急性尿道炎的检查鉴别.docx

急性尿道炎的检查鉴别 急性尿道炎疾病对于我们的健康有一定的损害，多数患者都会积极的寻找治疗方法来应对疾病，但是首先，我们要诊断出来疾病的类别，下面我们一起看看急性尿道炎的诊断鉴别要点。急性尿道炎的检查诊断：尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染(感染【译】：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养，以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难，但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。急性尿道炎的鉴别1、急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。3、急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。4、淋菌性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。5、膀胱结核 也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。6、滴虫性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。尿道炎对于我们的健康有很大的损害，我们都不希望自己的健康受到疾病的侵袭，因此疾病越早诊断出来，对于疾病的治疗越有利。很多人对于尿道炎疾病的诊断很好奇，下面我们就一起看看该疾病的诊断知识吧。尿道炎的自我检测1、尿频、尿痛最通常排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口四面有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着，部分病人可无症状。2、急性炎症尿道会红肿尿道急性炎症时，尿道外口有红肿或外翻现象，这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。3、尿道炎分泌物有不正常尿道炎分泌物不正常主要现象为少而淡薄。如果长时间不排尿(如晨起)的话，尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅现象为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。诊断时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。尿道炎与包皮龟头炎的鉴别诊断1、尿道炎与包皮龟头炎定义不一样。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状，男女皆可出现;包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。2、部位不一样。尿道炎主要发生在尿道;包皮龟头炎主要在包皮和龟头。3、症状表现不一样。男性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、淡薄、晨起有生活现象。;包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂(糜烂【译】：指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损而导至腐烂。)，表现有脓液。4、病因不一样。尿道炎多为病毒感染，如衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80% 以上;而包皮龟头炎多由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。5、并发症不一样。尿道炎的并发症男女不一样，如男性有附睾炎