(推荐课件)皮肤构造和机能

皮肤生理学授课大纲 皮肤的构造与机能皮肤的生理机能皮肤的颜色皮肤类型与保养重点皮肤与紫外线皮肤老化与自由基 1 皮肤的构造与机能面积 厚度 身体表面积体表面积 体重 125x身高0 125x71 84 cm2 kg cm 一般而言 均介于1 5 2 0平方公尺皮肤厚度随年龄 性別 部位的不同而異一般而言 均介于0 1 3 0mm眼皮部分厚度最薄 手掌腳底最厚 2 皮肤的构造机能外观 皮肤外观皮肤 皮肤凹陷之沟纹皮丘 皮肤浮突之菱形部分皮野 皮肤的纹理皮孔 分毛孔汗孔 3 皮肤的构造与机能皮肤的构造 表皮基底膜真皮皮下组织 4 皮肤构造与机能表皮组织学 解剖面 表皮解剖面 由下而上细分为 基底层其细胞具分裂与再生功能分布黑色素細胞有棘层具有许多胞桥小体 使细胞看似长刺而得名为表皮中最厚的一层 5 皮肤构造与机能表皮组织学 解剖面 颗粒层含有一种称为透明角质的顆粒而得名其透明顆粒为人体抵抗光线的主要物质透明层顆粒层之透明顆粒与此层被溶化为透明油狀物质 故称之透明层仅存于手脚之间 6 皮肤构造与机能表皮组织学 解剖面 角质层为无核死細胞 其主要成分为角蛋白其厚度隨部位之不同而定前臂屈側 腹股沟等处甚薄手足背 掌 跖部甚厚 7 皮肤构造与机能表皮组织学 细胞 黑色素細胞为树突状的单细胞其来源是从神经系统的组织 在胎儿時期移至皮肤黑种人与白种人之黑色素细胞数目几乎相同黑色素生成机转Tyrosine Dopa Dopaquinone Melanin Cu 2 8 皮肤构造与机能表皮组织学 细胞 角质细胞为表皮主要成分 主要功能是形成角蛋白其特点是具有张力原纤维和桥粒所谓桥粒 是两个相邻细胞的附著板相连所构成 其切面可见层板狀结构 角質层細胞即因其间之桥粒退化而脱落 非角质细胞即指细胞中不具张力原纤维和桥粒 如 黑色素細胞 澜格罕細胞 牟克耳氐细胞等 9 皮肤构造与机能表皮组织学 细胞 蘭格罕细胞蘭格罕 LangerhansP 先生于求学时 用氯化金染色皮肤 发现一组位于表皮基底层上 树枝狀 非色素细胞 即现今所称之蘭格罕細胞主要功能有二参与控制角質细胞的角化过程于表皮中能攝入 处理和传导抗原 控制淋巴细胞的转移 并在T细胞成熟過程中一起作用 即参与免疫反应 10 皮肤构造与机能表皮组织学 细胞 牟克耳氐細胞 Merkel 为Merkel 1875 首先描述的一种特殊的表皮細胞 其胞质清晰 胞核不规则位于表皮基底层 並与神经细胞紧密相接 又称 Tastzelle 功能方面 众说纷纭 大抵具有机械感受器之作用 11 皮肤构造与机能表皮真皮接界处 基底膜 位置由表皮的下突部分 表皮突 和真皮乳头互相连接 呈波浪起伏状 功能通透屏障基底膜可选择性的抑制或允許可溶性物质通过 可防止真皮血液中不良物质进入表皮 产生更严重性之后果 12 皮肤钩造与机能表皮真皮接界处 基底膜 细胞 机质的相互作用由于细胞与机质的相互作用 不仅可加速伤口愈合 还可能对器官发生 组织转换和维持起重要作用表真皮黏附避免表皮和真皮于受到侵袭或由于过热过冷环境所造成的表皮与真皮分离 