高 而发生心衰 而代表收缩功能的射血分数正常 36 无症状心力衰竭 Asymptomatic Heart Failure 左室功能已经有不全 射血分数2cm GU 3cm 称为巨大溃疡 需与恶性溃疡 鉴别 93 难治性溃疡 Refractory Ulcer 标准计量的 H2 RA 正规治疗一定时间 GU 12 周 DU 8 周 后经胃镜检查确定未愈合的溃疡和 或 愈合缓慢 复发频繁的溃疡 94 Zollinger Ellison 综合征 胰腺非 B 细胞瘤分泌大量胃泌素引起的高胃泌 素血症 DU 腹泻 由于胃酸分泌增加和大量酸性胃液一下涌入十二指肠 所致 95 癌前病变 Precancerous Lesion 一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学 变化 即异型增生 96 癌前状态 Precancerous Condition 一些发生胃癌危险性明显增加的 临床情况 包括慢性萎缩性胃炎 胃溃疡 残胃 Menetrier 病 胃息肉病 97 早期胃癌 Early Gastric Cancer 无论有无淋巴结转移 肿瘤的浸润 深度局限于粘膜或粘膜下层者称为早期胃癌 98 Blumer shelf 胃癌细胞浸润浆膜层 从浆膜层脱落种植于直肠前窝 此 时直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块 99 Krukenberg 瘤 胃癌细胞浸润浆膜层 从浆膜层脱落 种植于卵巢上 形 成双侧 中等大小的实性肿块并继续生长 称为 Krukenberg 瘤 100 炎症性肠病 Inflammatory Bowel Disease 广义 各种原因引起的 肠道炎症性疾病 包括各种感染及各种非感染性的肠道炎症 狭义 特发 性炎症型肠病 包括溃疡性结肠炎 Crohn 病以及未定型的结肠炎 101 功能性胃肠病 Functional Gastrointestinal Disorders 临床上 无法找到病理解剖或生物化学异常可解释的 表现为慢性或复发性的胃肠 道症候群 102 消化不良 Dyspepsia 持续或反复发作的 包括上腹痛 上腹胀 早饱 嗳气 恶心 呕吐等上腹部症状的一组临床症候群 103 功能性消化不良 Functional Dyspepsia 经检查可以排除引起消化 不良的器质性疾病时 这一临床症候群称为功能性消化不良 104 肠易激综合征 Irritable Bowel Disease 以与排便相关的腹部不 适或腹痛为主的功能性胃肠病 往往伴有排便习惯于大便性状异常 症状 持续存在或反复发作 经检查可排除这些症状的器质性疾病 105 肝硬化 Hepatic Cirrhosis 由各种原因引起的慢性 进行性 弥 漫性肝脏疾病 在干细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性 增生 并形成再生结节和假小叶 导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏 随着病变的进展 晚期可出现肝功能衰竭 门静脉高压和多种并发症 是 严重和不可逆的肝脏疾病 106 肝肺综合征 Hepatopulmonary Syndrome HPS 由于肝硬化时 肝 精品文档 8欢迎下载 对肺部扩血管物质灭活能力降低和肺部 NO 增多 引起肺血管阻力降低 出 现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩张 使氧分子难以弥散到毛 细血管中去 难以与血红蛋白结合 引起低氧血症 肺泡 动脉氧梯度增加 临床上以进展性肝病 肺内血管扩张 低氧血症 肺泡 动脉氧梯度增加组 成的三联症 107 肝肾综合征 Hepatorenal Syndrome HRS 肝硬化时 由于内脏血 管扩张 造成有效血容量不足 反射性激活肾素 血管紧张素和交感系统产 生的肾血管收缩 肾内扩血管物质如 PG 合成减少 引起的肾功能不全 患 者的肾脏组织学上没有改变 108 原发性肝癌 Primary Carcinoma of the Liver 起源于肝细胞或肝 内胆管细胞的恶性肿瘤 109 小肝癌 单个结节直径或多个结节直径之和3 5g d 低白蛋白血症 30g L 明显水肿和 或 高脂血症 117 肾小球滤过膜 Glomerular Filitrate Membrane 由有孔的毛细血 管内皮 基底膜和脏层上皮细胞足突间裂孔组成 118 肾炎综合征 Nephritic Syndrome 以血尿 蛋白尿 水肿 高血压 为特点的综合征 119 无症状型尿检异常 单纯性血尿和 或 无症状性蛋白尿 以及不能解 释的脓尿 白细胞尿 120 