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胰岛素注射 北大医院内分泌科申桂菊 内容提要 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的分类及作用时间胰岛素的储存及携带胰岛素的注射及常见问题诺和锐30 什么样的病人应使用胰岛素 1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症肝 肾功能不全妊娠期 哺乳期妇女消瘦明显的患者反复出现酮症或酮症酸中毒合并严重感染 创伤 大手术等应激状态有严重胃肠道疾患 内容提要 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的分类及作用时间胰岛素的储存及携带胰岛素的注射及常见问题诺和锐30 胰岛素的种类 胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式 人胰岛素的类型 超短效胰岛素 速效胰岛素 短效胰岛素 诺和灵r 中效胰岛素 诺和灵n 长效胰岛素预混胰岛素 诺和灵30r 诺和灵50r 常用胰岛素的作用时间 诺和灵 胰岛素的有效期 2 8 c瓶装胰岛素 可以保存2年半笔芯胰岛素 可以保存2年半特充 可以保存2年半室温 25 c 瓶装胰岛素 保存6周笔芯胰岛素 保存4周特充 保存6周使用中的胰岛素要在4周内用完 胰岛素的储存 避免日晒2 8 冷藏不要冰冻 胰岛素的携带 避免阳光直射避免用干冰避免长时间振荡需准备备用的胰岛素乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中 要随身携带 内容提要 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的分类及作用时间胰岛素的储存及携带胰岛素的注射及常见问题诺和锐30 注射时间的选择 速效胰岛素 餐前立即注射短效胰岛素 餐前15 30分钟注射中效胰岛素 晚睡前或餐前1小时注射预混胰岛素 餐前30分钟注射 注射部位的选择 注射部位应轮流更换 注射部位的更换 划格法注射针与针之间约有2指距离避免瘢痕 硬结的部位相对时间内 固定注射部位不同的部位 对胰岛素吸收速率不同静止状态 腹部吸收较快臀部吸收较慢运动状态 上臂和大腿吸收较快同一部位不能反复注射 以免造成局部疼痛 硬结 脂肪萎缩 胰岛素注射的步骤 洗手 备好用物抽取或调好注射剂量 必要时先摇匀药液 选择注射部位消毒皮肤待干 胰岛素注射的步骤 捏起皮肤 以45 或90 角进针慢慢注射 慢慢推药 慢慢放松皮肤等5 10秒钟后 在皮下轻轻掂两下 慢慢拔针换掉针头 清理用物洗手 胰岛素注射的注意点 注射前 备好注射用物 检查药品是否合格 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素 以防注射时感到疼痛 选择好注射部位 胰岛素注射的注意点 注射后 记好注射时间 立即或30分钟之内进食 运动时间不易过长 睡前或外出时 备好糖块 饼干等食物 预防低血糖发生 经常出现低血糖症状时 及时到医院就诊 注射胰岛素的注意事项 急救卡血糖监测 患者需注意的问题 雾样变稠变色结晶 胰岛素注射的误区 胰岛素注射会成瘾吗 胰岛素注射很痛 很不方便吗 2型糖尿病患者不能用胰岛素吗 没有出现并发症 就不能用胰岛素吗 内容提要 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的分类及作用时间胰岛素的储存及携带胰岛素的注射及常见问题诺和锐30 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因 胰岛素注射笔放入冰箱注射速度过快操作过程不正规 解决方法 胰岛素注射笔最好不要放入冰箱 在室温下保存注射时速度要慢纠正操作过程注射后及时拔掉针头 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因 消毒药水过多用消毒棉签擦拭针头注射部位有硬块未及时更换针头 解决方法 用酒精或盐水消毒 待干后再注射注射前避免用消毒棉签擦拭针头注射部位要经常检查有无硬块 注射时应避开按要求及时更换针头 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因 针头及针杆未拧紧 气体倒流安装笔芯时操作不当 笔芯有裂纹 解决方法 及时找出原因 并告知病人帮助病人排出笔芯内气体纠正错误的操作方法及时更换新的笔芯 并清洗笔杆内的药物 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因 针头全部或部分堵塞笔芯破损或有裂纹 药物粘住推杆推杆头部有零件缺损药已用完 解决方法 按要求及时更换针头 注射前先排气检查笔芯有无破损 及时清洗笔杆推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔检查笔芯 药液用完后及时更换新的笔芯 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因 笔芯可能过期笔芯保存不当注射时碰到毛细血管 血液倒流至笔芯内 解决方法 安装笔芯前 一定要检查药水是否过期告诉病人保存的方法如有笔芯变色应及时更换新的笔芯 内容提要 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的分类及作用时间胰岛素的储存及携带胰岛素的注射及常见问题诺和锐30 龟兔接力跑 诺和锐 30曲线 诺和锐 30的特点 更好的模拟生理性胰岛素分泌 更好的改善餐后血糖控制 更少的严重和夜间低血糖 餐前立即注射 无需等待 更加灵活方便 更好的模拟生理性胰岛素分泌 更好的改善餐后血糖控制 更少的严重和夜间低血糖 餐前立即注射 无需等待 更加灵活方便 胰岛素注射系统发展趋势 特充 装置 易教 易学 易用 易教 易学 易用 调研结果 96 的专业医生和护士认为特充 装置容易教会患者使用92 的糖尿病患者认为特充 装置容易学会和使用 根据英国权威调研机构益世公司在中国的调研结果 诺和锐 30特充 诺和锐 30特充 的使用方法 播放 诺和锐 30的保存方式 保存方式 在不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内 避