神经内科Microsoft Office Word.doc

肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿腿莅蚂袅艿蒇袈螁芈薀蚁聿芇艿袆肅芆蒂虿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莃袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薂螆袆肆蚅蕿膄膅 神经任何年龄均可发病，以青壮年期（20-40岁）发病居多，也可早至四岁或晚至60岁发病，男性多于女性，随年龄增长而发作次数减少。少数可有家族遗产史，呈常染色体显性遗传。2、发病特征 发病前可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时发现肢体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪，下肢重于上肢、近端重于远端；也可从下肢逐渐累及上肢，瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失。可伴有肢体酸胀、针刺感。脑神经支配肌肉一般不受累，膀胱直肠括约肌功能也很少受累。少数严重病例可发生呼吸肌麻痹、尿便潴留、心动过速或过缓、心律失常、血压下降等情况甚至危及生命。3、发病诱因 常见的诱因有疲劳、饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等。4、发作持续时间 自数小时至数日不等，最先受累的肌肉最先恢复。发作频率也不尽相同，一般数周或数月一次。伴发甲状腺功能亢进者发作频率较高，每次持续时间短，常在数小时至一天之 补钾是本病的主要治疗方法。严防高钾血症发生，待血钾浓度接近正常。症状减轻时，将鼻饲补钾改为口服补钾，并注意观察尿量、神志、避免急性肾衰竭、肺水肿、酸碱失衡。静脉给予足量抗生素，以防止感染。2、一般护理 病室要保持环境清洁、安静、空气清新,做好消毒隔离工作,防止院多食富含钾的食物,避免进食大量碳水化合物,避免大量饮清水,切忌酗酒暴饮暴食及进食不洁食物。4、心理护理 病人易引起焦虑、恐惧、甚至悲观失望。经常与患者谈话,解释该病的正常病情,解除其思想顾虑, 嘱咐患者避免情绪波动、紧张、悲观等,指导病人使用放松技巧,树立治疗的信心和决心,以最佳心态接受治疗。5、保持呼吸道通畅 呼吸费力、咳嗽不力者,应嘱病人勿紧张,给予氧气吸入,并协助其排痰。有尿潴留者须进行下腹部热敷,热敷无效者经导尿以解除尿潴留。保留导尿者须进行膀胱冲洗及尿道口护理,防尿路感染。待患者肌力恢复能自行排尿时拔除尿管。6、健康知识宣教 低钾型周期性麻痹是反复发作的四肢弛缓性疾病，发作时血清钾有不同程度减低，有效地预防可减少该疾病的发生。(1)避免劳累受寒;(2)多食用含钾高的食物。 (3)禁烟、酒;(4)尽量少吃高碳水化合物类食物。(5)禁用排钾利尿剂。 二、癫痫一、定义癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。二、病情评估（一）症状、体征临床上表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。主要表现为意识丧失、肢体抽搐。根据发作时是否有意识障碍分为两型。1、部分性发作（1）单纯性部分发作（2）复杂部分性发作2、全面性发作包括失神发作、肌阵挛发作、强直性发作、强直-阵挛发作、无张力性发作；其中强直-阵挛发作即全面性强直-阵挛发作也称大发作，是最常见的发作类型之一。3、癫痫持续状态 :癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、发作期的护理 注意安全、避免外伤：发作时首先迅速使患者躺下，解开领扣，抽搐时不可强行喂水或强力按压肢体，以免造成窒息或骨折。防止咬伤，用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间；发作后可有精神错乱，暂不用口表测试体温。保持呼吸道通畅：侧卧位，及时吸出痰液。深昏迷患者应防止舌后坠，可将患者头部放低，下颌托起，将舌拉出或插入口咽通气管，呼吸不恢复者，需及时作人工辅助呼吸。观察昏迷深度和用药反应：测压眶反应，检查瞳孔大小、形状和对光反射，观察生命体征。2、癫痫持续状态的护理尽快按医嘱用药控制发作。高热降温。防止脑水肿及脑疝，保证脱水剂静脉快速滴入。维持高热量及富有营养流质饮食，经鼻饲管吸入。3、发作停止后护理保证患者安静、消除疲劳。避免声光刺激，保证环境安静、温暖。大发作停止后，防止发生意外。注意发作间隙期及1-2天内有无精神症状出现。发作间隙期仍未清醒者，按昏迷病人护理常规护理。4、缓解期保健指导生活要有规律，睡眠充足，避免疲劳、过度紧张、感染、发热、低血糖、低血钙等诱因，饮食要有节制，避免暴饮暴食，避免烟酒。在医生指导下坚持长期正规服药，不突然停药，换药或减少剂量，也不可随意增加剂量。及早发现药物副作用，可每个月查一次血常规，3-6个月查一次肝功能。适当参加体育锻炼和脑力活动，勿从事高空作业或水上作业及驾驶等项工作，避免游泳、登高活动，以利安全。保持心情愉快，正确面对疾病，建立正性情感，采取正确应对方式。