脑神经修改稿

第二节脑神经cranialnerves 一 脑神经名称 嗅N 视N 动眼N 滑车N 展N 三叉N 面N 前庭蜗N 舌咽N 迷走N 副N 舌下N 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副二舌下 二 脑神经的纤维成份脑神经成份较复杂 含有7种纤维成份 这里将其归纳为四类 脑神经中的内脏运动纤维均属副交感纤维 4 内脏运动纤维 为一般内脏运动 分布于心肌 平滑肌和腺体 头颈部骨骼肌 3 躯体运动纤维 包括一般躯体运动和特殊内脏运动 分布于 和腹部脏器 味蕾和嗅器 2 内脏感觉纤维 包括一般和特殊内脏感觉 分布于头 颈 胸 骨骼肌 腱 关节 视器和前庭蜗器 1 躯体感觉纤维 包括一般和特殊躯体感觉 分布于头面部皮肤 三 脑神经和脊神经的主要区别每对脊神经都含有四种成份纤维 但脑神经则不同 依据其所含纤维成份可分为感觉性 运动性和混合性三类 四 脑神经分类 按所含纤维成份 感觉神经 运动神经 混合神经 含内脏运动 副交感神经 纤维 一 嗅神经olfatorynerves 一 性质 内脏感觉性 轴突 二 行径 嗅丝 嗅神经 筛孔 嗅细胞 嗅丝 嗅球 端脑的嗅球 嗅细胞 二 视神经opticnerve 一 性质 躯体感觉性 二 行径 视网膜内节细胞的突起 视神经 视神经管 颅 视神经 内 视交叉 视束 间脑 节细胞 三 动眼神经oculomotornerve 一 性质与分布 为运动性 内含躯体运动和内脏运动两种纤维 动眼神经 躯体运动纤维 支配眼球外肌中的上睑提肌 上直肌 下直肌 内直肌和下斜肌 内脏运动纤维 副交感纤维在副交感神经节 睫状神经节 内换元之后 支配瞳孔括约肌和睫状肌 行径 中脑出脑 向前 海绵窦 眶上裂 眶 二 滑车神经 展神经 四 滑车神经trochlearnerve 一 性质 躯体运动性 二 行径 中脑的下丘下方出脑 绕向腹侧 海绵窦 眶上 三 分布 支配上斜肌 滑车神经 裂 眶 五 三叉神经trieminalnerve 一 性质与分布 混合性 含有躯体感觉和躯体运动两种纤维 躯体感觉纤维 管理头面部的痛觉 温度觉和触觉 躯体运动纤维 随下颌神经分布于咀嚼肌群 二 分支 分布及其行径 三叉神经节 感觉节 的周围突发出 眼神经 上颌神经和下颌神经三大分支 其中枢突进入脑桥 1 眼神经ophthalmicnerve 眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶 泪腺神经 泪腺 上睑 额神经 额顶部皮肤 鼻睫神经 鼻腔 筛窦 泪囊 眼球 眼眶 结膜 眼睑 鼻背 三叉神经节 眼神经 泪腺神经 额神经 鼻睫神经 2 上颌神经 maxillarynerve 上颌N 海绵窦外侧壁 圆孔 翼腭窝 眶下神经 上牙槽后支 下睑 鼻翼 上唇 上牙槽前中支 上颌 牙 齿龈 上颌神经 眶下神经 上牙槽后支 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 展神经 3 下颌神经mandibularnerve 下颌神经经卵圆孔出颅 有以下分支 1 咀嚼肌神经 颞肌 咬肌 翼内肌 翼外肌的运动 2 颊神经 颊部皮肤 粘膜的感觉 3 耳颞神经 颞部皮肤 腮腺的感觉 4 下牙槽神经 下颌牙 牙龈 颏部及下唇的皮肤 粘膜的感觉 5 舌神经 下颌下神经节 下颌下腺舌下腺 舌前2 3粘膜一般感觉 耳颞神经 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 舌神经 下颌下神经节 颊神经 颏神经 六 展神经abducentnerve 展神经 滑车神经 动眼神经 一 性质 躯体运动性 二 行径 起自脑桥 海绵窦 眶上裂 眶 三 分布 支配外直肌 