2016医学高级职称考试结核病学多项选择题.doc

手机、ipad、电脑三位一体学习模式2016医学高级职称考试结核病学多项选择题天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。L型结核菌的生物学特征有A.在高渗透压培养基上方能生长B.高度多形性C.抗酸染色阴性D.无致病性E.绝大多数L型菌在巨噬细胞内【A、B、C、E】可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断A.反复腹痛腹泻脓血便并有里急后重B.消瘦腹痛腹泻便秘交替或鸡鸣泻C.PPD(+)血沉增快，血清蛋白降低D.结肠镜检查，回盲部或多处有充血水肿溃疡或增生性病变E.钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳【B、D、E】利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，共包括A.急性间质性肾炎B.急性或亚急性肝坏死C.类流感综合征D.癫痫样发作E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜溶血性贫血及全血减少等【A、B、C、E】胸部X线检查符合肺心病的有A.右下肺动脉横径15mmB.心脏左下扩大，心胸比05C.右前斜位示肺动脉圆锥7mmD.肺动脉段膨隆3mmE.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样【A、C、D】支气管结核的治疗可选择的方案有A.全身抗结核治疗B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C.全身抗结核及抗感染治疗D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E.异烟肼对氨柳酸丁胺卡那霉素静脉点滴【A、B、D】肺结核的X线表现A.斑点条索结节状B.密度较高浓淡不一，片状影C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影【A、B】肺结核化学治疗的原则是A.早期规律B.早期足量C.全程适量D.杀菌E.联合【A、C、E】干扰素抗病毒感染的机制是A.阻止病毒进入细胞B.降解病毒mRNAC.抑制病毒蛋白转录D.抑制病毒增强子活性E.抑制病毒包装【A、B、C、D、E】肝性脑病的产生机制有A.支链氨基酸芳香氨基酸比例失调B.血氨的储积C.假性神经递质学说D.肠道呈酸性环境E.肠道呈碱性环境【A、B、C、E】活动性肺结核的X线影像是A.片状B.结节影C.钙化影D.条索影E.斑片状影【A、B、E】伤寒的病理特点是A.主要是单核-巨噬细胞增生性反应B.结肠淋巴结病变最显著C.病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡D.脾大E.肝细胞亦可有局灶性坏死【A、B、C、D、E】伤寒的主要临床特点是A.持续发热B.肝脾大C.皮肤玫瑰疹D.相对缓脉E.血WBC升高【A、B、C、D、E】肾综合征出血热肾脏损害的主要原因是A.肾脏毛细血管损害B.低血容量C.药物毒性D.肾间质充血水肿E.肾小管内坏死【A、B、D、E】糖尿病易患肺结核的机制是A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御机能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖【A、B、C、D】通过全国第3次第4次结核病流行病学调查，我国疫情特点显示A.我国结核病高感染率，约55亿人感染了结核分枝杆菌B.高患病率，肺结核的菌阳患病率约36710万C.高耐药率，2000年获得性耐药为465D.低死亡率E.老年患病率最高【A、B、C】下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别A.急性心包炎病史B.奇脉C.心包膜厚度D.心包钙化E.年龄和临床表现【A、C、D】下述哪类肺结核患者有手术指征A.内科抗结核治疗无效B.大块干酪病灶C.结核性脓胸D.支气管胸膜瘘E.大咯血无效者【A、B、C、D、E】下述哪些可使机体产生特异性被动免疫A.破伤风抗毒素B.乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白C.抗TNF抗血清D.丙种球蛋白E.甲型肝炎疫苗【A、B、D】下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点A.上呼吸道感染症状多见B.皮肤黏膜瘀点瘀斑多见C.意识障碍发生率较低，程度较轻D.白细胞并不能反应病情E.病程较长，但暴发型很少见【A、B、D】胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位【A、C、E】下列中毒会引起中毒性溶血的是A.硝基苯B.砷化氢C.毒蕈D.苯胺E.亚硝酸盐【A、B、C、D】肺结核患者咯血容易出现的合并症有A.失血性休克B.咯血窒息C.吸入性肺炎D.肺不张E.