13 皮肤构造与机能真皮组织学 解剖面 含有血管 神经 毛发 竖毛肌 汗腺 皮脂腺等构造真皮解剖面 由上而下分为 乳突层范围包括由真皮部向表皮部突出的乳头体和乳头体以下的部分含有曲卷的毛细血管及末梢神经 可以主司皮肤的各项功能 14 皮肤构造与机能真皮组织学 解剖面 网状层此层与乳头层并无明显的界线 主要由结合纤维所构成 赋予皮肤弹性与韧度纤维蛋白质则包括 胶原纤维 能形成间桥 使组织具有弹性弹力纤维 具有维持组织形态的功能纤维接合蛋白层狀接合蛋白 15 皮肤构造与机能真皮组织学 细胞 肥大细胞是结缔组织中的一种单核性大細胞细胞大 约8 20um 可呈圆形 斜方形 菱形或星狀等不同型态功能免疫作用可分泌组织胺和血清张力素 可阻止肿瘤扩散和寄生虫或微生物的感染过程 16 皮肤构造与机能真皮组织学 细胞 纤维化和瘢痕形成之修复于发生组织炎症后 肥大细胞能参与结缔组织的修复 让纤维与瘢痕复原防止血栓形成因为肥大细胞位于血管周围 并富有肝素和组胺有关 17 皮肤构造与机能真皮组织学 细胞 纤维组织细胞为真皮层中分布最多的細胞组织细胞 18 皮肤构造与机能皮下组织 位置在真皮层最下层处 与真皮并无明显界限 稀疏的結合纤维交錯构成较大的空间 常有大量的皮下脂肪存在分布眼睑 耳垂 阴茎和阴蒂无脂肪手臂和足背有极少的脂肪细胞 头皮亦较少有脂肪组织 19 皮肤构造与机能皮下组织 女性有较厚且均勻的脂肪层 平均为男子的3倍脂肪分布量的不同 亦是第二性症的开始 一般言 男孩和女孩的脂肪分布都有些呈女性脂肪分布 到青春期才显現区別 20 皮肤构造与机能皮下组织 作用能量储蓄绝热防止中心温度受环境溫度变化的影响保护垫可保让上面的表皮及其下面的肌肉免受机械性损伤美容皮下脂肪的脂肪含量和水合情況对人体外形以及皮肤光滑还是起了有很大的影响 21 皮肤构造与机能附属器官 毛髮 P47 硬毛长毛头发 胡子 腋毛 阴毛短毛眉毛 睫毛 鼻毛柔毛体毛 22 皮肤构造与机能附属器官 指甲 P66 指甲机能与生理生长速度 每日生长0 1 0 15mm指甲的构造与组成甲板 甲床上皮等指甲的物理性质指甲的损伤 23 皮肤构造与机能附属器官 皮脂腺 1 1 3 由全漿分泌細胞所組成是分泌油脂的一种腺体分泌过多成为脂漏男性荷尔蒙可使皮脂腺分泌增加 24 皮肤构造与机能附属器官 汗腺 小汗腺 1 1 4 由不全分泌细胞所组成汗腺中所分泌出的汗水 99 为水分 其他有食鹽 尿素 尿酸等頂漿腺 大汗腺 由頂漿細胞所組成頂漿腺與皮脂腺共同成為體臭的原因之一 25 皮肤构造与机能附属器官 皮脂膜构成要素皮脂腺分泌的皮脂汗腺分泌的汗水角质细胞所生成的脂质作用具有保护肌肤 免于干燥及防止细菌入侵的功能 26 皮肤的生理机能 保护作用避免物理刺激弹性纤维与皮下脂肪具缓冲效果 可保护身体免受外力的伤害避免化学刺激具有碱性中和能 可将外界加诸皮肤之过酸或过碱的伤害降至最低 27 皮肤的生理机能 避免细菌入侵角质层具有防护细菌直接入侵功能皮脂膜中所含之皮脂 