慢性肾衰竭综合征 任何原因引起的进行性 不可逆性肾单位丧失 诊 断时已知 GFR 降低至少 3 6 个月 121 非选择性蛋白尿 Non selective Proteinuria 病变使过滤膜孔异 常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏 使血管中各种分子量蛋白质无选择 精品文档 9欢迎下载 性地滤出 称为非选择性蛋白尿 122 溢出性蛋白尿 血中低分子量的异常蛋白增多 经肾小球滤过而又未能 被肾小管全部重吸收所致 123 肾小球沉积病 异常蛋白沉积在肾小球内 引起炎症反应和 或 肾小 球硬化 沉积的异常蛋白通常为免疫球蛋白及其片断 临床上包括一组疾 病 如肾淀粉样变 冷球蛋白血症 轻链沉积病 124 IgA 肾病 IgA Nephropathy 以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿 系膜区 IgA 沉积或 IgA 沉积为主为特征的肾小球疾病 是我国肾小球源性 血尿的最常见病因 125 慢性肾衰竭 Chronic Renal Failure 各种原因导致肾脏慢性进行 性损害 使其不能为之基本功能 临床以代谢产物和毒素潴留 水 电解 质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征 126 肾性骨病 Nephrogenic bone disease 由于慢性肾衰竭所致的骨损 害 根据病理类型可分为 1 高转化性骨病 表现为纤维性骨炎 也可 同时伴有骨质疏松和骨硬化 2 地转化性骨病 表现为骨软化和骨质减 少 3 混合型骨病 第六篇 血液系统疾病 127 贫血 Anemia 外周血单位体积血液中的血红蛋白量 红细胞 红细 胞比容低于可比人群正常值的下限 128 缺铁性贫血 Iron Deficiency Anemia IDA 体内铁储备耗竭时 血红蛋白合成减少引起的贫血成为缺铁性贫血 129 Plummer Vinson 综合征 见于缺铁性贫血 主要表现为缺铁性吞咽困 难 130 异食癖 Pica 见于缺铁性贫血 患者不由自主地食用一些不可食用 的物品 131 巨幼细胞贫血 Megalobastic Anemia 由于叶酸和 或 VitB12 缺 乏引起的贫血 骨髓中红细胞和髓细胞系出现 巨幼变 是本病的重要特 点 132 再生障碍性贫血 Aplastic Syndrome 由于骨髓功能衰竭 造成全 血细胞减少的一种疾病 临床上以红细胞 粒细胞和血小板减少所致的贫 血 感染和出血为特征 133 造血诱导微环境 Hematopoietic Inductive Microenviornment 简 称造血微环境 是指局限在造血器官或组织内的具有特异性结构及生理功 能的环境 由造血器官中的基质细胞 基质细胞分泌的细胞外基质和各种 造血调节因子组成 造血细胞能在其中进行自我更新 增值 分化 归巢 和移行 134 溶血性贫血 Hemolytic Anemia 由于红细胞破坏速率增加 寿命缩 短 超过骨髓代偿能力而发生的贫血 135 蚕豆病 Favism 患者以进食新鲜蚕豆而引起突然发病 呈急性血管 内溶血过程 表现为头痛 恶心 背痛 寒战和发热 继之出现血红蛋白 尿 贫血及黄疸 贫血严重 同时可伴发酸中毒和氮质血症 由于 G6PD 缺 乏所致 136 自身免疫性溶血 Autoimmune Hemolytic Anemia AHA 由于患者体 精品文档 10欢迎下载 内自身产生病理性抗体 附着于红细胞并造成其破坏的一种获得性溶血性 贫血 137 阵发性睡眠性血红蛋白尿 Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria PNH 一种后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶血病 临 床上以间歇发作的睡眠后血红蛋白尿为特征 138 白血病 Leukemia 一类造血干细胞的恶性克隆性疾病 其克隆中的 白血病细胞增殖失控 分化障碍 调往受阻 而停滞在细胞发育的不同阶 段 在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积 并浸润其它器官 和组织 而正常造血受抑制 139 急性白血病 Acute Leukemia 白血病细胞分化停止在较早阶段 多 为原始细胞及早期幼稚细胞 病情发展迅速 自然病程仅数月 140 慢性白血病 Chronic Leukemia 白血病细胞分化停止在较晚阶段 多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞 病情发展慢 自然病程为数年 