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文档简介

高处作业许可证许可证编号作业地址及范围 安高处作业:凡在坠落高度基准面(通过最低坠落点的水平面)1.5米以上(含1.5米),有可能坠落的高处进行作业,均称为高处作业、洞口、井口作业时存在高处坠落风险的作业 以下作业情况禁止作业:1) 为办理施工作业证;2) 监护人不在施工现场;3) 为落实安全施工方案及防护措施的;4) 作业条件发生和许可证审批条件变更的;5) 超出审批有效期的;6) 其他影响安全的条件时;作业时间起: 月 日 时止: 月 日 时施工高度 米作业内容作业人姓名监护人作业负责人安全施工作业现场要检查的内容安全培训:作业人员是否掌握高处作业安全操作规程,是否按规程要求做好个人安全防护。是否不适合作业人员健康情况:询问作业人员的健康状态,是否有与登高作业禁忌的病症。安全防护:安全帽、安全带、防护网等完好,作业条件具备挂设条件并规范配戴、挂设。工具安全状态:脚手架、跳板、平台、升降等工具状态完好,护栏齐全,并可靠支撑。安全距离:作业点与周围电气线路、动火作业跳高是否满足安全要求。已经向所有工作人员说明有关紧急程序。其他。审批意见存在的不足或需要完善的安全措施经对现场评估,风险已被详细列出,要求的安全措施已经落实,同时施工。经对现场评估,存在危险未被消除,安全防护措施不完善,不同意施工,待措施完善达到安全作业条件后重新提出审批。审批人: 签批时间: 年 月 日 时作业单位本人已阅读及明白此高处作业的风险及安全作业要求,并会根据许可证内的指示工作。作业负责人: 签收时间: 年 月 日 时 分 现场施工监护人

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