第十五章人体胚胎发生概述.

第十五章人体胚胎发生概述 胚胎学 embryology 研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理包括生殖细胞发生 受精 胚胎发育 胚胎与母体关系 先天性畸形等 胚胎发育 38周 266天 1 胚前期 受精 第2周末 受精卵发育为二胚层胚盘 2 胚期 第3 8周末 胚 embryo 发育为初具雏形的胎儿 fetus 3 胎期 第9周 出生 胎儿生长 各系统继续发育并出现功能活动 第一节生殖细胞和受精 一 生殖细胞的发生和成熟生殖细胞 精子和卵子 均为单倍体 称配子 分别产生于睾丸和卵巢精原细胞初级精母细胞精子 四个 卵原细胞初级卵母细胞卵细胞 1个 和极体 3个 子获能 当精子通过子宫 输卵管时 抑制精子释放顶体酶的作用被解除 精子获得了使卵子受精的能力 二 受精 受精 fertilization 精子和卵子结合形成受精卵的过程部位 输卵管壶腹部时间 精子 进入女性生殖管道后24小时内 卵子 排卵后24小时内条件 生殖管道畅通 精子获能 capacitation 受精过程图1 4 分为三期1 精子释放顶体酶 解离放射冠卵泡细胞2 精子与精子受体ZP3结合 释放顶体酶 在透明带形成孔道 顶体反应 精子释放顶体酶 溶蚀放射冠和透明带的过程 3 精卵融合 次级卵母细胞完成第二次减数分裂 排出第二极体 雄原核 雌原核形成并融合 受精卵 zygote 形成 透明带反应 卵子释放皮质颗粒酶 使透明带变性 确保单精受精 受精条件 精子与卵子必须在有受精能力的时限内相遇精子含量必须大于500万 毫升 60 以上的精子具有活动能力 畸形精子数量小于20 30 卵子发育正常生殖管道通畅 无药物干扰等 受精意义 启动卵子代谢和细胞分裂恢复2倍体核型 受精卵发育的新个体的遗传性状为双亲的混合决定性别 第二节人胚的早期发生 一 卵裂 胚泡形成和植入图5 6 一 卵裂 胚泡形成卵裂 为受精卵的有丝分裂 子细胞称卵裂球桑椹胚 第3天 含12 16个细胞胚泡 第4天 约含100个细胞滋养层 内细胞群 胚泡腔透明带溶解 消失 二 植入图7 12 植入 着床 胚泡埋入子宫内膜的过程时间 受精后第5 12天部位 子宫体部和底部机制 滋养层细胞分泌蛋白水解酶在子宫内膜溶蚀一缺口滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 蜕膜反应 子宫内膜 由分泌期进入妊娠期 蜕膜 基质细胞 蜕膜细胞基蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜异位植入 前置胎盘 植入于近子宫颈处宫外孕 最常发生于输卵管 二 胚层的形成 一 二胚层胚盘的形成 第2周 图13内细胞群 二胚层胚盘上胚层 单层柱状细胞下胚层 单层立方细胞羊膜腔 羊膜囊 羊膜细胞 羊水卵黄囊胚外中胚层 胚外体腔 体蒂 二 三胚层胚盘的形成 第3周 图14 上胚层 原条 原沟 中胚层和内胚层上胚层改称外胚层上胚层 原结 原凹 脊索口咽膜 泄殖腔膜畸胎瘤 原条细胞残留 三 三胚层的分化和胚体的形成 一 外胚层的分化第4 8周 三胚层分化为各器官原基神经板 神经沟形成 神经褶愈合 前 后神经孔闭合 神经管 演化为中枢神经系统 脑 脊髓 图15前神经孔未愈合 无脑畸形后神经孔未愈合 脊髓裂 神经板外侧缘的细胞 神经嵴 周围神经系统 神经节 神经 肾上腺髓质等 表面外胚层 表皮及其附属器 口鼻肛门上皮 腺垂体等 二 中胚层分化 轴旁中胚层 体节 44对 背侧的真皮 