中医药辩论.doc

大家好，我方认为中医药的发展应该使用西方模式。首先请大家看两个例子：统计表明，我国中药出口份额仅占全球中草药市场的3%，至今甚至还无一例中成药产品以药品身份出口到欧美主流医药市场。中药的毒副作用被渲染得骇人听闻：“中草药肾病”这样一个充满着对中药的误解和贬低的词汇，在上个世纪90年代已经在国际医药界流传。我们发现欧美国家拒绝中药，就是因为他们对中药的不信任。而这正是由于传统模式下，中医药的医药理论过于抽象化，没有严谨的科学数据支撑，且中药成分复杂（比如传统中药的丸、散、膏、丹，成分说不清，机理道不明），尤其在传统模式下中药生产质量难以控制，安全及有效性也缺乏严格可信的数据等多重原因，使得其在社会上的可信度逐年下降，发展几乎停滞。虽然中医药的传统模式为中医药的发展做出了巨大的贡献，但我们也应该看到，在传统模式下已经发展数千年的中医药已经遇到了它的发展瓶颈。要打破这个瓶颈，就要改变其改变其发展模式，采用西方模式。那么是否可以采用西方模式呢？虽然中医根植于传统文化，但已发展成为一门医学，而医学是一门精细的科学。我们不能将它与文化、文物等同看待，我们知道文化是有地域限制的，但科学是没有地域限制的。因此可以采用西方模式。我们可以从以下三个方面着手：一、发展中医药理论。我们现在的中医药理论几乎仍是老祖宗于几千年前限于当时历史条件下创立的朴素理论，理论倘若不继续发展，何谈进步？我们用西方模式发展中医药理论就是使用实验论证分析推理的科学方法验证当前的医药理论，并为其进一步的发展提供准确科学的依据。二发展中药制药技术。传统模式下中药生产主要是师带徒作坊制生产，由于缺乏明确的标准，药品的质量完全取决于药工的素质。而运用西方现代的医学制药技术，采用西方医药中的药材制作的质量控制，量化中药的生产，可以提高其生产质量，降低中药的生产成本，提高生产效率。三、运用西方模式下的人才培养方法：就是改变传统模式下的师徒制，灌输制的教育模式，采用现代化的教学思维和能力培养方法，创建现代化的医药高校，提高中医药人才的素质，扩大中医药人才的队伍。综上可知，采用西方模式能够提高中医药的可信度，且为进一步的发展提供科学的依据。因此采用西方模式必将能够为中医药的发展注入新的活力。 中医根植于传统文化，但已发展成为一门医学，作为一门医学，医学是一门精细的科学。我们不能将它与文化、文物看待，我们知道文化是有地域限制的，但科学是没有地域限制的。：例如运用西方的医药分析方法，研究单味及复方中药的药效、药理、以及毒性，还有可以运用解刨、生物化学等方法理论检测针灸推拿的详细医理。我们知道传统中医药理论曾为中药的发展做出了巨大的贡献，使中药经历了长时期的临床考验。到了现在，传统的中医理论不仅使中药的发展在当今的细胞生物学、分子生物学、分子遗传学、生物化学、基因工程等现代科学面前嘎然止步，而且还是抱着老祖宗限于当时历史条件下创立的朴素理论不放，极大地阻滞了中药的发展。认可度低人才培养跟不上虽然千年的实践表明，中医药是科学的，但我们依靠传统的解释方法不但难以令人信服，尤其是在海外由于对中国传统文化不了解，中医药在海外的发展更是举步维艰，而且对中医药的传承极为不利，再加上传统的师徒制导致中医的人才匮乏直接制肘着中医药的发展。要解决这些问题，我们需要运用西方的现代化的科学思想重新阐释中医药的科学性，因此我方认为发展中医要使用西方模式近年来，在谈到中医药与西医药时，过于强调二者之间的哲学体系、理论和思维方法的不同，而忽视了中药与西药共同的基础和性质，过于强调中医药5000年临床检验的历史，而对西医药辉煌200年历史不肯赞许。其实，历史的车轮滚滚向前，中医药与西医药不存在谁向谁看齐的问题（不是排队），而应是谁都在争先的问题（是竞争）。跑在前面的人不会向跑在后面的人看齐，跑在后面的人也不会甘心永远落后，总想迎头赶上，超过对手。因此，中药要现代化，必须发奋图强，用诸多先进的科学理论武装自己，用诸多先进的技术发展自己，摒弃落后，奋勇争先。饮片生产工艺落后。加工中药饮片的技工大多数属于师带徒，“各家师傅念各家经”的情况非常普遍，学徒工严格按师传方法操作。比如浸润工艺，一般按炮制规范是水尽药透，但说着容易做起来难，只能看药工的眼力，且浸润时间的长短与温度、季节、药材个头的大小等都有着密切的关系。浸润时间长药物有效成分损失的可能性大，浸润的时间短加工的工效低。“炒黄、炒焦、炒炭”也完全看药工各自的眼力，以及能否从师傅那儿学到“真经”，因此炮制的水平完全取决于药工的素质，在炮制的泡、灸、煅、炒、炼等程序中没有标准可言，可这些全是中药饮片炮制的关键环节，直接影响到饮片质量。在国内一些正规的中医院中，据统计，60%的用药是西药，40%的用药是中药，而在其他综合性医院中，西药的使用率更高。这一事实说明，不管中药和西药，也不管中医和西医，临床用药是以择优使用为原则的。在抢救病人的生命时，中医决不会因为某种药是西药而不将它用于病人的抢救中。为什么会这样呢？因为西药不但被西医广泛接受和使用，而且也被中医广泛接受和使用，这就是西药的先进之处。西药能做到的，中药就做不到吗？中药现代化就是要解决这样一些问题。历史发展到今天，科技的进步在带给人们生活方式改变的同时，也带来了思维方式的改变，中医近乎抽象的理论难以为大多数人所理解和接受，中医中药的地位在国内已经退居次席，何况走出国门。日本顺天堂曾经是世界上最大的汉方医药企业，小柴胡汤是它的主打产品，给这个企业带来巨大的经济利益，但是由于很多临床医生和患者不懂得中医辨证论治的理论，看到中国医生将小柴胡汤应用于某几种疾病，然后照搬使用，药物的临床效果大打折扣，或者根本无效，甚至出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了，留给人们的思考良多。其实，中医不仅讲究异病同治，更有同病异治的理论，没有了中医理论的指导使用中药，势必会失败。深入研究有效成分与临床药效的量效关系，使药品标准真实反映药品内在质量是中成药的一个“坎儿”。 还有，我国现行药典及部局颁布标准中许多中成药没有规定明确的有效期、安全性和有效性。这与中药的特性有密切的关系，许多中药材可以长时间“不过期”，有的甚至“久陈愈佳”，而中医讲究“辨证施冶”、“临证遣方”，如果没有临床医生辨证的过程，很难说一副中药方剂或成药对哪些人“有效”，对哪些人“无效”。