141 中枢神经系统白血病 Central Nervous System Leukemia 由于白 血病细胞浸润 CNS 所致 临床上表现为头痛 恶心呕吐 颈项强直 甚至 抽搐 昏迷 化疗药物难以通过血 脑脊液屏障 故这些隐藏在 CNS 的白血 病细胞不能有效被杀灭 CNSL 可发生在疾病各个时期 但是常发生在缓解 期 以急淋最常见 儿童患者尤甚 142 Auer 小体 外周血白细胞胞质中出现红色系杆状物质 一个或数个 一旦出现在细胞中 即可拟诊为急非淋 143 完全缓解 Complete Remission 白血病的症状和体征消失 血常规 和骨髓象基本正常 外周血片中找不到白血病细胞 骨髓中原始细胞 5 144 慢性粒细胞白血病 Chronic Myelogenous Leukemia CML 病程发 展缓慢 临床症状轻微 可有明显脾大 甚至巨脾 周围血的中性粒细胞 显著增多 受累细胞系中可找到 Ph1标记染色体和 bcl abr 基因重排 145 慢性淋巴细胞白血病 Chronic Lymphocytic Leukemia CLL 淋巴 细胞克隆性蓄积 浸润骨髓 血液 淋巴结合其它器官 最终导致正常造 血功能衰竭的恶性血液病 146 弥散性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation DIC 以血液中过量蛋白酶生成 可溶性纤维蛋白形成和 纤维蛋白溶解为特征 临床主要表现为严重出血 血栓栓塞 低血压休克 以及微血管病性溶血性贫血 内科学 内分泌系统及代谢疾病 名词解释 1 异源性 TSH 综合征 绒毛癌 葡萄胎 支气管癌等可分泌 TSH 样物质 引起甲亢综合征 2 胫前黏液性水肿 为甲亢患者特有体征 多见于小腿胫前下段 皮肤 粗厚 呈暗紫红色 最后呈树皮状 可伴发感染和色素沉着 3 Somogyi 效应 又称低血糖后反应性高血糖 是糖尿病病人应用胰岛 素后的一种特殊现象 即空腹高血糖是由于晚餐前胰岛素用量过大 夜间出现 短暂性低血糖所致反跳性血糖增高现象 4 黎明现象 即夜间血糖控制良好 仅于黎明一段时间出现高血糖 机 精品文档 11欢迎下载 制可能为皮质醇 生长激素等对抗胰岛素增多所致 5 低血糖症 本症是由于各种原因所致血中葡萄糖浓度小于 2 8mmol L 的一组综合征 临床上表现为心悸 饥饿感 出冷汗 手抖 面色苍白 6 酮体 指脂肪酸在肝脏内经 氧化的产物 包括丙酮 乙酰乙酸 羟丁酸 7 OGTT 即为口服糖耐量试验 当血糖升高未达到诊断糖尿病标准者需 进行 OGTT 且在清晨进行 WHO 推荐成人口服 75g 葡萄糖 溶于 250 300ml 水 肿 5 分钟内饮完 2 小时后测静脉血浆葡萄糖两 儿童按每千克体重 1 75g 计 算口服葡萄糖量 总量不超过 75g 8 Nelson 综合征 当肾上腺次全切除或两侧全切 10 15 的病人术后 皮肤 黏膜色素沉着变黑 血中 ACTH 升高 原来蝶鞍无明显改变者出现扩大 可能有垂体瘤的发生或增大 此组症候群呈 Nelson 综合征 9 肾上腺危象 在感染 创伤 手术 分娩等应激状态下 引起原有肾 上腺功能减退症急剧加重 表现为恶心 呕吐 腹泻 血压下降甚至休克 昏 迷 死亡 10 下丘脑综合征 颅内肿瘤向上生长侵入下丘脑 发生肥胖 尿崩症 嗜睡 多食或厌食 性发育延迟或早熟等 11 垂体卒中 垂体肿瘤内出血 引起剧烈头痛 呕吐 视力及视野急剧减退缩小甚至失明 12 Cushing 综合征 指多种原因引起肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素 所致的临床综合征 临床主要表现为向心性肥胖 满月脸 多血质面容 痤疮 皮肤紫纹 高血压和骨质疏松 内科学 结缔组织病和风湿病 名词解释 1 风湿性疾病 是指一组以肌肉 骨骼系统为主要病变的疾病 包括弥 漫性接地组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织 包括肌肉 肌腱 韧带等疾病 2 雷诺现象 是指指 趾 端阵发性缺血而表现为先苍白 随后发绀 最后变红 常伴有疼痛 苍白是皮肤小动脉痉挛所致 毛细血管淤血造成发绀 血管痉挛解除后再充血而变红 3 类风湿因子 是指抗 IgG 分子的 Fc 片段的自身抗体 按免疫球蛋白类 型分为 IgA RF IgG RF IgE RF IgM RF 等 4 狼疮现象 是指系统性红斑狼疮出现严重的系统损害 危机生命 如 急进性狼疮性肾炎 严重中枢系统损害 溶血性贫血 血小板减少性紫癜 粒 细胞缺乏症 严重心脏损害 严重狼疮性肝炎 严重的血管炎 精品文档 12欢迎下载 一 呼吸 型呼吸衰竭 型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭 血气分析特点是 PaO2 60mmHg PaCO2 降低或正常 主要见于肺换气障碍疾病 如严重肺部感 染性疾病 间质性肺疾病 急性肺栓塞病等 型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭 血气分析特点是 PaO2 60mmHg 同时伴 有 PaCO2 50mmHg 系肺泡通气不足所致 单纯通气不足 低氧血症和高碳酸 血症的程度是平行的 若伴有换气功能障碍 则低氧血症更为严重 如 COPD 肺 性 脑 病 pulmonary encephalopathy 慢性肺胸疾患致呼吸衰竭 缺氧 二氧化碳潴留引起的精神障碍 神经症侯的综合征 肺梗死 PI 的概念 肺动脉发生栓塞后 若其支配区的肺组织因血流受阻或 中断而发生坏死 称为肺梗死 肺脓肿 是肺组织坏死形成脓肿 临床特征为高热 咳嗽和咳大量脓臭痰 肺栓塞 PE 的概念 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病 或临床综合征的总称 包括 PTE 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓塞等 肺血栓栓塞症 PTE 的概念 是肺栓塞的一种类型 为来自静脉系统或右心的 血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病 以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床 和病理生理特征 为 PE 最常见的类型 肺血栓栓塞症的 三联征 同时出现呼吸困难 胸痛 咯血 肺炎 是指终末气道 肺泡和间质间的炎症 可由病原微生物 理化因素 免 疫损伤 过敏及药物所致 呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和 或 换气功能严重障碍 以致在静 息状态下亦不能维持足够的气体交换 导致低氧血症伴 不伴 高碳酸血症 进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征 慢性肺源性心脏病概念 简称慢性肺心病 是由肺组织 肺血管或胸廓的慢性 病变引起肺组织结构和 或 功能异常 产生肺血管阻力增加 肺动脉压力增 高 使右心室扩张和 或 肥厚 伴或不伴右心功能衰竭的心脏病 并排除先 天性心脏病和左心病变引起者 引起慢性肺心病的 3 个原因 肺组织 肺血管 胸廓慢性病变 2 个改变 肺动脉压力增高 右心室扩张和 或 肥厚 1 个结 果 心脏病 慢性支气管炎 是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以 咳嗽咳痰为主要症状 每年发病持续三个月 连续 2 年或以上 若不足 3 个月 而有充足的客观检查依据也可确诊 慢性阻塞性肺疾病 COPD 是一组气流受阻为特征的肺部疾病 气流首先不完 全可逆 呈进行性发展 但是可以预防和治疗的疾病 主要累及肺部 也可引 起肺外各器官损害 与肺部对有害烟雾和有害颗粒的异常炎症有关 气道高反应性 是哮喘患者的共同病理生理特征 气道炎症是导致气道高反应 性的重要机制之一 气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素参与其中 社区获得性肺炎 community acquired pneumonia CAP 是指在医院外罹患的 感染性肺实质 含肺泡壁 即广义上的肺间质 炎症 包括具有明确潜伏期的病 原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎 医院获得性肺炎 hospital acquired pneumonia HAP 是指患者入院时不 存在 也不处于潜伏而与入院 48 小时候在医院内发生的肺炎 肺炎的鉴别诊断 肺结核 肺癌 急性肺脓肿 原发性支气管肺癌 简称肺癌 是指起源于支 气管粘膜或腺体的恶性肿瘤 精品文档 13欢迎下载 二 泌尿 急性肾衰竭 ARF 指各种原因引起的肾功能在短时间内 几小时至几天 内 突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少临床综合征 广义急性肾衰竭分 肾前性 肾性 肾后性 狭义急性肾衰竭指急性肾小管坏死 ATN 慢性肾小球肾炎 简称慢性肾炎 指蛋白尿血尿 高血压 水肿为基本临床表现 起病方式各不相同 病情迁延 病变缓慢紧张 可有不同程度的肾功能减退 最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病 慢性肾脏病 