肺结核支气管播散【A、B、C、D、E】患者男，肝硬化，服用抗结核药物后出现肝功能损害，ALT 400U/L，TBIL 60mol/L，伴腹腔积液（漏出液）。对ALTTBiL和腹水治疗有效的药物是A.维生素B6B.还原型谷光甘肽C.极化液D.维生素B1E.联苯双酯【B、E】结核病应用激素治疗的禁忌症包括A.糖尿病肺结核B.肺结核合并结核性胸膜炎C.多耐药结核病D.结核病合并HIV/AIDSE.妊娠肺结核【A、C、D、E】患者男，33岁，咳嗽高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是A.腰穿B.头颅MRIC.脑血流图D.血气分析E.头颅CT（平扫+增强）【A、B】患者男，26岁，反复咳嗽咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有A.肺脓肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张【B、D】关于流感嗜血杆菌，以下叙述正确的是A.部分菌株可产生内酰胺酶B.正常人鼻咽部未定型菌株携带率20%C.是社区获得性肺炎的主要病原菌D.流感嗜血杆菌可产生内毒素E.在巧克力琼脂培养基上易生长【A、C、D、E】抗结核药物肝损害的高危人群有A.缺氧B.老年C.病毒性肝炎D.酗酒者E.营养不良【B、C、D、E】关于结核菌，下列叙述正确的是A.煮沸1分钟能被杀灭B.生长缓慢，46周繁殖成明显菌落C.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌D.在阴湿处能生存5个月以上E.烈日曝晒2小时可被杀灭【B、D、E】患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是A.RFPB.1321THC.PASD.SME.INH【A、B、C、E】结核菌L型特征的说法正确的是A.结核菌L型细胞壁的结构是完整的B.能发现结核菌L型抗酸染色C.结核菌L型对作用于细胞壁的抗结核药物是敏感的D.结核菌L型在结核菌的培养基上不生长E.结核菌L型形态呈多形性【B、E】肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关A.免疫功能低下B.伴有基础疾病C.病原体变迁D.社会人口老龄化E.吸烟【A、B、C、D、E】是否发生肺炎决定哪些因素A.病原体B.社会人口老龄化C.细菌耐药性增加D.病原学诊断困难E.宿主【A、E】病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎A.上呼吸道定植菌的误吸B.邻近感染部位蔓延C.空气吸入D.不合理使用抗生素E.血流播散【A、B、C、E】医院获得性肺炎通过什么途径引起A.邻近感染部位蔓延B.血流播散C.空气吸入D.误吸胃肠道的定植菌E.通过人工气道吸入环境中的致病菌【A、B、C、D、E】下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞A.冠状病毒B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.铜绿假单胞菌E.支原体【B、D、E】大叶性肺炎有哪些表现A.肺实质炎症，通常不累及支气管B.X线显示不规则片状阴影C.肺下叶受累D.X线胸片无实变征象E.X线胸片显示实变阴影【A、E】社区获得性肺炎的临床诊断依据是A.发热B.胸部X线检查显示斑片状阴影C.WBC10乘以十的九次方L或4乘以十的九次方LD.新近出现的咳嗽咳痰，并出现脓性痰E.肺实变体征【A、B、C、D、E】肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是A.肺实变或病变融合B.X线胸片病变多在肺尖C.易形成多发性脓肿D.常累及双肺下叶E.颈静脉怒张【A、C、D】肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别A.肺癌B.肺血栓栓塞症C.非感染性肺部疾病D.急性肺脓肿E.肺结核【A、B、C、D、E】非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病A.肺间质纤维化B.肺不张C.肺血管炎D.肺水肿E.支原体肺炎【A、B、C、D】肺炎严重性决定哪几个主要因素A.肺部炎症的播散B.全身炎症反应程度C.病原体的种类D.局部炎症程度E.病原体的数量【A、B、D】经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症A.出血B.肺血栓C.气胸D.肺水肿E.肺不张【A、C】抗生素治疗4872小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为A.X线胸片吸收较迟B.白细胞逐渐降低或恢复正常C.X线胸片显示正常D.体温下降E.症状改善【A、B、D、E】抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为A.细菌耐药，药物未能覆盖致病菌B.特殊病原体感染C.药物热D.出现并发症E.