七 面神经facialnerve 一 性质与分布 混合性 内含三种纤维 躯体运动纤维 由茎乳孔出颅后穿过腮腺分布于面肌 有颞支 内脏运动纤维 副交感纤维 自面神经管内分出 其节后纤维分布于 内脏感觉纤维 自面神经管内分出 由面神经感觉节 膝状神经节 的周围突 组成 与副交感纤维伴行分布于舌前2 3的味蕾 泪腺 口鼻腔粘膜腺 下颌下腺和舌下腺 颧支 颊支 下颌缘支和颈支 二 行径 起自脑桥 内耳门 内耳道 面神经管 茎乳孔 穿腺 面部 2 岩大神经为内脏运动纤维 在副交感节 翼腭神经节 换元之后 分布于泪腺及口鼻腔粘膜腺 三 分支 分布 面神经在面神经管内发出主要分支有 1 鼓索穿过鼓室 颞下窝 向前加入舌神经 其内含有 内脏运动纤维 在副交感节 下颌下神经节 换元后 分布于下颌下腺和舌下腺 内脏感觉纤维 分布于舌前2 3味蕾 膝神经节 面神经 鼓索 岩大神经 二 损伤后表现 1 面神经管内损伤 1 伤侧额纹消失 不能闭眼 鼻唇沟变平坦 2 发笑时 口角偏向健侧 不能鼓腮 说话时唾液常从口角漏出 3 角膜反射消失 4 泪液分泌障碍 角膜干燥 5 唾液分泌障碍 6 舌前部味觉丧失 7 听觉过敏 2 面神经管外损伤 只有上述 1 2 3 项症状 八 前庭蜗神经vestibulocochlearis 一 性质 位听神经 躯体感觉性 壶腹嵴椭圆囊斑 前庭神经节 前庭神经球囊斑前庭蜗神经 螺旋器 蜗神经节 蜗神经经内耳门入颅 脑 面神经 蜗神经根 前庭神经根 蜗神经根 前庭神经根 九 舌咽神经glossopharyngealnerve 躯体运动纤维 支配咽肌 内脏运动纤维 副交感纤维在副交感节 耳神经节 换元后 支配腮腺 内脏感觉纤维 由舌咽神经感觉节 下神经节 的中枢突传入 颈动脉小球等 延髓 周围突分布于舌后1 3粘膜和味蕾 中耳 颈动脉窦和 躯体感觉纤维 由舌咽神经感觉节 上神经节 的中枢突传入 延髓 其周围突分布于耳后皮肤 一 性质混合性 4种 二 行径疑核延髓下泌涎核 舌咽神经 经颈静脉孔出颅孤束核 三叉神经脊束核 三 分支1 鼓室神经 鼓室丛 岩小神经 终支 腮腺2 颈动脉窦支 颈动脉窦 小球3 咽支 咽肌 咽粘膜4 终支 舌支 舌后1 3粘膜及味蕾 岩小神经 颈动脉窦支 咽支 舌支 舌咽神经 岩小神经 十 迷走神经vagusnerve 一 性质混合性 4种疑核躯体运动纤维 咽喉肌迷走神经背核内脏运动纤维 颈 胸 腹腔脏器 结肠左曲以下的延髓迷走神经 消化管除外 孤束核内脏感觉纤维 同上三叉神经脊束核躯体感觉纤维 耳后皮肤 二 行径延髓 迷走神经 经颈静脉孔出颅 在颈静脉鞘内 颈内静脉与颈总或颈内动脉之间的后方 颈根部 左迷走神经 颈总动脉与锁骨下动脉之间 越主动脉弓前方 左肺根后方 食管前面 左肺丛 食管前丛 前干 发出胃前支和肝支 右迷走神经 锁骨下动脉前方 右肺根后方 食管后面 右肺丛 食管后丛 后干 发出胃后支及腹腔支 与交感神经一起构成腹腔丛 腹腔脏器 迷走神经 腹腔丛 三 分支 颈部分支1 喉上神经 外支 环甲肌 内支 伴喉上动脉至声门裂以上的粘膜2 颈心支 心肌3 咽支 耳支 脑膜支 外支 内支 喉上神经 胸部的分支 喉返神经 左 勾绕主动脉弓 右 勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌 支气管支 食管支 左喉返神经 右喉返神经 喉上神经 前面观 后面观 右喉返神经 左喉返神经 腹部的分支 左迷走神经 迷走神经前干 肝支 胃前支 肝 胆囊 胃前壁 右迷走神经 迷走神经后干 胃后支 胃后壁 腹腔支 肝 胰 脾 胃 肾 结肠左曲以上肠管 迷走神经前干 肝支 胃前支 迷走神经后干 胃后支腹腔支 迷走神经前干 胃前支 肝支 十一副神经accessorynerve 延髓疑核延髓根 咽喉