南安中医院无主病人应急预案.doc

南安市中医院“无主病人”医疗救治应急预案为坚持“以病人为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，及时有效地挽救急、危重“无主”患者的生命，进一步提高我院急诊急救质量及抢救成功率，确保医疗安全，特制定以下应急预案：一、组织机构 成立院内“无主病人”医疗救治管理工作领导小组：组 长：陈春雷副组长：蔡忠雄 陈守庆成 员：王惠萌 黄艺阳 黄彬芳 洪志铭 卓建家 陈忠民 黄晓清 蔡丽娇 谢纪周 朱春山 戴培芬 叶惠妹领导小组下设办公室，挂靠医务科：主任：王惠萌（兼）成员：徐丽卿二、无主病人医疗救治处理流程 1、各级医务人员必须树立全心全意为人民服务的思想，端正医德医风，改善服务态度，严格按照医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范及医院的规章制度进行合理科学的诊治措施，任何科室或医务人员不得以任何理由推诿、拒收无主病人。2、凡来我院就诊的“无主”急诊危重患者，首诊医师必须认真执行首诊负责制和急救工作制度与规程，积极做好患者的抢救处理，并尽可能登记病员的基本信息，如身份、通讯联系、家庭住址、肇事车主及交通事故处理单位、基本病情等，同时向科室负责人汇报，科室负责人应积极组织抢救和诊疗，并在第一时间汇报办公室、医务科及护理部等，开通绿色通道，以便积极协调患者的医疗救治及其他相关工作。3、根据临床科室报告情况，医务科应积极协调“无主“患者的急诊医疗工作，对病情较为复杂需要专家会诊的，应及时组织专家讨论，对一时无法确定转入科室的，由医务科指定相关科室诊疗并协调处理有关工作。当无主病人因病情危重需下发病危通知或需进行特殊检查、治疗甚至急诊手术，而病人神志不清无法取得病人意见又无法联系到其家属、朋友、单位领导等联系人进行告知、签字时，应由科室提出急诊处理意见，报医务科审批后执行，同时注意保留书面记录和相关证明信息（包括照片及录音等），在病人病情好转或病人家属到达后及时行书面告知，尽量作出补充同意决定并签字，医务科做好应急处理的同时及时汇报相关院领导；护理部应加强“三无”病人的生活护理，对于不能生活自理的病人，必要时雇佣护理人员，护理部配合雇佣护理人员实行专人管理；办公室接到临床科室报告后，应立即通知财务科开通绿色通道，实行专账管理。4、无主病人留观或住院期间，根据病情需要遵循合理检查、合理用药，因病施治的原则，并按照相关病历书写规范完善门/急诊留观记录或住院记录，处方和辅助检查报告须注明无主病人，出院/离院后须注明病人去向，相关病历资料须在病人出院/离院后按照相关规定及时归档。5、对于行动不便需要抬运的“三无”病人，由办公室安排工友协助医务人员进行搬抬工作。6、办公室负责与临床科室配合联系有关部门，如派出所、交警交通等部门查找患者住址、单位、身份并与他们家人取得联系，配合医疗工作的正常进行。属盲流人员予必要处理后交民政部门收容或遣送回原籍。7、达到出院标准的“三无“住院病人，由医务科通知办公室，办公室应积极与民政救助部门联系商议“三无”人员遣送事宜。8、“三无”病人救治无效后死亡的，由医务科通知办公室，办公室科联系派出所等有关部门进行后续处理。三、相关职能部门及临床医技科室职责1、医务科：根据临床需要组织协调各部门及科室间的救治工作，组织院内外会诊，负责无主病人相关诊疗操作规范及病历书写规范，保障医疗安全。 2、护理部：负责指导临床按照护理分级制度对无主病人在医疗及生活方面的护理。 3、办公室：负责通知财务科设立专帐管理，根据临床科室提供信息负责与派出所、交警交通、民政等部门查找患者住址、单位、身份并与他们家人取得联系，配合医疗工作的正常进行。 4、临床科室：出诊医护人员负责110警员在接诊登记中签名认证，值班医务人员负责无主病人接诊登记、第一时间信息报告（医务科、护理部、办公室）；开展无主病人的医疗救治工作，妥善保管无主病人的随身物品。 5、医技科室：配合临床，及时规范检查和提供治疗用药，出具相关检查报告。 6、财务科：负责设立专帐管理，单独记账，单独核算，负责执行欠费担保工作，并做好相关登记；及时按要求打印清单及发票。 四、责任追究对于