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革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图一、临床常见革兰氏阳性球菌的鉴定O/溶血 溶血 溶血胆汁七叶苷 CAMP 6.5NaCI触 酶厌氧球菌葡萄糖O/F溶血现象葡萄球菌属微球菌属血浆凝固酶DNA酶精氨酸F革兰氏阳性球菌需氧培养OP 杆菌肽 胆汁七叶苷6.5%NaCI 胆汁七叶苷 均鸟肠球菌气球菌属山梨醇 / 丙酮酸盐鸟肠球菌气球菌属屎肠球菌 粪肠球菌坚忍肠球菌阿拉伯糖甘露醇山梨醇粪肠球菌 屎肠球菌 坚韧肠球菌金黄葡萄球菌表皮葡萄球菌（新生霉素S）腐生葡萄球菌（新生霉素R）非肠球菌属牛链球菌马肠链球菌 +/草绿色链球菌A群 B群 D群 其他 链球菌 /D群链球菌肺炎链 草绿色链 D群链球球菌 球菌 菌/气球菌属血清凝集 6.5%NaCL分群肠球菌属 气球菌属乳糖甘露醇 二、临床常见革兰氏阴性杆菌鉴定见图观察平板上菌落特征（特殊形态、漫延生长、拉丝、溶血、荧光、色素等） +埃希菌属 变形杆属菌 克雷伯氏菌属+革兰氏阴性杆菌氧化酶（）KIA葡萄糖O/F发酵（F）非发酵（O/-）肠杆菌科动力苯丙氨酸VP试验NO3赖氨酸麦芽糖迅速分解甘露醇DNA酶不动杆菌属（G-球杆菌）鼻疽假单胞（25%氧化酶+）嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯克糖醇分解/黄色素阴沟肠杆菌 聚团多源菌产气肠杆菌 板畸肠杆菌+沙门氏菌属 普罗威登氏菌属 沙雷氏菌属+ + + 迟缓爱德华菌 (吲哚+，尿素+， 哈夫尼亚菌属志贺氏菌属 （漫延生长） （动力-）枸橼酸杆菌属 摩根摩根氏菌 （DNA酶+）耶尔森氏菌属 糖醇反应差） （蜂房哈夫尼亚）（G-短小杆菌 肠杆菌属 37动力（）25动力（+）尿素（+）4生长霍尔德氏菌 （93%氧化酶阳性） + 革兰氏阴性杆菌氧化酶（+）KIA葡萄糖O/F黄杆菌属（菌落产生亮黄色色素）O/129敏感试验假单胞菌属（端鞭毛）莫拉氏莫拉氏菌（G-球杆菌，SS不生长，菌落细小，不分解任何糖类）产碱杆菌属（周鞭毛，蛋白胨肉汤中PH8.6以上不分解任何糖类）发酵（F）非发酵（O/-）弧菌科动力嗜盐试验肌醇TCBS生长 / R S/R S气单胞菌属 邻单胞菌属 弧菌属（76%有溶血） （无溶血） 三、临床常见革兰氏阳性杆菌鉴定革兰氏阳性杆菌抗酸染色（18-20有动力，倒伞形，狭窄溶血环,H202+）李斯特氏菌 感染特征）（G染色易脱色，H2S+/芽胞普通血平板生长需氧培养动力需氧芽胞杆菌梭状芽胞杆菌分枝杆菌奴卡氏菌（血平板呈粉末状生长，菌落不易挑起，有菌丝）棒状杆菌（G+着色不匀，有异染颗粒，毒力试验阳
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