2017年贵州外科内分泌主治医生考试题.doc

2017年贵州外科内分泌主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A弥散性轴索损伤 B小脑幕切迹疝 C原发性脑干损伤 D脑挫裂伤 E脑震荡 2、诊断肠旋转不良最可靠的方法是_A腹部立位平片 BB超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠3、酸碱的化学烧伤，急救首选_A酸性溶液冲洗 B清水冲洗 C碱性溶液冲洗 D消毒剂冲洗 E中和剂冲洗 4、女性，23岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹时脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16/10kPa)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A甲状腺炎B原发性甲状腺功能亢进C甲状腺功能减退D结节性甲状腺肿E单纯性甲状腺肿5、关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是A：有时在大腿可见树枝状栓塞血管B：创面多有小水泡C：创面感觉迟钝D：如无感觉，34周愈合E：多有瘢痕增生 6、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 7、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为_A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是 8、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 9、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 10、腹部闭合性损伤x线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A：胃破裂B：脾破裂C：肝破裂D：十二指肠破裂E：结肠肝曲破裂11、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是_A腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现 B如积血较多时应力求找到出血点止血 C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补 D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色 E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查 12、患者，男，25岁，2小时前，腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法A立即缝合皮肤，其他组织待二期处理B清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织C清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织D清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理E清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织 13、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A无合适的成品托盘B制作无牙颌印膜C牙槽嵴两侧吸收不均匀D牙槽嵴过于丰满E牙槽嵴存在散在的骨尖14、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 15、隐睾最常见于哪个部位_A腹腔 B盆腔 C腹膜后 D腹股沟管 E阴囊上部 16、下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现_A皮肤增厚，干燥，色素沉着 B水肿呈非凹陷性 C有典型的象皮腿特征 D抬高肢体后，水肿可减退或消失 E间隙中积聚的蛋白浓缩 17、关于门静脉高压症，以下哪项是错误的_A腹腔静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水 B外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 C脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显 D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水 18、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A：粘膜灌流量减少和灶性缺血B：胃粘膜前列腺素改变C：胃酸分泌D：粘膜屏障功能损伤E：氧自由基产生和释放 19、锁骨骨折常用的治疗方法是A手法复位，夹板固定B手法复位，石膏外固定C牵引治疗D切开复位内固定E手法复位，横8字绷带固定 20、女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A颈淋巴结核 B颈部淋巴结转移癌 C甲状腺癌 D结节性甲状腺肿 E慢性淋巴性甲状腺炎 21、5岁女孩突然发烧3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎 22、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是A胸部透视B胸部CTC胸部B超D胸部正侧位片E核素131I扫描23、先天性巨痣在哪个年龄段出现_A1岁以内 B12岁 C24岁 D26岁 E48岁 24、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾25、患者，男，45岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院，下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗A畸胎瘤B胸腺瘤C淋巴瘤D神经鞘膜瘤E胸骨后甲状腺肿二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、与全口义齿稳定有关的因素是A稳定的咬合关系B适当的基托伸展C边缘封闭性好D理想的磨光面形态E以上都是 2、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A1.25%碳酸氢钠液+林格液 B1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液 D5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E1/6mol/L乳酸钠液3、患者，女，64岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断APaget病B乳头皮肤鳞癌C乳腺导管内乳头状瘤D乳腺增生症E乳腺炎 4、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压5、肺大疱破裂常导致_A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 6、肠外营养制剂有A脂肪乳剂 B电解质 C复方氨基酸溶液 D葡萄糖 E微量元素 7、食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应_A禁食水 B进半流质 C进流质 D普食 E少量饮水 8、关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的A肾癌从肾小管上皮细胞发生B肾盂癌从肾盂上皮细胞发生C肾母细胞瘤由肾间质组成D肾癌局限在包膜内时恶性程度较小E肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染 9、男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为 _A早期食管癌 B食管息肉 C晚期食管癌 D食管憩室 E贲门失弛缓症 10、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血11、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重_A头颅X-ray B腰穿 C头颅CT扫描 DMRI E核素扫描 12、胆管结石和急性胆管炎的典型症状是_A腹痛、腹胀、昏迷 B腹痛、呕吐、黄疸 C腹痛、黄疸、腹泻 D腹痛、呕吐、 E腹痛、黄疸、寒战 13、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A皮肤牵引B悬吊牵引C股骨髁上牵引D胫骨结节牵引E跟骨牵引14、关于移植，下列哪项说法是错误的_A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植 C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植 E皮肌瓣移植属于器官移植 15、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸胃左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闯及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为_A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 16、一老年男性，突然呕血1000ml，有门静脉高压症病史。查体：BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是_A输血、垂体加压素、三腔管压迫止 B脾-肾静脉分流术 C门-腔静脉分流术 D脾-腔静脉分流术 E贲门周围血管离断术( ) 17、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是A美观要求B固位要求C牙周状况D患牙形态E修复材料的性质 18、首选检查方法AB超B腹部CTCT管造影DERCPE肝穿活检 19、最常见的造成牙内吸收的因素为A外伤B根管治疗C慢性牙髓炎D慢性根尖周炎E牙髓坏死 20、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 21、开放性气胸首要处理原则是_A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 22、放射性碘治疗的适应证A手术后复发的甲亢 B年龄在40岁以上的原发性甲亢 C哺乳期甲亢妇女 D甲状腺高功能腺