非感染性疾病误诊为肺炎【A、B、C、D、E】肺炎球菌肺炎的主要表现为A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽血痰D.胸痛E.X线胸片急性炎症实变【A、B、C、D、E】社区获得性肺炎常见的病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.非典型病原体E.大肠杆菌【A、B、C、D】肺炎球菌肺炎病理改变A.充血期B.灰色肝变期C.消散期D.纤维瘢痕期E.红色肝变期【A、B、C、E】肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别A.空洞性肺结核B.肺脓肿继发感染C.细菌性肺炎D.慢性支气管炎E.支气管肺癌【A、B、C、E】肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现A.血压下降，四肢厥冷B.鼻周围单纯疱疹C.心律失常D.多汗发绀E.心动过速【A、C、D、E】对青霉素过敏耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用A.头孢噻肟B.万古霉素C.喹诺酮类D.红霉素E.多西环素【A、B、C、D】肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取A.补充蛋白质B.胃肠减压C.限制饮水D.及时补充维生素E.暂时禁食禁饮【B、E】肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如A.血液病B.艾滋病C.糖尿病D.高血压E.肝病【A、B、C、E】葡萄球菌肺炎的主要临床表现有A.胸痛脓性痰量多带血丝B.肌肉关节酸痛C.白细胞计数增高D.体质衰弱，精神萎靡E.急骤起病，寒战高热【A、B、D、E】肺炎支原体肺炎的发病机制是A.致病物质主要是毒素和酶B.引起多处肺实变C.抑制纤毛活动与破坏上皮细胞D.病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质E.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关【C、D、E】肺炎支原体肺炎的临床表现主要有A.发热可持续23周B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰C.周围微循环衰竭D.乏力咽痛咳嗽食欲不振E.X线阴影的易变形【A、B、D】血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法A.免疫荧光法B.痰直接涂片C.聚合酶链反应D.酶联免疫吸附试验E.间接血凝法【A、D、E】肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别A.肺酸性粒细胞浸润症B.卡氏肺囊虫肺炎C.肺曲霉病D.病毒性肺炎E.军团菌肺炎【A、D、E】肺脓肿手术治疗的适应症A.大咯血内科治疗无效B.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小C.脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者D.伴有支气管胸膜瘘E.支气管阻塞限制了气道引流【A、B、C、D、E】肺脓肿的治疗原则A.脓液引流B.支持疗法C.抗生素治疗D.经验性治疗E.考虑肺外感染【A、C】当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为A.克林霉素B.多西环素C.林可霉素D.甲硝唑E.红霉素【A、C、D】骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒A.疱疹病毒B.冠状病毒C.巨细胞病毒D.副流感病毒E.腺病毒【A、C】免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者A.呼吸道和胞病毒B.巨细胞病毒C.麻疹病毒D.甲型流感病毒E.疱疹病毒【C、E】病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于A.作用于支气管平滑肌B.机化性肺炎C.炎性介质释出D.纤维瘢痕E.使支气管痉挛【A、C、E】病毒性肺炎的诊断依据A.排除其他病原体引起的肺炎B.临床症状C.胸部X线改变D.补体结合实验E.中和实验【A、B、C】血源性肺脓肿的诊断依据A.高热不退咳嗽咳痰等症状B.有皮肤创伤感染疖痈等化脓性病灶C.肺部纤维化D.静脉吸毒者患心内膜炎E.X线胸片显示两肺多发性肺脓肿【A、B、D、E】目前已证实有效：的病毒抑制药物有A.阿昔洛韦B.更昔洛韦C.利巴韦林D.金刚烷胺E.阿糖腺苷【A、B、C、D、E】传染性非典型肺炎主要临床特征A.急性起病发热干咳呼吸困难B.抗菌药物治疗无效C.肺部阴影D.胸部叮早期为晕轮征E.白细胞不高或降低【A、B、C、E】对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用A.温热水B.生理盐水C.清水D.1：5000高锰酸