三、多发性硬化一、定义多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。本病多见于青壮年，其特点为空间上的多发性（即散在分布于中枢神经系统的多数病灶）及其在时间上的多发性（即病程中的缓解复发）。二、病情评估（一）症状、体征1、患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍，如沉默寡言、淡漠、反应迟钝、无故发笑和重复语言为首发症状，之后出现偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等。2、MS患者的体征多于症状是重要的临床特征。包括轻偏瘫、肌张力增高和病理征等。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、密切观察患者感知觉异常的程度变化，保证其日常生活的安全性。2、最大限度让患者做力所能及的事情，提高患者活动能力，保证其安全。3、并发症的护理。（1）排便困难的护理 应多食用粗纤维食物，促进肠蠕动而利于排便，养成定时排便的习惯，必要时使用排便刺激法诱导排便。（2）排尿异常的护理 留置导尿协助排尿，注意定时夹闭尿管，预防泌尿系感染。5、服药指导。讲解坚持服药的必要性，提高患者的遵医行为。6、通过认知行为干预提高患者对MS的认知程度，改善其不良行为，建立正性情感，了解患者的情感需求，采取正确应对方式。7、避免感冒、发热、外伤、过度紧张疲劳等诱发本病。 四、脑出血一、定义指非外伤性脑实质的出血。约占全部脑卒中的20%-30%，死亡率高，常见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形等。二、病情评估（一）症状、体征起病急骤,绝大多数病人出现不同程度的意识障碍,并伴有头痛、恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。重症者迅速进入深昏迷,呕吐咖啡状胃内容物,面色潮红或苍白,双侧瞳孔不等或缩小,呼吸深沉,鼾声大作,大小便失禁或潴留。根据出血部位不同可相应的出现神经系统症状和体征。1、内囊出血最多见,典型表现为三偏综合征:对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲。出血侧如为主半球则可出现失语。2、桥脑出血重症常迅速波及双侧,瞳孔呈针尖样,中枢性高热,双侧面瘫和四肢强直性瘫痪。出血破入第四脑室呈深昏迷、高热、抽搐、呼衰死亡。轻症常累及单侧,表现交叉性瘫痪,即病灶侧面瘫、外展麻痹或面部麻木,对侧上下肢瘫痪,头和双眼偏向健侧,双眼凝视。3、小脑出血暴发型者常突然死亡。多数突感后枕部疼痛、眩晕、呕吐、复视、步态不稳、眼震,而无肢体瘫痪。病情常迅速恶化进入昏迷。后期因压迫脑干可有去大脑强直发作,或因颅内压升高产生枕大孔疝而死亡。4、脑室出血可由脉络丛血管破裂引起,但大多数是由脑出血时血肿破入脑室所致。常于起病12小时内陷入深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,或出现中枢性高热、去大脑强直、顽固性呃逆、瞳孔忽大忽小或左右不等、皮肤苍白或发绀、血压下降,多在24小时内因呼吸循环衰竭死亡。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、常规护理（1）活动 为了避免出血，应卧床2-4周。有躁动现象，给予加床档，必要时使用约束带或给予镇静药，使其安静。（2）基础护理 保持床铺平整、干燥、清洁，去除对皮肤刺激的有害因素。定时翻身，红肿部位给予按摩，骨隆凸处放棉垫或铺气床垫，防止压疮的发生。意识障碍者做好口腔护理，有假牙应取下，防止窒息。（3）饮食 低盐低脂的食物，急性脑出血重症患者发病48小时给患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使其情绪稳定利于患者康复。2、特殊护理（1）颅高压护理体位 颅每4小时测量体温一次，若体温高，给予头置冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施。体温在38.5以下尽量采用物理降温。保护脑细胞 及时、准确地给予脱水剂，降低颅内压，常用20%甘露醇，同时观察药液有无渗出到皮下，避免发生组织坏死。为减少脑细胞损坏，及时吸氧，氧流量2-3L/分。（2）大、小便护理对有尿潴留者，禁止膀胱区加压按压，防止血压升高，应给予留置尿管，做好尿道口护理，预防泌尿系感染。尿失禁者，及时更换尿布、床单，防止尿液对皮肤刺激，发生压疮。3天以上未大便者应保留灌肠。（3）瘫痪的护理注重肢体摆放及功能锻炼，急性期应将肢体摆放于正常功能位，避免因关节位置的错误而影响肢体的活动甚至出现并发症（如肩手综合症）。恢复期或稳定期应积极进行肢体及全身的功能锻炼，促进肢体的功能恢复和预防关节变形及肌肉挛缩。3、病情观察（1）观察瞳孔大小，意识障碍有无加重，及脑疝的发生征象。（2）观察生命体征的变化，注意血压的变化。（3）保持呼吸道通畅，有痰应吸出，必要时行气管切开。4、急危重症的观察和处理（1）脑疝注意瞳孔的变化，如有一次瞳孔突然散大，或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失，提示脑疝的发生。