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X X X X医院HISS膝关节评分(术后) 总分: 分姓名: 性别:男/女 年龄: 岁 科室: 骨伤一病区 体重: Kg身高: M MBI: 住院号: 时间: 项 目 评 分 指 标 分值 得分疼痛(30分)行走行走时无疼痛15 行走时有轻度疼痛10 行走时有中度疼痛5 行走时有重度疼痛0 休息休息时无疼痛15 休息时轻度疼痛10 休息时中度疼痛5 休息时重度疼痛0 功能(22分)行走行走站立无限制12 行走25005000m. 站立时间大于30min10 行走25005000m. 站立时间1530min8 行走500m4 不能行走不能行走0 上楼梯能上楼梯5 能上楼梯,但需要辅助2 屋内行走屋内行走,无需辅助5 屋内行走,需要辅助2 活动度(18分)每活动8度得1分,最高18分18 肌力(10分)优:股四头肌完全能对抗阻力10 良:股四头肌能对抗部分阻力8 中:股四头肌能带动关节活动4 差:股四头肌不能带动关节活动0 屈膝畸形(10分)无畸形10 510度畸形8 1020度畸形5 大于20度畸形0 稳定性(10分)无10 05度8 615度5 大于15度0 得分合计:减分项目 扶拐单手杖-1 单拐杖-2 双拐杖-3 伸直伸直滞缺5度-2 伸直滞缺10度-3 伸直滞缺15度-5 内外翻内翻(5度减1分)- 外翻(5度减1分)- 减分合计:KSS膝关节功能评分 总分: 分姓名: 性别:男/女 年龄: 岁 科室: 骨伤一病区 体重: Kg身高: M MBI: 住院号: 时间: 项目评分指标 分值 得分疼痛(50分)无50 轻度或偶尔疼痛45 仅上下楼梯时有疼痛 40 行走和上下楼梯均有疼痛30 中度疼痛偶尔发生20 持续性疼痛10 重度疼痛0 活动度(25分)每5度得1分25 稳定性:胫骨对于股骨在任何方向上的位移(25分)前后方向小于5mm10 510mm5 大于10mm0 内外方向小于5度15 69度10 1014度5 大于等于15度0 得分合计:减分项目屈曲畸形无 0510度-2 1115度-5 1615度-10 大于20度-15 伸膝迟滞无-0 小于10度-5 1020度-10 大于20度-15 对线无-0 04度(每度-3分)510度(每度-3分)1115度(每度-3分)大于15度 -20减分合计:功能评分 总分:评分指标 得分分值 评分指标得分分值评分指标 减分分值 行走不受限50上下楼梯正常上下楼梯 50减分项目单手杖 -5大于10个街区40正常上下楼梯但需扶栏杆40双手杖 -10510个街区30上下楼时均需扶栏杆 30抚拐或助
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