脑震荡及轻度脑挫裂伤路径.doc

巩义市人民医院神经外科按病种付费治疗临床路径责任人：郝特罗 吴朝辉合理用药责任人：王俊芳 刑巧玲编码： ICD-9:851.002 疾病名称：轻度脑挫裂伤(脑震荡)适用对象：脑震荡及轻度脑挫裂伤（GCS计分12分以上）拟行：药物保守治疗 总费用：6270.38元住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日预期住院天数： 14 天/实际住院天数： 天预期术前住院天数： 天/实际术前住院天数： 天住院日数第一天（住院日）第二天第三天日期1328.621023.42478.92临床评估 病史询问及体格检查；评估基本生命体征；护理级别：重症监护 6/h首程及入院记录；床位费 31住院诊查 5医疗费物处置 2评估基本生命体征护理级别;重症监护6/h住院诊查 5床位费 31医疗费物处置 2护理级别：一 级 13住院诊查 5床位费 31医疗费物处置 2处置与手术静脉采血 3.5静脉输液 27.6静脉注射 7肌肉注射 5.8静脉采血 3.5静脉输液 27.6静脉注射 7肌肉注射 5.8静脉输液 27.6静脉注射 7肌肉注射 5.8检查血常规 18尿常规 18粪常规 3肝功能 50肾功能 45电解质四项 20乙肝五项 23艾滋病抗体 梅毒抗体 丙肝抗体 33凝血四项 35胸部X线正位片（DR）60全导心电图 16.2ABO血型鉴定 4脑CT 390电解质四项 20脑CT 390会诊药剂甘露醇针250ml*3 8.64氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8苯巴比妥0.1 *2 1.34血凝酶针1单位*2 78.4葡萄糖针500ml*2 6.6氯化钾针10ml*3 0.84泮托拉唑针40mg*1 29.5甘露醇250ml*3 8.64氯化钠250ml*4 12.4纳洛0.4mg*30 249.8苯巴比0.1mg*2 1.34血凝酶针1单位*2 78.4葡萄糖针500ml*2 6.6氯化钾针10ml*3 0.84泮托拉唑40mg*1 29.5甘露醇250ml*3 8.64氯化钠250ml*4 12.4纳洛0.4mg*30 249.8苯巴比0.1mg*2 1.34血凝酶针1单位*2 78.4葡萄糖针500ml*2 6.6氯化钾针10ml*3 0.84泮托拉唑40mg*1 29.5手术室用药麻醉药卫生材料营养禁食禁食流食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院介绍；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导患者检查指导；住院基础护理；饮食指导患者检查指导；住院基础护理；饮食指导变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第四天第五天第六天日期当日费用 433.68当日费用 386.38当日费用 799.88临床评估 评估基本生命体征护理级别：一级 13住院诊查 5医疗废物处置费 2床位费 31评估基本生命体征护理级别：一级 13住院诊查 5医疗废物处置费 2床位费 31评估基本生命体征护理级别：一级 13住院诊查 5医疗废物处置费 2床位费 31处置与手术静脉采血 3.5静脉输液 27.6肌肉注射 5.8静脉输液 27.6静脉采血 3.5静脉输液 27.6检查血常规 18电解质四项 20电解质四项 20脑CT 390会诊药剂甘露醇针250ml*3 8.46氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8苯巴比妥0.1mg*2 1.34葡萄糖针500ml*2 6.6氯化钾针10ml*3 0.84泮托拉唑针40mg *1 29.5甘露醇针250ml*3 8.46氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8葡萄糖针500ml*2 6.6氯化钾针10ml*3 0.84泮托拉唑针40mg *1 29.5甘露醇针250ml*3 8.46氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8葡萄糖针500ml*2 6.6氯化钾针10ml*3 0.84泮托拉唑针40mg *1 29.5卫生材料营养流质饮食流质饮食普通饮食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第七天第八天第九天日期374.44370.94344.24临床评估 评估基本生命体征护理级别：二 级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2评估基本生命体征护理级别：二 级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2评估基本生命体征护理级别：二 级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2处置与手术静脉输液 25.3静脉输液 25.3静脉采血 3.5静脉输液 25.3检查血电解质 20会诊药剂甘露醇250ml*3 8.46氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8葡萄糖针500ml*1 3.3氯化钾针10ml*1 0.28泮托拉唑针40mg*1 29.5甘露醇250ml*3 8.46氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8葡萄糖针500ml*1 3.3氯化钾针10ml*1 0.28泮托拉唑针40mg*1 29.5甘露醇250ml*3 8.46氯化钠250ml*4 12.4纳洛酮0.4mg*30 249.8葡萄糖针500ml*1 3.3氯化钾针10ml*1 0.28泮托拉唑针40mg*1 29.5卫生材料营养普通饮食普通饮食普通饮食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第十天第十一天第十二天日期91.08114.58453.4临床评估 评估基本生命体征护理级别：二 级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2评估基本生命体征护理级别：二 级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2评估基本生命体征护理级别：二 级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2处置与手术静脉输液 13.8静脉输液 13.8静脉采血 3.5检查血电解质 20脑CT 390会诊药剂甘露醇针250ml*2 (甘露醇用量为125ml每次)5.76氯化钠250ml*2 6.2纳洛酮4mg*2 17.32甘露醇针250ml*2 （甘露醇用量为125ml每次）5.76氯化钠250ml*2 6.2纳洛酮4mg*2 17.32奥拉西坦胶囊0.4*6 5.8卫生材料营养普通饮食普通饮食普通饮食排泄活动下床活动下床活动下床活动医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价 住院日数第十三天第十四天出院日日期63.434.4临床评估 评估基本生命体征护理级别：三级 10住院诊查 5床位费 31医疗废物处置费 2评估基本生命体征护理级别：三