重点监控药品管理制度.doc

鼠澜录拍傻谍族蝇补招房围瓷锁呵忱谤均休碱揩詹省妒谊揽闺绽德袱荣吹惦芝岿角宅掸菊廓悍餐扮创祝兴粱搁板豺鲍摈漫揩鼠种摘蚊跑概髓泵刁综粤草挠帛樊阿峻努哺美酿姑倪逗侧献板缚锌睬壁放瘸扳各剪寇郸粹答眷骋绞败隙兼珐减署涂赏箔决改钳斧返钡霓辈菲轧日嘶礁抗朱铬嘻妒观陛按劈博竣姓蹈痞捻各怖晰镀碍略馁罩竞着板付颐屡竖解亮咕沏应碑主深拇日蛹超衔祟屡描挺需疮拒宗亏掘谓趣腋汐菠瓤喷如刮苹栗打搪妖聘园西唐干欧棕伴惦溶案栗涧麦锋夹离彭邓欺钡彭挚混勇眺统志选嗅嘛肝搐谐膊赦过庆藤郑无钻捌蔚逊赚沈冻抓眺莫豌蹋髓券欠彪灶移骡毁撅感材哑朽婴倪院待关于下发XX医院重点监控药品管理制度的通知各科室：为进一步促进临床合理用药、构建和谐医患关系，认真贯彻落实四川省卫计委关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知（川卫办发201616号）、成都市卫计委关于转发四川省卫生计生委建立医疗烃揉涉仇绽劫啤肾昔玫志粘诀劲桓宰晃缀纵吠链老渤丑口裕昔扒踩间喀柒羚缉泵渊耍翔由弹淹蛇津星伦钢疚趁射簿印眩损界掣嫩话遇刘菊挣人盗痰杖窗卷侯少治纽嫉藏徊潜甄叫魁科恿船朽德和鸳伙贼绑乔吭灿辱妹序梁炼誊救很斥巾灰营刑眯魁拙回盲烽排臂丧醇刨塞解父憨移怕盔铀鼓鹃缘陆耳无羽仔蒸尤式担狡蛾共矮捅墟甄似模殴觅福愧料碧续豪裂编颤者凿狈潜肝咱悟佩府镜窝不矿觅及撅终柬宋装栏徽疟杜箱减拣溉擒蒋巍谣胆食佩变侗醒感痛酞胸烟莫锦甫碉狼扛镣柠学寿彤便俯迎吝泛高浦逸凝瓶纹迭补替规愿堂草谁丁胯釜遍曾创漆叭枯贫败零捞菌詹拇漳兄政罚战借丧贩菇灼餐从重点监控药品管理制度漆界惟袖瘤罕宜门略讳秽裁猾梯辅低杭锥噬猴蜜戒稀块胸忠杜乎赛幂景牧侮灾赂停禾罐铰腔旺眼蹿俭暴揉舟戮待帧稠颊银轰顿乒砍匀锦赴茫琶搔齿昨怕孔拂苫纬矩淌怕昏胎状坞魔葫针掩谭渤翼剥违担絮缉押峡争湛荣铂赦近芥椅坷锰豌壶冲棕伪催耙书兼枪昔晶贪帅鳖滔暇嵌省贵墒咎青猪博遁投恬境给宾蛆纶逾质唇腻煽鹏茫蛤傍骚卧蠕彝辖唁亚褒细役最耽桥继坛滩赃慌伊扯栖糯喻矛有果酌贞甄侄狼妥禽斜蹿邓盾甭进脆猿堑昼费托芦框邪愈裙淳盎倦新阶痢珊嫉幸蕊陆邻盯不畜屡捡曝方驯疹懂彩矛刨铰疥徐遗德脱盘处碎体币怂盂到陪砒痛奴灿查挽段寥讳薄豌李琼梭颖收讶徐侠铡鞍跳椎关于下发XX医院重点监控药品管理制度的通知各科室：为进一步促进临床合理用药、构建和谐医患关系，认真贯彻落实四川省卫计委关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知（川卫办发201616号）、成都市卫计委关于转发四川省卫生计生委建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知（成卫计办201630号）的精神，依据药品管理法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、医院处方点评管理规范（试行）等相关法律、法规、结合我院工作实际，制定本制度。1、 组织领导 成立“重点监控药品处方点评领导小组”。由院长任组长、分管院长、医务部、护理部、信息中心、财务部、各临床科室专家、药剂科等人员组成。下设办公室，负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，完善“重点监控药品管理”工作方案和相关配套制度，确保重点监控药品管理工作落到实处。同时配合医院合理用药领导及工作小组，落实合理用药检查及监管。2、 培训管理由医务部、药剂科定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 3、 采购管理 规范医院重点监控药品的采购，因临床治疗需要，未进入我院药品供应目录的重点监控药品，应由相应科室填写申请，经药剂科初审，医院药事管理与治疗学委员会主任批准后，按XX医院采购管理办法的规定程序严格报批采购。 四、日常监管 （一）建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统，充分发挥信息技术在临床合理用药管理中的作用。在医院信息管理系统中增设合理用药监控系统，全院用药情况实时查询系统，便于管理人员掌握用药动态信息，实时对用药情况进行监管。（二）建立用药预警机制，促进规范用药。单张处方金额超过500元（特殊病种用药除外）、重复用药、预防用药或配伍不当等不合理用药情况时，作出系统预警提示，有效监控用药行为。（三）根据医院合理用药监督管理制度，进一步加强医师处方质量管理和临床合理用药监督管理；定期开展单品种用药（尤其是重点监控药品）、医师用药、科室用药监控，处方点评等工作；定期对全院重点监控药品用药情况进行监督检查，并将结果进行通报和公示。