




免费预览已结束,剩余7页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
羊水栓塞急救 羊水栓塞一旦确诊 应立即抢救产妇 羊水栓塞的抢救流程遵循的主要原则为 改善低氧血症 抗过敏和抗休克 防治DIC和肾衰竭 以及预防感染 改善低氧血症 1 给氧 保持呼吸道畅通 出现呼吸困难 发绀者 立即面罩给氧 专人护理 保持呼吸道的通畅 在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划 2 解除肺动脉高压及支气管痉挛 选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注 是预防忧心衰竭 呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施 抗过敏在改善缺氧的同时 应迅速抗过敏 如果产妇出现过敏性休克 则应该用大剂量皮质激素 常选用氢化可的松静脉滴注 抗休克 1 扩容 即为补充血容量 在抢救过程中 应尽快输新鲜血以补充血容量 2 升压 定时测量血压 脉搏 呼吸 准确地测定出血量 并观察血凝情况 特别护理应详细记录情况和24h的出入量 3 纠正酸中毒和心衰 在抢救过程监控这些情况 一旦出现酸中毒或心衰 应立即用药 防治心力衰竭 对提高抢救成功率具有重要意义 防治DIC羊水栓塞诊断一旦确立 就应开始抗凝治疗 尽早使用肝素 以抑制血管内凝血 保护肾脏功能 羊水栓塞可发生在产前 产时或产后 应警惕严重的产后出血发生 最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血 并补充纤维蛋白原 血小板悬液及鲜冻干血浆等 以补充凝血因子 制止产后出血不凝 防治急性肾功能衰竭羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外 其次便是坚肾脏 应留置导尿管 保持导尿管的通畅 观察尿的排出量和性质 及时反映情况 采取措施 防止肾功能衰竭 预防感染防感染 在各项操作中严格执行无茵操作 正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素 防止肺部和生殖道感染 产科处理 1 分娩前发生羊水栓塞 羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时 在改善母体呼吸循环功能 并纠正凝血功能障碍后 尽快结束分娩 2 第一产程发病 此时胎儿不能及时娩出 应立即做好剖腹产手术前的准备 行剖腹产结束分娩 3 第二产程发病 宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产 准备娩出胎儿 具体情况具体分析 多数可经阴道分娩 4 对子宫的处理 产后对无法控制的阴道流血患者 予以子宫切除术 做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理 切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血 控制病情不再继续恶化 抢救与治疗羊水栓塞发病急剧 必须立即 迅速组织有力的抢救 纠正呼吸 循环衰竭 心跳骤停者立即进行心肺脑复苏 1 纠正缺氧 遇有呼吸困难与紫绀者 立即加压给氧 昏迷者立即气管插管行人工呼吸治疗 2 纠正肺动脉高压 可用 盐酸罂粟碱 可直接作用于平滑肌 解除肺血管痉挛 与阿托品同时应用可阻断迷走神经反射 扩张肺小动脉 653 或阿托品 解除肺血管痉挛 松弛支气管平滑肌 肾上腺素能阻断剂 酚妥拉明 3 防治心力衰竭 使用强心利尿剂 抗过敏治疗 地塞米松 氢化考的松 钙剂 综合治疗休克 补足有效血容量 使用血管活性药 维持酸碱与电解质平衡 DIC与继发纤溶的治疗 1 DIC高凝期尽早使用肝素 症状发生后10分钟内使用效果最好 凝血时间控制在15 30分钟之内 一旦出血停止 病情好转可逐步停药 禁用于继发纤溶期 2 输新鲜血 新鲜冰冻血浆
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 初中联考试题及答案
- 合成橡型胶粘剂项目可行性研究报告(规划设计模板)
- 抚养老人协议书
- 网络新协议书
- 年产2000万套日用塑料制品技改项目环评报告公示
- 中国纺织数码印花墨水项目创业计划书
- 广域网链路层协议书
- 中国尿素乳膏项目商业计划书
- 双方协议书怎么解约
- 2025年仓储物流仓储操作员职业技能考试模拟题库
- 第二单元维护社会秩序 检测题(含答案)-2025-2026学年八年级上册道德与法治
- 2025年公安辅警笔试考试题库及答案
- HTTP协议课件教学课件
- 2025标准版劳务劳动合同范本
- 窗户安装工安全教育培训课件
- T/CNSS 003-2020医疗机构人乳库建立与管理规范
- 化学品安全管理专项培训课件
- 建筑工地环保及噪音控制施工方案
- 声带息肉术后发声训练
- 幼儿园大班数学活动《五以内的加减法》课件
- 2025-2030中国生物丁醇产业投资方向与需求趋势规模预测报告
评论
0/150
提交评论