观察生命体征的变化，血压急骤上升，呼吸、脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现，每15-30分钟测量一次并记录。（2）处理立即建立静脉通路，快速给脱水剂20%甘露醇250-500ml。抬高床头15-30，呼吸不好者给予呼吸兴奋剂或气管插管。 五、脑梗塞一、定义脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。二、病情评估（一）症状、体征1、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。2、只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。3、起病突然，常于安静休息或睡眠时发玻起病在数小时或12天内达到高峰。4、脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。3、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。4、卧床期间协助病人完成生活护理：（1）穿衣/修饰自理缺陷指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。（2）卫生/沐浴自理缺陷帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。（3）入厕自理缺陷入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。入厕时注意安全，防止跌倒。鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。必要时给予便器，协助其在床上排便。（4）进食自理缺陷保持进食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。 给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。尽可能鼓励病人用健侧手进食。 六、脑炎、脑膜炎一、定义脑炎、脑膜炎系各种生物病原体（包括病毒、细菌、螺旋体等）侵犯中枢神经系统脑实质、脑膜等引起的急性或慢性炎症性（或非炎症性）疾病。根据特异性致病因子的不同，有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎之分。二、病情评估症状、体征1、发热 根据感染病源的不同其热型不一，如细菌性脑膜炎（化脓性脑膜炎）中脑膜炎球菌脑膜炎的败血症期，患者发热为间歇热并伴有突然寒战、全身乏力、肌肉酸痛；金黄色葡萄球菌脑膜炎时，患者呈驰张热，伴畏寒、寒战、关节痛；结构性脑膜炎则发热为驰张热伴盗汉，且以夜间高热为主；新型隐球菌脑膜炎早期可有不规则低热或间歇性头痛，后来变为持续并进行加重。2、头痛、恶心、呕吐及意识障碍，沟通与语言运用紊乱，误吸。3、舒适改变 全身乏力、精神委靡、食欲减退、心率、呼吸加快。 根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化2、注意脑保护，维护最佳意识状态（1）降温，减轻脑代谢及脑损伤，首先遵医嘱对因治疗，同时运用各种降温的方法。物理降温人工冬眠疗法。（2）配合医生对症治疗护理（3）癫痫发作及癫痫持续状态的护理3、提高舒适感，预防其他系统的感染（1）环境舒适；（2）衣着舒适；（3）做好基础护理，使患者身体舒适。4、营养支持，防止电解质紊乱5、异常行为护理（1）密切观察患者的行为、情绪，注意有无自杀和暴力情形。（2）减少环境刺激源，维持环境的安全性。（3）减少语言和护理行为的刺激（4）当患者烦躁、暴力行为不可控制时，适时给药及适当约束。6、健康教育（1）指导家属消毒隔离知识 指导患者培养良好的卫生习惯。（2）指导患者思维训练（3）指导患者正确服用糖皮质激素、抗精神病药物。 七、帕金森氏病一、定义帕金森氏病（PD）又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。二、病情评估症状、体征1、静止性震颤；2、运动迟缓；3、肌强直；4、姿势步态异常根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、安全护理 病区安装安全设备；定时巡视，主动了解患者需要，必要时给予协助。2、饮食护理 给予高热量、高蛋白质的食物；吃饭少量多餐；吞咽障碍严重者，给予鼻饲喂养。3、保持排便通畅，保证患者摄取足够的营养与水分，养成定时排便的习惯。4、运动护理 与患者和家属共同制定锻炼计划，尽量参与各种形式的活动；指导患者必须注意活动姿势，以防畸形；鼓励患者尽量独立完成日常生活的活动，自己安排娱乐活动，培养兴趣。5、服药指导 遵医嘱准时给药，观察药物不良反应。6、睡眠异常的护理 创造良好的睡眠环境；指导患者养成良好的睡眠习惯和方式；必要时遵医嘱给予镇静催眠药。7、患者及家属的心理护理 建立良好的护患关系；教会患者及家属适应疾病的方法；了解患者需要，及时给予帮助；改变不良个性和行为习惯；建立正性情感，采取正确应对方式。 