网络教学基础护理学课件-大量不保留灌肠.ppt_第1页
网络教学基础护理学课件-大量不保留灌肠.ppt_第2页
网络教学基础护理学课件-大量不保留灌肠.ppt_第3页
网络教学基础护理学课件-大量不保留灌肠.ppt_第4页
网络教学基础护理学课件-大量不保留灌肠.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余14页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

大量不保留灌肠 基础护理教研室李伟梅 目的 软化和清除粪便 排除肠内积气 清洁肠道 为手术 检查和分娩作准备 稀释和清除肠道内有害物质 减轻中毒 为高热病人降温 病例 王芳 女 58岁 腹痛腹胀 三日无排便 遵医嘱给予1 肥皂水500ml行大量不保留灌肠 操作前准备 评估患者 病人的病情 灌肠的目的 病人的自理能力 合作程度 病人心理状况 排便情况 操作前准备 用物准备 一次性灌肠器一套 肛管 灌肠溶液 血管钳 弯盘 棉签 橡皮单 润滑剂 水温计 治疗巾 便盆 输液架 屏风 灌肠溶液 0 1 0 2 的肥皂水 肝性脑病禁用 操作前准备 用物准备 液量及温度成人 每次用量为500 1000ml小儿 每次用量为200 500ml1岁一下婴儿每次50 100ml液体温度39 41 降温用温度28 32 中暑病人可用4 等渗冰盐水 操作步骤备物核对解释 1 备齐用物至床旁核对床号 姓名向病人解释并取得合作 操作步骤准备操作的环境 2 嘱病人排尿 关闭门窗屏风遮挡 保暖 保护患者自尊 操作步骤安置卧位铺巾置盘 3 协助病人取左侧卧位 使乙状结肠 降结肠处于下方 借助重力作用使溶液顺利流入肠腔 双腿屈膝 脱裤至膝部 臀部移至床边 将橡胶布和治疗巾垫于臀下 弯盘置臀边 操作步骤挂灌肠筒 4 挂灌肠筒于输液架上 筒内液面高于肛门40 60厘米 操作步骤连接 润滑 5 连接润滑肛管前段6cm 排尽管内气体 用止血钳夹紧橡胶管 操作步骤插入 固定肛管 6 左手持卫生纸分开肛门 暴露肛门口 嘱其张口呼吸 使肛门括约肌放松 轻轻插入直肠7 10cm 固定钢管 松开止血钳 使溶液缓缓流入 小儿插管深度为4 7cm 操作步骤观察 7 观察液面下降情况 如流入受阻 可稍移动肛管 前后移动肛管 观察病人反应 如有感觉腹胀或有便意 告知为正常感觉 灌肠筒适当放低 减慢流速 深呼吸 减腹压 如出现脉速 面色苍白 出冷汗 剧烈腹痛 心慌 气促 应停止灌肠 与医生联系 操作步骤拔管 8 灌肠筒内液体即将流尽后 关闭橡胶管 左手用卫生纸包裹肛管留出部分 右手轻轻拔管放入弯盘内 擦净肛门 操作步骤保留灌肠溶液 9 协助病人取舒适卧位 嘱患者平卧保留灌肠液5 10分钟后 排便 操作步骤整理 记录 洗手 10 患者排便后整理床单位 开窗通风消毒 清理用物洗手 记录 注意事项 1 降温灌肠应保留30分钟后排便 排便后30分钟 测量体温并记录 2 妊娠 急腹症 消化道出血 严重心血管疾病病人禁忌灌肠 3 保护病人的自尊 尽量减少暴露 避免病人着凉 4 根据医嘱正确选用灌肠溶液 严格掌握灌肠溶液的温度 浓度 压力和用量 记忆流程 备物核对
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论