糖尿病的治疗.doc

3济南糖尿病医院糖尿病的治疗有效治疗糖尿病可以防止其急、慢性并发症的发生、发展，并可以使寿命延长。其综合治疗应包括下列5个方面：（1）饮食治疗 （2）药物治疗（3）运动治疗（4）自我监测（5）、宣传教育，即俗称糖尿病综合治疗“五驾马车”。那么下面就让我们一起跟随专家的脚步来了解一下糖尿病是如何进行科学合理的治疗的吧！一、糖尿病如何从饮食上进行治疗？ 我们都知道任何生物都是离不开食物的，人也一样。但是糖尿病患者血糖的高低与饮食是有直接关系的，所以控制饮食对糖尿病治疗是十分重要。血糖的高低与胰岛素的分泌和进食量的多少、种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。饮食治疗的原则是饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例应适宜并且必须有足够的维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维。饮食疗法的具体内容如下： 饮食要定时定量： 不同体力劳动者每天消耗能量是不同的。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗3035千卡热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗3540千卡热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40千卡以上热量。一般来说，病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。而且饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%60%；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.61g为好；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%，以每日每公斤体重0.81.2g为宜。二、糖尿病如何从运动上治疗？ 运动疗法是利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。糖尿病患者运动可以增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。糖尿病患者每天要遵循 “持之以恒，量力而行”的锻炼，进行40分钟到l个小时左右的运动。选择自己最适宜的运动，如游泳、慢跑、散步等。从而达到减肥、降糖、降压、调脂、降低血粘度等症状。三、糖尿病如何从药物上进行治疗？（一）口服降糖药治疗1、磺脲类：主要通过刺激胰岛素分泌而发挥降糖作用。餐前半小时服药效果最佳。2、苯甲酸衍生物：非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对降餐后血糖效果好，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。3、双胍类：促进组织无氧糖酵解，使肌肉等组织利用葡萄糖的作用加强，同时抑制肝糖原的异生，减少肝糖的产生，使血糖降低。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 4、葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，适用于单纯餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服。 5、噻唑烷二酮： 为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。（二）胰岛素治疗 1、根据胰岛素浓度分类：U-40：40单位/毫升。 U-100：100单位/毫升。2、根据作用时间分类：短效胰岛素：最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为2030分钟，作用高峰为24小时，持续时间 58小时。 中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.54小时，作用高峰 610小时，持续时间约1214小时。长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间34小时，作用高峰 1420小时，持续时间约2436小时。预混胰岛素：短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间。 3、常用胰岛素品种：普通胰岛素；诺和灵R，诺和灵N，诺和灵30R，诺和灵50R，诺和锐，诺和锐30；优泌林-常规，优泌林-中效，优泌林-70/30，优泌乐，优泌乐25；甘舒霖R，甘舒霖N，甘舒霖30R；来得时，诺和平，长秀霖。4、胰岛素注射方法与设备：胰岛素笔、胰岛素注射器、胰岛素泵等。患者在用胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪一种胰岛素，否则后果严重。（三）中医中药治疗中医采用“自然免疫平衡疗法”来治疗糖尿病，此疗法来自于传统中医的理论精髓，经过多年临床实践，已经形成系统完整的治疗体系。世间万物不能离开平衡，生态失去平衡将会引来各种自然灾害，心里失去平衡，会产生各种负面情绪，同时影响工作、生活等人际关系。人体内部失去平衡，代谢就会出现紊乱，各脏腑的职责和功能就会出现偏差。“自然免疫平衡体系疗法”恪守中医平衡理论，辨证论治，采用扶正祛邪，活血化瘀，疏通经络，排毒泄浊，内病外治等方法，双向调节免疫状态，以恢复人体代谢功能，免疫系统作用，拮抗西药毒副作用，从而达到改善体内环境，达到脏腑平衡，从根本上对人体进行调节，而不是在人体进入病态才采取强制的治疗。与其扬汤止沸，不如釜底抽薪。四、糖尿病如何自我血糖监测？糖尿病自我血糖监测要定期进行，以了解糖尿病控制状况及并发症程度。监测指标包括血糖、尿常规、血脂、肝肾功能、心电图、眼底等。血糖指标，建议患者购买血糖仪在家里自我监测（空腹、三餐后两小时、睡前的5次血糖），以便调整治疗方案。五、糖尿病如何进行宣传教育？糖尿病病人需要了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比