八、一氧化碳中毒一、定义一氧化碳是一种无色、无味、无臭，几乎不溶于水的气体。生活过程中在通气不良的室中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立不稳、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型 中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。颜面潮红、脉快多汗，步态蹒跚，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，发生后遗症状少。重型 除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、减轻患者疼痛（1）患者由于接触一氧化碳导致脑缺血缺氧，应立即将患者脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧气，注意保暖。（2）补充能量，保护脑细胞，改善脑部缺血缺氧。（3）做好心理护理，分散患者注意力，减轻心理负担。2、昏迷患者的病情观察与监测（1）气道管理 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，使患者仰卧或侧卧，头偏向一侧，定时翻身叩背，必要时建立人工气道，出现呼吸、循环衰竭时给予气管插管呼吸机辅助呼吸，轻度中毒患者给予新鲜空气或持续低流量吸氧，重度中毒患者给予纯氧吸入或高压氧治疗。（2）监测生命体征变化 注意患者意识、瞳孔变化，防止脑水肿脑疝形成，检测一氧化碳血红蛋白的变化，当出现意识障碍加重、脑水肿时及时处理。（3）营养支持 详细记录出入量、热量，不能进食患者给予鼻饲饮食，保证患者营养需求。（4）尿道护理 患者出现排尿障碍，必要时留置导尿，做好尿管护理，定时夹闭训练膀胱功能，观察尿液颜色、性质，定期更换尿管。3、加强沟通，满足患者需要，多与患者及家属沟通，讲解有关疾病的知识。4、治疗护理（1）早期<6小时应用高压氧治疗。（2）对症治疗 针对脑水肿给予脱水降颅压、保护脑细胞药物治疗；针对抽搐给予冰毯降低脑代谢，反复抽搐给予镇静药物；肢体瘫痪与感觉障碍见脊髓病变护理；感染者控制感染。5、健康教育（1）进行有关一氧化碳中毒知识的普及。（2）做好出院后护理，减少远期并发症发生。使用煤气时注意通风良好。（3）心理康复，并发症指导。 九、重症肌无力一、定义重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。二、病情评估（一）症状、体征表现为局部或全身骨骼肌收缩无力，易疲劳、活动后加重，休息后减轻。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌和肢体肌无力多见，晨轻暮重，应用新斯的明后，肌无力症状明显缓解，患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以至不能维持正常通气，就可能发生肌无力危象。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、严密监测肌无力危象的情况，及时配合抢救及处理（1）维持正常的呼吸功能。（2）保持呼吸道通畅（3）改善缺氧状态。（4）肌无力危象的护理病人突然出现呼吸困难，躁动不安、心率加快、发绀，应立即吸氧，清理呼吸道分泌物，嘱病人保持安静以减少氧气的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。使用人工呼吸机，有专人护理，并密切观察病人意识，血压及心率变化，定期做血气分析。做好气管切开的护理 每日换药时注意观察伤口，气管内定期滴药，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证良好的肺内气体交换。（5）危象解除后护理危象一旦解除后，应按医嘱继续服用抗乙酰胆碱酯酶类药物，以巩固和增强疗效，如不及时加强适量的抗乙酰酯酶药物，极易导致肌无力危象的发生。（6）加强对病人的巡视要加强巡视，认真听取病人的主诉，如有异常，要及时报告医生，及时处理。（7）加强病人饮食的护理饮食以半流食或软食为宜，进食要慢，进食时应有护理人员或家属专人护理，以免发生呛咳、窒息或呼吸骤停等。对不能进食者，应给予鼻饲，保证病人营养，增强机体的免疫力。（8）加强危象的预防危象常在疲劳，服药不当，精神创伤，呼吸道感染等情况下发生。正确使用抗胆碱酯酶药物十分重要，必须遵医嘱按时给病人服药，嘱病人适当地活动，预防感冒，避免诱发因素，防止危象的发生。 十、蛛网膜下腔出血一、定义蛛网膜下腔出血(SAH)是多种原因所致的脑底部或脑及脊髓表面浅血管破裂，血液进入蛛网膜下腔或脑实质出血破入蛛网膜下腔。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。二、病情评估（一）症状、体征蛛网膜下腔出血各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。1、头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。