小儿布洛芬栓.ppt

共同推荐的儿童首选退热药 儿童退热指南的治疗建议 WHO建议 当小儿肛温高于38 5 时 应采用解热镇痛药治疗我国发热指南建议 3个月以上儿童体温 38 5度和 或 出现明显不适时 可采用退热剂 中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南 中国循证儿科杂志 2008 3 6 449 457 对乙酰氨基酚即扑热息痛 是一种比较安全的退热药退热效果与剂量成正比 但剂量过大会引起肝毒性该药是世界卫生组织 WHO 推荐儿童高热时首选退热药 布洛芬为非甾体类抗炎药 具有明显的解热镇痛作用 安全性高退热起效时间平均为1 16小时 退热快而平稳 退热持续时间可达8小时该药是世界卫生组织 WHO 和美国FDA唯一共同推荐的儿童首选退热药 布洛芬是FDA和WHO共同推荐的儿童首选退热药 杜冬平 孙国勤 徐恩芳等 布洛芬对创伤小鼠细胞免疫功能的影响 J 中国麻醉学杂志 1999 19 8 477 胡仪吉 孙光茂 关于布洛芬和对乙酰氨基酚在儿童发热时的应用问题的疑问和解答 J 中华儿科杂志 2007 45 9 649 王艺 万朝敏等 中国0 5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南 J 中国循证儿科杂志 2008 6 3 449 457 不同剂型的布洛芬疗效相当 李艳霞 贺新萍 布洛芬栓塞肛治疗高热患儿 中国药业 2013年10月5日第22卷19期陈赫赫 布洛芬混悬液与布洛芬栓临床疗效观察与比较 中国妇幼保健 2009 24 15 布洛芬栓剂与布洛芬混悬剂临床疗效相当 治疗期间栓塞组出现轻度消化不良2例 口服组出现轻度恶心 呕吐5例 头晕 头痛3例 胃部烧灼感2例 栓塞组不良反应发生率3 33 明显低于口服组的16 67 差异有统计学意义 P 0 05 布洛芬栓剂安全性更高 不良反应发生率 焦凤娟 布洛芬栓塞肛与布洛芬混悬液口服治疗小儿发热的效果比较 中外医学研究 2013 11 32 158 159 栓剂作全身治疗与口服制剂比较 有如下特点 栓剂的优势 药物不受胃肠pH或酶的破坏而失去活性 对胃粘膜有刺激性的药物可用直肠给药 可免受刺激 药物直肠吸收 不象口服药物受肝脏首过作用破坏 直肠吸收比口服干扰因素少 栓剂的作用时间比一般口服片剂长 对伴有呕吐的患者的治疗为一有效途径 栓剂的劣势 使用不如口服方便 栓剂生产成本比混悬液 片剂 胶囊剂高 生产效率低 直肠给药的优点 吸收更快起效迅速 剂量准确方便携带 吸收不经过消化道和肝脏 伴有呕吐或吞服困难的儿童 4 小儿布洛芬栓 作用类别 本品为解热镇痛类非处方药药品 成份 本品每粒含主要成分布洛芬50毫克 辅料为半合成脂肪酸脂 性状 本品为脂肪性基质制成的白色或乳白色栓 适应症 用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热 呕吐及精神差 不能配合口服药物的孩子 也用于缓解儿童轻至中度疼痛 如头痛 关节痛 偏头痛 牙痛 肌肉痛 神经痛 规格 每粒50毫克 包装 每盒5粒 药物用量 直肠给药 一次1粒 塞肛门内 若持续疼痛或发热 可间隔4 6小时重复用药1次 24小时不超过4次6个月 1岁 一次半粒 1 3岁 一次1粒 用法说明 4 8mg kg 所以体重在7 13公斤孩童均可处方使用 3 6岁 1 3岁 我院所销售的规格 使用方法 将栓粒的圆锥头部分朝向肛门 轻轻把栓粒推入肛门 栓粒尾端距肛门口要在2cm左右 过深过浅都不利于药物发挥作用栓粒推入肛门后应合拢双腿保持侧卧姿势15min 塞入过浅栓剂易被挤压出来 注意事项 在使用栓剂前应注意清洗双手 以免带入细菌使用栓剂时 首先要注意将外面包的锡纸去掉药栓要塞得深一些 2 3cm 如果塞得过浅 不仅容易滑落出来 也会影响药效的发挥不可同时再内服同种药物温度过高会导致栓剂软化变形 夏季可保存在冰箱中 使用前数分钟取出即可要将药物放在儿童不能摸到的地方 物理降温 退热药 1 1 高热患儿采用物理降温与退热药联合 FDA和WHO共同推荐的儿童首选退热药 退热效果优于对乙酰氨基酚 且起效迅速 退热持久 疗效显著 栓剂吸收不经过肝脏 无首过效应 对胃肠道无刺