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企业破产案件管理人申 报 表编制名册法院： 社会中介机构名称： 填写日期：7 / 7基本情况机构名称法人代表联系电话地址邮 编办公经营场所（租赁或自购）办公经营场所面积注册资金专业许可证书号码开户银行审批机关银行帐号机构专业人员情况专职注册会计师（律师）人数专职从业管理人员人数工作经营范围联系人联系电话申请报告负责人： （公章） 年 月 日具备相关资质、取得执业资格人员名单序号姓 名性别年龄专业类别（律师、会计师、管理人）执业、注册证书编号技术职称（获取时间及审批机关）主要业绩及特长执业业绩机构规模办理企业破产案件的经验 备注：执业业绩、机构规模、办理破产案件经验、执业能力、专业水准应逐条按照评分标准中所列项目进行对应真实、详细填写。执业能力专业水准行业自律组织意见编制名册法院初审意见编制名册法院审定意见备注：执业业绩、机构规模、办理破产案件经验、执业能力、专业水准应逐条按照评分标准中所列项目进行对应真实、详细填写。
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