2、意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。3、脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。4、其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第、等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施1、绝对卧床休息 病人安置在监护室，室内光线宜暗，绝对卧床46周，头部抬高1530度，以减轻脑水肿，在护理过程中注意预防再出血，避免不必要的搬动和检查。避免头部震动，禁止沐浴、入厕等一切下床活动，避免精神刺激。头偏向一侧，以免意识障碍病人呕吐物误吸致窒息。2、饮食护理 保证营养的供给,可增强机体抵抗力，清醒的患者可给予清淡易消化含有丰富蛋白质、维生素的食物，低盐、低脂、低糖半流质饮食，多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，戒烟酒。食物不宜过冷或过热，喂食速度不宜过快，以免引起呕吐、呛咳或窒息。神志不清，吞咽有困难者应在发病72h后插胃管鼻饲每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。3、保证大小便通畅 病人因长期卧床，肠蠕动减少或不习惯于床上排便，常引起便秘，用力排便使血压突然升高，再次出血。对便秘者可用开塞露、石腊油或缓泻剂，昏迷者可留置导尿管。切忌灌肠，以免腹压突然增加，病人烦躁不安，。加重出血。4、加强心理护理 意识清醒者常因剧烈头痛而烦躁不安，心理情绪不稳定，感到病情严重，有濒死感，这种心理可加重脑血管痉孪,致疾病复发，应积极做好早期心理护理。护士应了解患者心态，使他们了解本病的诱因及危险性，安慰病人，排除紧张、恐惧、焦虑心理，保持情绪稳定，积极配合治疗。十一、急性脊髓炎一、定义急性脊髓炎：为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害。二、病情评估临床表现1、任何年龄均可发病，以青壮年多见，无男女性别差异，一年四季散在发病。2、病前12周多有上呼吸道感染、腹泻等症状，或有疫苗接种史。3、急性起病，多数病人在23天内、部分病人在1周内发展为完全性截瘫。根据病情做好相应的护理评估。三、护理措施一、病情观察：体温、呼吸、循环状况及运动，感觉障碍部位平面和程度；自理能力、排尿、排便情况，如出现排尿困难或尿潴留可给予膀胱区按摩、热敷或进行针灸、穴位封闭等治疗，使膀胱肌肉收缩、排尿，必要时行体外接尿或留置导尿；评估病员焦虑程度、原因。二、生活护理：卧气垫床或按摩床、指导舒适的床上卧位，保持肢体功能位置，协助被动运动和按摩，防止关节畸形和肌肉萎缩，协助皮肤护理和个人卫生处置，每天温水擦拭12次，每2h翻身一次；对于排便失禁、尿失禁者，及时清理排泄物，维持外阴和肛周皮肤清洁、干燥，观察皮肤有无发绀、破溃。出现臀红、肛周皮肤浸渍及时予以鞣酸软膏涂沫。由于病员感觉减退或缺失，不能感受疼痛等的刺激，应注意防止烫伤和冻伤，保持床单位整洁干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励病员咳嗽和深呼吸，协助进食、饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。三、饮食指导：给予高蛋白、高维生素且易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，供给足够的热量与水分(鼓励病员每天饮水25003000ml)，以稀释尿液，刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气，促进代谢产物的排泄。四、安全及康复护理：与病员及家属共同制定康复训练计划，提供必要的康复器械和安全防护设施，如床、铺要有保护性床栏、走廊，厕所装有扶手，方便病员坐起、扶行，地面保持平整干燥、防湿、防滑，去除门槛，呼吸器和经常使用的物品应置于床头病员伸手可及处，运动场所宽敞、明亮、无障碍物阻挡，病员肌力开始恢复时应加强肢体的被动与主动运动，鼓励进行日常生活动作训练，做力所能及的家务和劳动，病员运动锻炼过程应予以保护，注意劳逸结合，防止受伤。五、用药护理：护士教会病员遵医嘱正确服药，告知药物的作用、不良反应、使用时间、方法及注意事项，如使用糖皮质激素时可能出现应激性溃疡所致消化道出血，应观察胃部有无疼痛不适和柏油样便等。 羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螂羃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚄节膇螂蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿螄螈膁芁蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒄薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