骨骼肌和中轴骨间介中胚层 泌尿 生殖系统侧中胚层体壁中胚层 胸腹 四肢的真皮 骨骼 骨骼肌脏壁中胚层 消化 呼吸系统的肌组织 结缔组织胚内体腔 心包腔 胸膜腔 腹膜腔间充质 结缔组织 肌组织 血管脊索 椎间盘的髓核 三 内胚层分化胚体形成 内胚层 原始消化管 咽喉以下的消化管 消化腺 气管和肺的上皮由扁平形胚盘演变为圆柱形胚体外胚层生长迅速 中胚层向背侧隆起 内胚层被包入体内 胚体凸入羊膜腔头褶 尾褶 侧褶 第三节胎膜和胎盘 一 胎膜图16 171 绒毛膜由合体滋养层 细胞滋养层 胚外中胚层构成 伸出大量绒毛初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干 游离绒毛 细胞滋养层壳 绒毛间隙丛密绒毛膜 平滑绒毛膜水泡状胎块 葡萄胎 滋养层细胞过度增生 绒毛水肿呈水泡状绒毛膜上皮癌 2 羊膜囊图18 羊膜 半透明的薄膜 由一层羊膜细胞和胚外中胚层构成 羊水 由羊膜分泌和吸收 胎儿吞饮和排尿作用 有利胎儿活动 防止粘连 缓冲外力压迫 扩张宫颈和冲洗产道正常 1000 1500ml 足月 过少 2000ml 无脑畸形 消化道闭锁 羊水检查 细胞染色体检查 先天愚型 21三体型 DNA分析 化学物质分析 以早期发现畸形卵黄囊 包入脐带 退化 卵黄蒂 闭锁尿囊 为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管 脐尿管 脐中韧带脐带 体蒂构成 羊膜 粘液性结缔组织 2条脐动脉和1条脐静脉 闭锁的卵黄囊和尿囊作用 通过脐血管进行物质运输足月长度 40 60cm 二 胎盘图19 20 一 结构足月 500g 直径15 20cm丛密绒毛膜 基蜕膜胎盘隔 15 30个胎盘小叶40 60个绒毛干 绒毛间隙充满母体血 二 血液循环 2套血液循环系统图21母体 子宫螺旋动脉 绒毛间隙 子宫静脉胎儿 脐动脉 绒毛毛细血管 脐静脉胎盘膜 胎盘屏障 图22合体滋养层 细胞滋养层 基膜 结缔组织 毛细血管内皮和基膜 三 功能 物质交换 获得营养和O2 排出代谢废物和CO2 某些药物 病毒 化学物质通过 引起畸形内分泌 合体滋养层分泌激素1 人绒毛膜促性腺激素 HCG 促进黄体发育和分泌 第2周出现 妊娠测试2 人胎盘催乳素 促进乳腺发育和胎儿生长3 孕激素和雌激素 第4月开始分泌 逐渐替代黄体 第四节双胎多胎和联胎 双胎 孪生 twins 双卵孪生 单卵孪生图23多胎 一次娩出两个以上新生儿联体双胎 未完全分离的单卵双胎 多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引起 头联体 胸腹联体 臀联体图24 25 本章重点 受精的主要环节 精子获能 顶体反应 透明带反应 和意义受精卵的早期发育 卵裂 桑椹胚 和胚泡的结构植入的概念和正常部位 蜕膜反应 前置胎盘和宫外孕三胚层各自的主要分化结果胎盘 胎膜的一般结构和功能 胎盘屏障 图1精子和卵子体外结合扫描电镜像 图2人精子和卵子体外结合早期相差显微镜像 图3受精过程 图4人受精卵相差显微镜像 示雄 雌原核 图5卵裂和胚泡形成 图6胚泡形成光镜像 图7排卵 受精与卵裂过程 图8胚泡附着于子宫内膜上皮光镜像 图9胚泡植入子宫内膜光镜像 胚 蜕膜 图10包埋在子宫蜕膜中的胚 约4周龄 图11胚胎与子宫蜕膜的关系 图12上 异位植入右下 前置胎盘 图13第2周胚与蜕膜光镜图 示二胚层胚盘 图14三胚层光镜像 示原沟 图15三胚层胚盘与神经管形成光镜像 图16第7周胚 羊膜囊与绒毛膜 图17水泡状胎