脓胸病人的护理课件

脓胸病人的护理课件 脓胸病人的护理 遵医08级护理4 脓胸病人的护理课件 一 脓胸的定义 脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 脓胸病人的护理课件 二 脓胸的分类 1 根据感染波及范围局限性脓胸全脓胸2 按引起感染的致病菌化脓性脓胸结核性脓胸特异病原性脓胸3 按病程急性脓胸慢性脓胸 脓胸病人的护理课件 三 脓胸的病因 1 急性脓胸2 慢性脓胸 脓胸病人的护理课件 四 临床表现 一 急性脓胸症状 常有发热 脉速 胸痛 呼吸急促 全身乏力积脓较多者尚有胸痛 咳嗽 咳痰症状 严重者可出现发绀和休克 体征 患侧呼吸运动减弱 肋间隙饱满 患侧语颤音减弱 叩诊呈浊音 听诊呼吸音减弱或消失 脓胸病人的护理课件 二 慢性脓胸症状 常有长期低热 食欲减退 消瘦 营养不良等慢性全身中毒症状 有时尚有气促 咳嗽 咳痰等症状 体征 可见胸廓内陷 呼吸运动减弱 肋间隙变窄 支气管纵膈偏向患侧 听诊示呼吸音减弱或消失 可有杵状指 趾 严重者有脊椎侧弯 脓胸病人的护理课件 五 治疗原则 1 控制感染2 排除脓液3 全身支持治疗 脓胸病人的护理课件 六 护理评估 1 术前评估 1 一般情况及个人史 2 健康史及相关因素 3 心理和社会支持状况2 术后评估 1 术后出血 2 术后脓液引流情况 脓胸病人的护理课件 七 护理诊断 1 疼痛与炎症刺激有关2 气体交换受损与脓液压迫肺组织 胸壁运动受到限制有关3 有引流失效的危险与引流不畅有关4 体温过高与感染有关5 营养失调 低于机体需要量与营养摄入不足 代谢增高 消耗增加有关 脓胸病人的护理课件 6 睡眠形态紊乱与疼痛及引流管位置有关7 活动无耐力与术后疼痛及贫血乏力有关8 生活自理缺陷与活动无耐力有关9 潜在并发症 出血 感染 脓胸病人的护理课件 八 护理目标 1 病人呼吸功能改善 无气促 发绀等缺氧征象 2 病人疼痛症状减轻或消失 3 病人的体温恢复正常 4 病人营养状况逐步恢复正常 5 并发症未发生或得到及时处理 脓胸病人的护理课件 九 护理措施 1 指导并教会病人作腹式呼吸 以减少胸廓的运动 减轻疼痛 轻度疼痛时 做好病人的心理护理 安慰病人或转移其注意力 重度疼痛时 遵医嘱予以镇静 止痛药物 脓胸病人的护理课件 2 嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流 遵医嘱给氧 保持呼吸道通畅 鼓励病人进行有效咳嗽 咳痰 吹气球和深呼吸运动 改善病人的呼吸功能及利于积液排出 恢复胸膜腔负压 使肺扩张 并遵医嘱合理运用抗菌药 脓胸病人的护理课件 3 保证有效引流水封瓶正常水柱上下波动约4 6cm 防止引流管打折 弯曲 堵塞或受压 以此观察引流是否通畅 观察引流液的量 颜色 性状 水柱波动范围 并准确记录 教会病人对于脱管的处理及引流瓶的提放 水封瓶位置不可高于胸部 在病人胸部水平下60 100cm处 脓胸病人的护理课件 4 对高热患者给予冰敷 乙醇擦浴等物理降温措施 鼓励病人多饮水 必要时应用药物降温 5 加强营养 多进食高蛋白 高热量和高维生素的食物 必要时给予少量多次输血或肠内 外支持 以纠正贫血和低蛋白血症 脓胸病人的护理课件 6 协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液循环 保持床单位的平整干净 防止压疮的发生 为病人创造整洁安静的病房环境 助其睡眠 做好病人的生活护理 嘱家属24h陪护 脓胸病人的护理课件 十 护理评价 1 病人呼吸功能改善 有无气促 发绀等缺氧征象 2 病人疼痛程度 有无减轻 3 病人的体温是否恢复至正常 4 病人营养状况有无改善 体重有无增加 贫血是否改善 5 并发症未发生 脓胸病人的护理课件 十一 健康教育 1 安定病人情绪鼓励权树立信心 保持乐观态度积极配合治疗和护理 2 让病人理解及时有效治疗急性脓胸是预防慢性脓胸的根本 3 指导患者进食高营养易消化的饮食以增进机体抵抗力促进健康 4 教会病人掌握出院后自我保健知识和方法 如饮食 休息 活动 遵医嘱用药 功能锻炼 及时复查 脓胸病人的护理课件 课后讨论 1 脓胸的定义是什么 2 脓胸有哪些临床表现 3 脓胸病人的常见护理诊断有哪些 脓胸病人的护理课件 谢谢 脓胸病人的护理课件 1 急性脓胸 多为继发性感染 常见的致病菌为金黄色葡萄球菌 肺炎双球菌 链球菌 大肠杆菌 真菌等 脓胸病人的护理课件 2 慢性脓胸 急性脓胸未及时处理或处理不当 脓腔内有异物存留 合并支气管或食管瘘而未及时处理 与胸膜腔比邻的慢性病灶的反复传入 有特殊病原菌存在 使脓腔长期不愈 脓胸病人的护理课件 脱管处理 若引流管从胸腔滑脱 立即用手捏闭伤口处皮肤 消毒后用凡士林纱布封闭伤口 协助医生做进一步处理 如引流管连接处脱落或引