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护理计划范文 肾衰患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1；按肾功能衰竭的护理常规2观察患者尿量情况3观察患者水肿情况、血压变化情况4观察患者有无呼吸困难，烦躁不安，紫绀，大汗淋漓等左心衰表现。 5观察患者有无高血钾症（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。 6少尿时，体内常发生水过多，应控制水及盐的摄入预防心衰。 补充计划肺心病患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按肺心病的护理常规护理2，严密观察患者的生命体征，观察患者的呼吸情况，给予舒适体位，太高床头，半坐卧位。 3遵医嘱给予持续吸氧低流量1-2L/MIN4指导病人积极咳出痰液，保持呼吸道通畅，5定时监测血气分析值的变化，密切观察病情变化，6观察患者的尿量，颜色及性质。 补充计划肺部感染患者的护理计划、科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按肺部感染的护理常规护理2密切观察患者的生命体征，每小时监测一次，观察患者体温的变化3有缺氧症状的话给予吸氧，做好吸氧护理4鼓励患者咳痰，教会患者咳痰的方法，5做好患者的基础护理，将患者床头太高。 6如果是卧床的病人，协助患者排痰，应注意患者的皮肤情况。 补充计划脑梗塞患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按脑梗塞的护理常规护理2密切观察患者的生命体征，每小时查看病人瞳孔的变化、及血压的变化3昏迷的患者保持患者呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予吸痰护理。 4长期卧床的病人做好患者的皮肤护理，保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身，排背，按摩受压部位，改善循环，防止压创发生5，供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。 6如患者给予留置尿管，要严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。 女病人注意会阴部的清洁卫生，每日冲洗二次补充计划脑出血患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1给予患者脑出血的护理常规护理2密切观察患者的生命体征，严密观测瞳孔的变化和血压的变化3给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧4禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。 5保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。 6昏迷的患者做好皮肤护理，防止压疮的发生，根据患者的病情给予每小时翻身护理。 给予使用气垫床。 7.如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。 补充计划心肌梗死患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按心肌梗死的护理常规护理2入院24小时内绝对卧床休息，3，给予心电监护，严密观察患者的心率变化，发现异常立即通知医生保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激，使病人得到充分的休息并备好各种抢救药品及抢救器械。 5对持续剧烈心绞痛的患者，应遵医嘱及时给予止痛剂6应用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点、大小便颜7保持大便通畅，入院后常规给予缓泻剂，指导病人在床上排便，嘱病人排便时勿用力，以免加重心脏负担，发生意外。 8给予低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流食，少食多餐，不宜过饱。 补充计划刨宫产术后患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人 1、患者入科后立即安排监护室床位，2连接心电监护，测量患者生命体征3立即建立静脉通路。 遵医嘱给药4必要时总医遗嘱给与留置导尿，观察出入量及尿量的颜色。 做好尿道口护理。 5采取舒适卧位，职硬膜外麻醉时去枕平卧6-8小时后可取半卧位6密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，手术切口渗血的情况。 保持输液管及导尿管的通畅。 7，护理操作应轻柔、集中，减少移动病人补充计划。 冠心病患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按冠心病的护理常规护理2心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 3密切观察患者心率的变化4发作时安静坐下或半卧，协助满足生活需要，掌握给氧浓度。 5保持大便通畅。 6消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素，识别急性心肌梗死的先兆症状。 补充计划糖尿病酮症酸中毒患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按糖尿病酮症酸中毒的护理常规护理2详细记录生命体征及瞳孔的变化。 3随时监测血糖的变化4应用胰岛素皮下注射，部位经常更换，以防注射部位组织硬化、脂肪萎缩5密切观察有无感染、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味及脱水等酸中毒表现，应立即通知医生，备好抢救药品配合抢救。 6应用降糖药注意有无心悸、多汗、饥饿感等低血糖的表现7保持皮肤清洁，按时翻身扣背，预防褥疮的发生8详细记录24小时出入水量、胰岛素用量。 补充计划上呼吸机患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化；2评估患者的面色，肢体活动，自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。 3观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处理。 4观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。 5保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态6.做好停电的应急补充计划癫痫患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO22癫痫持续发作的患者保持呼吸道通畅，严防窒息置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。 