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 肾脏损伤病史 3 个 月 包括 GFR 正常和不正常的病理损伤 血液或尿液成分异常 及影像学检查 异常 或不明原因的 GFR 下降 GFR 60mm min 超过 3 个月 称为慢性肾脏病 CKD 肾病综合症 肾小球滤过膜通透性增加 大量血浆蛋白质从尿中丢失 引起一 系列病理生理改变的临床综合征 肾小球病 系指一组有临床表现 如血尿 蛋白尿 高血压等 但病因 发 病机制 病理改变 病程和预后不尽相同 病变主要累积双肾肾小球的疾病 糖尿病 是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病 是有胰岛素分泌和 或 作用缺陷所引起 三 内分泌 甲状腺毒症 组织暴露于过多甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征 甲状腺功能亢进症 甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症 四 消化 肠结核 好发回盲部 是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染 分溃疡型 增生 型 混合型 临床 腹痛 腹泻与便秘 腹部肿块 全身症状和肠外结核表现 肝硬化 是一种常见的由不同原因引起的 以肝脏弥漫性纤维化 假小叶和再生 结节形成为特征的慢性 进行性肝病 多系统受累 以肝功能损害和门脉高压 为主要表现 晚期常出现消化道出血 肝性脑病 继发感染等严重并发症 如 先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞 主要有病毒性肝炎和慢性酒精中毒 急性胃炎 是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症 临床上急性发病 常表现 为上腹部症状 若主要病损是糜烂和出血 则称之为急性糜烂出血性胃炎 因 这类炎症多由药物 急性应激造成 故亦称急性胃黏膜损害 急性胰腺炎 AP 是指多种病因引起的胰酶激活 继以胰腺局部炎症反应为主要 特征 伴或不伴有其他器官功能改变的疾病 特点 急性腹痛 伴发热 恶心 呕吐 及血淀粉酶增高 主要病因是胆石症 大量饮酒和暴饮暴食 溃疡性结肠炎 病因未明的直肠和结肠炎性病变 病变限于大肠黏膜与黏膜下 层 上消化道出血 指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血 包 括胆管 胰管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血 胃病 胃粘膜病变主要表现为上皮损伤和细胞再生而胃粘膜炎症缺如或很轻 胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症 常伴有上皮损伤和细胞再生 消化性溃疡 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 溃疡的形成与胃酸和胃 蛋白酶的消化有关 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层 病因 幽门螺杆菌 非甾 体抗炎药 炎症性肠病 是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称 如感染性肠炎 中 精品文档 14欢迎下载 毒性肠炎 放射性肠炎 自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等 原发性肝癌 是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿 五 血液 高血压 是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管因素的综合征 收 缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 高血压主要损害的器官 心脏 左心室肥厚 和扩张 脑 脑血管病变 肾脏 肾小球纤维化坏死 贫血 是指人体外周血红细胞容量减少 低于正常范围下限的一种常见临床症状 成年男性 HB 120g L 成年女性 非妊娠 HB 110g L 孕妇 HB 100g L 就有贫血 缺铁性贫血 IDA 是由于体内贮存铁 包括骨髓 肝 脾及其它组织 消耗完 后不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血和组织缺铁异常表现 再生障碍性贫血 指原发性骨髓造血功能衰竭综合症 病因不明