护士如何预防下肢静脉曲张.docx

中华中医药学会周围血管病分会第六届学术大会论文汇编(补充版)神经病变和外周血管神经病变都比较轻的时候进行截肢治疗。早期的离断患肢， 对患者术后生存及创面的愈合有一定的积极意义。体会：(1)由于目前全身治疗水平的提高，改善下肢血运的疗效明显提 高，所以残端愈合的机会也明显提高，为早期离断奠定了基础。(2)早期离断 尽可能多地保留了残肢，减低了截肢平面，提高了患者生活质量。(3)早期离 断解决了患者持续痛及全身中毒的症状，避免了患者的消耗及生命危险。(4) 中药外用药的应用对创面的愈合提供了有力保障。同时早期离断忠肢不但挽救了 患者的生命也减低了截肢jf嘶，减轻了患者的心理压力，提高了生活质量。是一 种富有创新性的疗效显著的治疗方案。目前采取本方法也存在一定的问题：(1) 冈可能需要二次手术很多患者卅i愿接受：(2)离断术后治疗时间较长，一般需 23个月或更K时间：(3)换药时间K，需氏时间坚持认真换药。糖尿病足是跨学科的疑难病症，常合并多种并发症，需要多个学科干预治疗， 临床上要掌握疾病的发展规律，在不同发展阶段，发挥中医、西医各自优势。早 期离断是截肢术的一种改良力法，满足了病人对高生活质量的追求。虽然有些困 难没有克服，但是随着医学的不断发展，早期离断不仅pJ以配合中药药膜使川， 而且还可以融合更多的新技术、新治疗方法，米共同克服未解决的困难。这种超 j仃思维必然大有作为，是今后研究的重要方向之一。护士如何预防下肢静脉曲张慈玉莹黑龙江中医药大学附属第一医院下肢静脉曲张(俗称“浮脚筋”)是静脉系统最常见的疾病，主要是因K时间维 持相同姿势，血液蓄积下肢，在口积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉乐过 高，造成静脉ffI张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒j红色或蓝色像是蜘蛛 网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常肿胀和曲张。久 站或走远路时，常感下肢i)重、发胀、酸痛、易疲劳：夜间cJ发生下肢和足部肌 肉痒挛：病情加重时表现为腿上一团团“青筋”：甚至皮肤溃疡经久不愈，既影向 美观义影响健康，而且下肢静脉曲张者普遍存在下肢深静脉血栓，随时有生命危中华中医药学会周围血管病分会第六届学术大会论文汇编(补充版)险。扩-士是下肢静脉曲张的高发人群，其发病率高达75以卜。如何预防下肢 静脉曲张的发牛呢?一、十二：个“小动作”远离静脉曲张长时间的站立和行走会使一I-肢静脉血液同流不畅，从而使一卜肢出现肿胀、浅 静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲。预防腿部静脉曲张可在日常工作中可以不时 做一些腿部保健的“小动作”： 1避免长时间站立或行走，自我调节站立姿势，适当活动左右脚，轮换承担身体 重量或以脚尖为中心，做踝部旋转运动，以缓解长时间站立引起下臌麻木水肿， 减轻体重对双足的压力，既减轻疲劳，又增加脚踩关节韧带和皮肤柔韧度。做足 背仲直屈曲动作，让小腿肌肉收缩帮助血液回流，减少静脉血液积聚。此外还应 绎常做踮起脚跟，保持2、3秒，重复2、3次，通过双侧小腿后部彤【肉收缩、挤压， 促进血液回流。 2经常抬高双腿，高于心脏水平，以促进腿部血液循环。每天睡前存床H等双 腿拾高超过心脏约1015分钟，或是睡觉时用枕头垫高下肢。 3避免经常提超过10千克的重物。4保持正常体重，以免冈超重使腿部静脉负担增加。5坐在凳子上双腿或单幄不停地抖动、摇晃，这些动作在肌肉伸缩的刚时，促 进了下肢血液回流，防二了肢体血栓和静脉曲张的形成。按摩4,Jl退】0、1五分钟， 可以减轻下肢且儿肉的酸疼，促进局部血液循环。6戏烟。7保持脚及腿部清洁，避免受伤。8如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。9每晚检查小腿是否有肿胀情况，晚上睡觉时，将腿挚高约15厘米。10每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的刊惯，忌用冷水沈脚。用热水沈脚，能消除疲劳，有利于睡眠，更能活血化淤。1 l。少熬夜。睡眠不足会令身体的新陈代谢减慢，体内的毒素和多余废物难以排 出体外，从而腿部出现水肿肥胖n勺现象；注意饮食。多吃香蕉、人甚、菠菜、紫 菜等含钾的食物，帮助把多余的水分排m体外；少吃含糖分、盐分过多的食物， 避免脂肪堆积以及水肿。中华中医药学会周围血管病分会第六届学术大会论文汇编(补充版)12参加体育锻炼，如经常走动、踝关节的屈伸活动，会促进小腿肌肉的收缩。 养成运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑白行车、跑步皆可。 二：、巧穿医用弹力袜1养成每天穿着医用弹力袜的习惯。，2选择正确的弹力袜J玉力对于预防或治疗下肢静脉曲张十分重要，选择的压力过 低起不到预防或治疗的目的，压力过高则会阻断动脉血液供应。 3小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿卜弹力袜，晚上睡觉时冉脱下。 正确的梯度压力是由脚跺处逐渐J句上递减，即踩部压力最大，小腿次之，膝往上 最小。4穿弹力袜的最件时间是在甲-上起床之时，此时腿部血管系统处于启动最大功能 的状态，肿胀还没有发生。由于医川弹力袜压力较高，建议在睡觉休息前脱掉弹 力袜。 5穿脱正确的方法：穿医川弹力袜要谚I：究方法，应该一手伸进袜筒，捏伟袜义内 二寸的部位，另一手把袜筒翻全袜跟，把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能 轻松地伸进袜头。拇指撑在袜内侧，四指抓停袜身，脚伸入袜内，：隐袜子拉向踝 部，循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子抚平。 6穿或脱弹力袜时，不要让饰物或指(趾)甲刮伤弹力袜。在干燥的季节，要