3发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果4严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。 5发作期禁止探视，保持病房绝对安静补充计划高血压患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按高血压的护理常规3严密检测患者血压值的变化4持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑5改变体位时动作要慢，病人有头晕、耳鸣、眼花等症状应立即卧床休息。 6低盐、低脂、低胆固醇的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。 补充计划心衰患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1.按心衰的护理常规护理2监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、3持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 4观察患者是否咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入水量平衡等。 5协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 6给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张补充计划蛛网膜下腔出血患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按蛛网膜下腔出血护理常规2严密观察病情变化，预防复发。 及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。 3保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞，定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。 4急性期绝对卧床休息46周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力咳速及大便、情绪激动等。 有精神症状如躁动时，加床栏。 5根据医嘱治疗和观察药物疗效。 降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同。 6告知患者再次出血的危害性，嘱咐患者保持情绪稳定，避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。 补充计划呼吸衰竭患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。 注意观察有无肺性脑病症状及休克。 3鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。 4危重患者每23h翻身拍背一次，帮助排痰。 如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。 5神志清醒者可做雾化吸入，每日23次，每次1020min。 6危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮7教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。 补充计划急性有机磷农药中毒患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人 1、按有机磷农药中毒患者的护理常规。 2、给予洗胃，嘱禁食水24小时，准确记录洗出液量、颜色。 并做好口腔护理。 3、建立静脉通路（留置针），遵医嘱解毒、利尿，维持水、电解质及酸碱平衡合理、均匀安排好补液速度及顺序，保证有效治疗同时不增加心肺负担。 4、给予留置导尿，妥善固定尿管，标识、标记清楚，并告知病人及家属留置导尿的注意事项，取得配合。 5、给予心电监护，密切观察生命体征；给予氧气吸入，观察血氧饱和度情况。 6、严密观察瞳孔及生命体征情况，发现异常及时通知医生。 7、做好导管滑脱风险评估、监管工作，防止导管滑脱事件发生。 8、按需做好坠床风险及压疮风险评估、监管工作，保证患者安全。 9、做好基础护理口腔护理、会阴部护理。 10、记录24小时出入量。 11、指导进食营养流质饮食，预防便秘及肠胀气。 12、指导恢复期的活动、饮食。 13、合并其他专科疾病时，申请护理会诊，并按相关护理常规执行。 14、做好出院指导。 补充计划上消化道出血患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1生命体征的观察，严密观察患者血压的变化2评估患者呕血与黑粪的量、颜色和性状，判断出血的、部位及时间。 3迅速建立静脉通道迅速建立多条有效的静脉通道，应选用大号针头，以便于快速输液、输血。 可选用“Y”型静脉留置针，4呕血时头偏向一侧，及时清理口腔内积血，保持呼吸道通畅，必要时吸氧5因出血病人口腔有腥臭味，应每日3次清洗口腔，防止口腔感染6积极做好有关抢救准备，如建立有效的静脉输液通道，立即配血、药物止血7活动性出血期间禁食补充计划产后子痫患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及时报告，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 2专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。 抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇舌。 3密切观察患者阴道出血情况4严密观察患者血压的变化5加强基础护理，保持外阴清洁，防止上行感染。 保持床铺平整、干燥、用海绵或气垫圈垫在水肿处，勤翻身，防止褥疮发生6详细记24h出入量，留尿查比重防肾衰7患者情醒后做好患者的心里护理补充计划；产后心肌病患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1观察体温、脉搏、呼吸、尿比重、尿量的变化及皮肤粘膜的温度、湿度、颜色及弹性2遵医嘱补液，注意调节输液速度。 3将患者的床头太高30度，4根据心功能和产后恢复情况决定病人的活动量，避免心脏负荷突然增加。 5心衰发作时嘱病人绝对卧床6记录24h出入水量7做好患者的心里护理补充计划；肺结核患者的护理计划科室床号姓名住院号计划内容执行日期停止日期执行人1按肺结核的护理常规护理2严密观察患者体温、脉搏、呼吸和血压3观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