含不饱和脂肪酸 具杀菌作用避免光线伤害皮肤表皮黑色素可吸收紫外线 避免人体受到紫外线伤害皮肤高低不平的表面所产生的光线反射角质层 顆粒层中的透明角质颗粒等的散射作用 28 皮肤的生理机能 避免疾病入侵皮肤存有免疫細胞 如 蘭格罕細胞 能藉有免疫反应而參与生物体的防御机制避免水分过度渗入或蒸散角质层与体表脂质共同防御 29 皮肤的生理机能 体温调节作用调节方法藉由微血管的扩张或收缩來改变血流量藉由出汗所导致的汽化热散失来达成具调节体温之部位微血管汗腺角质 皮下组织竖毛肌 30 皮肤的生理机能 感觉作用机转刺激感觉神经末梢 脊椎 脑干 视丘 大脑皮层 产生感觉皮膚感覺與感覺受器壓覺 巴齊尼氏 Pacinia 小體觸覺 麥斯納氏 美克爾氏 高基 馬茲尼氏小體溫覺 魯菲尼氏小體痛覺 游離神經末梢 31 皮膚的生理機能 吸收作用機轉化妝品 油溶性 經皮進入 表皮或皮脂腺 皮膚內 血液吸收途徑經表皮吸收經毛囊皮脂腺吸收注意事項脂溶性易經皮吸收 但親水性物質則因角質層屬油溶性 較不易經由皮膚進入 32 皮膚的生理機能 其他作用分泌作用皮脂腺分泌皮脂汗腺分泌汗水合成維他命D表皮內的維他命D前驅物受到紫外線的照射後便可產生維他命D感情的表達器官皮膚受情緒 內在感情變動等因素而顯現潮紅 蒼白 毛髮倒豎等現象 33 皮膚顏色 膚色決定因素性別男性較女性豐富年齡老人較年輕人多部位手掌腳底色素較少陰囊陰唇肛門周圍及乳頭等處較多 34 皮膚顏色 膚色決定因素人體色素揉合四大色素及皮表顏色的綜合表現結果角質層厚度 含水度血液量 血液中氧氣量細胞接合狀態 35 皮膚顏色 皮膚的色素黑色素胡蘿蔔素含氧血紅素去氧血紅素 36 皮膚顏色 黑色素 決定膚色的黑存在部位表皮之基底層中毛根部和毛根外鞘層存在數量7 8個基底細胞 1個黑色素細胞不因人種不同而有數量上之差異 37 皮膚顏色 造成人種膚色差異之原因黑色素細胞形成黑色素體顆粒的能力黑色素體顆粒往表皮移動的數目 成熟度及存在形式白種人之黑色素體顆粒包圍在膜內 黑種人之黑色素體顆粒則分布零散 故顯現於外而有膚色黑白之差異 38 皮膚顏色 胡蘿蔔素 決定膚色的黃注意事項經口攝入的胡蘿蔔素 大部分會在腸黏膜形成維他命A 其他未形成維他命A的部分則會被腸道吸收而以類胡蘿蔔素的形式在血中循環 並以bata 脂蛋白結合 血中的類胡蘿蔔素極易沉澱於角質層而在角質層較厚的部位與皮下組織顯現出特有的黃色 39 皮膚顏色 含氧血紅素 紅色去氧血紅素 藍色 40 皮膚類型與保養重點評估皮膚狀態 P25 皮表狀態粗糙皮膚皮溝 皮丘不明顯或消失部份或大範圍的角質層剝離乾燥皮膚皮溝平坦 可見皮丘外型不明顯年輕 潤滑皮膚皮溝皮丘鮮明且井然有序 41 皮膚類型與保養重點評估皮膚狀態 P25 角質含水量決定含水多寡因素 NMF正常含水量 15 20 過少含水量 皮膚龜裂 掉屑 42 皮膚類型與保養重點評估皮膚狀態 P25 穿皮失水量 TWL 定義係指自皮膚內部穿透皮膚而蒸散出去的水分含量 又稱無感蒸泄測量用意了解角質層的障蔽功能 一般而言 皮膚越粗乾