肿瘤科年终护理理论考核.doc

肿瘤科年底考试一填空题(共15题,每 题2分,共30分)1 患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。 2、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。 3、铺好的无菌盘有效期为4小时。 4、徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。5、下肢血压比上肢高2040mmHg。 6、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。7、123灌肠液是指50%硫酸镁30ml，甘油灌肠剂60ml，温开水90ml。8、肿瘤的TNM分期法中T指原发肿瘤、N指区域淋巴结、 M指远处转移9、 给药原则中的三查是指_操作前、操作中、操作后查_七对是_对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 ，有效期10、 第五生命体征是指疼痛 11.TPN（完全胃肠外营养）宜在 24 小时内输完，输注过程中遵医嘱监测 血糖 。12.门脉高压、肝昏迷患者忌 肥皂水 灌肠，大量不保留灌肠肛管宜插入7-10CM。13冷敷治疗禁忌哪些部位： 枕后、 心前区 腹部 足底：14.发热分为哪四个热型 稽留热 、 弛张热 、 间歇热 规则热回归热波状热 15 意识障碍分为 嗜睡 昏睡 昏迷 谵妄二单项选择(共50题,每 题1分,共50分)1疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D. 不良感觉2中度疼痛患者CA有疼痛感，但不严重，可忍受、睡眠不受影响。B疼痛明显、可忍受、睡眠轻度受到干扰、要求用止痛药C疼痛明显、不能忍受、睡眠受到干扰、要求用止痛药D疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用止痛药。3.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A )A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者4. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ）A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估5. .疼痛的给药原则是( D )A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化6. .疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（ D )A.服用口服药护士发给病人即可 B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐 D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性7. 关于癌痛的原因下列哪项不正确（ D ）A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛 B.心理因素造成的疼痛 C.与癌症相关的疼痛 D.治疗和检查引起的疼痛,8.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( C )A强阿片类药物 B弱阿片类药物C解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物9.癌痛治疗方法中最常用的是哪一种( C )A病因治疗 B非药物治疗C药物镇痛治疗 D神经阻滞疗法及神经外科治疗10吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于EA淤血红润期 B炎性红润期C炎性浸润期 D淤血浸润期E溃疡期11护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫：DA否认 B压抑 C补偿 D转移 E升华12当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是：DA29% B33% C37% D41% E45%13在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予：AA无盐低钠饮 B低脂饮食C低蛋白饮食 D高蛋白饮食 E高热量饮食14陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于：BA否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期15肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：CA肥皂水易引起腹胀 B肥皂水易造成肠穿孔 C肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D可以防止发生水肿 E可以防止发生酸中毒16宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是：BA间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难17林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属：CA精神错乱B意识模糊C谵妄D狂躁E浅昏迷18为高热病人进行护理措施不宜采取：DA卧床休息 B口腔护理每日23 次 C测体温每隔4 小时一次D冰袋放置枕后部 E给予高热量流质饮食19下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的AA开口器 B食醋 C石蜡油 D溃疡散 E吸水管20张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选AA口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部 D扁桃体 E咽部21为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是答案：CA震荡胸壁促进胸肌血液循环 B气管震动促进IgA 功能C促进痰液松动，易于吸出 D震荡胸壁提高呼吸肌功能E震动胸壁对抗对气管刺激22酒精擦浴时不宜擦答案：CA侧颈、上肢 B腋窝、腹股沟 C前胸、腹部 D臀部、下肢 E手掌、腘窝23为昏迷病人做口腔护理时应注意不能答案：CA将病人头侧向护士一侧 B将张口器从臼齿处放人C用注洗器沿口角注入温开水后吸出 D用血管钳夹紧棉球擦拭E取下假牙刷洗后浸泡清水中24男性，70 岁，肝癌晚期全身转移，极度衰弱。对其护理应考虑答案：AA让病人有尊严地度过余生 B提供根治疗法C放弃特殊治疗 D延长生命过程E实施安乐死25肿瘤的概念错误的是DA局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控 B克隆性异常增生形成的新生物C分为良性和恶性 D良性肿瘤与周围组织无明显界限呈浸润性生长，侵入邻近组织26间歇热的特点不正确的是DA突然升至39度以上 B历时数小时后下降至正常C高热与低热交替有规律的反复出现 D常见于败血症，伤寒27缺氧的概念DA血液氧含量过低 B血液氧容量过低C吸入气体氧分压降低 D供氧不足或用氧障碍28体温每升高1度，心率平均每分钟增加CA5次， B10次， C15次， D25次29低钾血症是指血清钾浓度低于CA1.5 mmol/L B 2.5 mmol/L C 3.5 mmol/L D 4.5 mmol/L 30抗肿瘤药物引起的最严重不良反应是DA肝细胞受损 B 神经毒性作用 C 胃肠道反应 D抑制骨髓造血31插胃管时，患者出现呛咳，发绀 ，护士应该BA嘱患者深呼吸 B 立即拔出重插 C嘱患者做吞咽动作 D让患者休息一会再插32腋温的正常值AA3637 B36.537.7 C 36.337.2 D 36.237.333进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 34、 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 35进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结36为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B A、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、30秒 37测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧38心肺复苏A、B、C中的A是指：B A、 胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血39、 下列那些不是使用输液泵的目的：E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质40、 下列注射进针角度错误的是：A A、皮内注射针头与皮肤呈15角 B、皮下注射针头与皮肤呈30-40角 C、静脉注射针头与皮肤呈20-25角 D、动脉注射针头与动脉走向呈40角 41护理咯血窒息病人的第一步骤是AA解除呼吸道阻塞 B 给氧 C输血 D 使用呼吸兴奋剂42关于乙醇擦浴错误的是DA乙醇的浓度为 25%-35% B温度为32-34 度 C擦浴时以 拍试方式进行，不用 摩擦方式 D擦拭 腘窝 、 腋窝、胸前 腹股沟等血管丰富处43使用静脉留置针注意事项错误的是BA封管时消毒肝素帽或正压接头， B用1020毫升肝素盐水 正压封管。C告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，D不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 （回血） 堵塞导管。44 用氧安全中做好四防错误的是BA防震、 B防电、 C防油 D防热45. 禁忌使用鼻饲法的患者是（ E ） A 口腔手术后 B 破伤风患者 C 昏迷患者 D 食管静脉曲张出血者46. 输血病人发生溶血反应，首先要（ D ） A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合 C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血 47急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于（ B ） A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml 48输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ A ） A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、少尿 D、瘙痒、皮疹 49为患者实施头部降温的主要目的。（ D ） A局部消肿 B减轻疼痛 C限制炎症扩散 D防止脑水肿 减轻充血和出血50水痘的传染期是（D） A、 潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止三简答题（共4题,每 题5分,共20分)）1 哪些患者需要进行口腔护理？于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾病及病情危重 生活不能自理2 压疮产生的原因与预防措施有哪些？原因：压力因素 局部潮湿 排泄物刺激 营养不良 贫血 感染 水肿预防：、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，防止局部组织长期受压 保持皮肤清洁干燥避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激 加强营养增强机体抵抗力 勤翻身，勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班 3 如何预防刺伤事故? 1、锐器及用后的针头直接放入利器盒中； 2、禁止手持锐器随意走动； 3、禁止将使用后的一次性针头重新套针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 5、禁止将针等锐器随手传递； 6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理4、简述放疗后的护理内容。1指导病人均衡清淡饮食，注意口腔卫生，皮肤卫生，充分休息，适当运动，增强机体免疫力2注意照射野皮肤的保护 ，皮肤破溃者及时就医换药3结合