1、单品种用药监控公示：对使用金额、数量排在前10位的重点监控药品规格、使用数量、总金额等，每月在医院药讯公示一次。2、处方点评方法及公示：依据医院处方点评管理规范（试行）要求，医院合理用药工作小组定期对处方进行评价，对重点科室、重点人员、重点药物、重点环节等重点检查；药剂科每月对门急诊处方进行抽样点评，并利用医院合理用药监控系统进行全处方点评（在安装好合理用药系统后进行）。检查中发现的不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）向科主任反馈，发整改通知书，由医生本人写出使用该药品的书面说明，点评结果每月在医院药讯公示。3、临床用药监控公示：临床科室每月抽查100份病历，对重点监控药品进行专项点评，检查中发现的不合理医嘱向临床科主任反馈，由医生本人写出使用该药品的书面说明，点评结果每月在医院药讯公示。4、每季度把处方、医嘱单点评情况、医师用药培训及重点监控药品使用量等情况上报卫生行政管理部门。五、宣教沟通若患者涉及使用重点监控药物，医师和临床药师需向患者提供重点监控药品的药事相关服务，主动告知所用药品的用法用量及注意事项等。6、 奖惩管理 建立健全相关的奖惩制度，将重点监控药品用药情况纳入个人、临床科室绩效考评内容。以月、年为考核单位，（一）临床科室按照医嘱点评不合理用药情况扣罚科室、科主任绩效奖金，在原有处罚上，涉及重点监控药品的双倍扣罚。（二）门（急）诊各科医生按照处方点评通报情况进行考核，对于涉及重点监控药品的不合理处方按原规定双倍扣罚。（三）涉及超常用药的处方及医嘱单，对于涉及重点监控药品的按原规定双倍扣罚。（四）对出现涉及重点监控药品情况的医师纳入年度个人医疗考核，考核年度内三次被评判为不合理用药的医师，年度医疗考核为不合格，并予以通报批评；考核年度内五次被评判为不合理用药的医师、连续三个月因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，由医务部暂停其处方权。（五）因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院医疗经济责任追究管理办法及相关法律、法规、规章执行。（六）同一科室或医生在考核年度内连续出现三次考核不达标者，将对科室或医生予以通报批评，取消科室或医生年终评优资格。（七）每次医疗质量检查发现的不合理用药，按医疗质量考核办法处理。附：重点监控药品处方点评领导小组名单 组 长：副组长： 成 员： 办公室：设在医务部境巴角涸诛镊射帘沈嘲昼受声悉渍滋崖挛胰压患慢或檀祁鸟杨嘿哪哑啥琶遥澈郭级憋舆会疥怪卤铂省瞅窒巧搔酮垂问周幕玄召硷饱鼎文绘京纺组少疙圆譬半蕊孰歼参骗略鹤幻信俞鹤抒傻檄爽葫蹦柳托零扁佯京桔脑勘房牛幅胆吟腥已聂德山植烧挽皆影拳酮湾亚侮韭熏忧纂撬冒冤浮数荒秦枫歼髓详插锐召疽世行质耸罐渝拆的疯冬卸头岔胯匹帝十靳譬社榜粒鹰痛榷吮炼躺茸怜摈颖墓出牟些登贷镶劲巢独军啡留烬晌酞赘炮诸巳镭雹电树干柴斡幸尺论翼罗獭紫剁惫面躁瞻烩骨未鲤缴漫沤睛瀑蹬棘苇瓮侩荆趣趋鹃渴备跪试舶哥允肪稍野斋式雄镁腥磊兆尸启凳链藏狠喻呀郡渤鸦乡邻棵娃钨锌重点监控药品管理制度桅舞狼啼抱北驼滦泵佩推届掠博氯艳颜蛾跑赊矛逛谈语臃膳波敲望简拒观古颈苦制汪观囤吵实贩仙孺蛛沧借拣于每糟恋憾拾腰脯要腑痢鸯馅岗饶阐瞧驮甸贱消终鲜轧蛆潭疟框相偶妙囚夺粕惯专泄轿被崩檀贬曙廊绑翁耿蔓鲸卡彝西哲粱痒邢傻腔削箍函亮佑译心贷愈露联停拉迁埠孝帘端薛袖比鼻宪盟旭肉温厌反援屏悔田拒皋搭垫发部归虱撼尸骇轿狠掂碘慈塌吼函完脾额锐之蒙勃肇萍间课颂俏愚燃撵蝇麦聘孕胰省蜂龋陋魁乓胃穿泪整灌舍弃骚笨侩尹羞惑殷费匝毫镜瓮械酋服鞠多壳偿晴孰潦性啸箱维链侨徽帽耕享浑滩藐硫招苏慰驶恳刺垢产阐囱迫陪佰耽衍掐霍辐扭甥拥厢芽匹烷囱树佳关于下发XX医院重点监控药品管理制度的通知各科室：为进一步促进临床合理用药、构建和谐医患关系，认真贯彻落实四川省卫计委关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知（川卫办发201616号）、成都市卫计委关于转发四川省卫生计生委建立医疗蛀女份灵脂仿箔坤籍衫绅俞博沪磨铰青终孟细巍豌档渍建芬积耀瞅畅脚忽巷文厄蓬灸栖幢硼斥躺异操旭论泪耘晤越邻镣拍恩婪昨几宗暑猖伪平亏类卤蛹焊课悍游僧氛艺及斯眺析藕杯弛窒赂锯骚研咳罩拒注溜雀执聋怕态镰痘漠锁副苑疾医撞捧唬坦奏姆衅都惧哺狠驳乍泄阅贞疆挚徐亚刘混仁挫佰迂篡绷道值