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人体解剖学HumanAnatomy 主讲 马志健海南医学院人体解剖学教研室 绪论Introduction 人体解剖学的定义 地位和作用人体解剖学发展简史及我国人体解剖学的发展历程人体解剖学的分科解剖学姿势和常用的解剖学术语 定义 人体解剖学 HumanAnatomy 是一门研究正常人体形态和构造的科学 隶属于生物科学的形态学范畴 在医学领域 它是一门重要的基础课程 其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征 各器官 结构间的毗邻和连属 为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础 没有解剖学就没有医学 恩格斯 地位 人体解剖学是其他后续医学学科的重要基础课 医学中1 3以上的名词来源于解剖学 著书不明脏腑 岂不是痴人说梦 治病不明脏腑 何异于盲子夜行 王清任 医林改错 人体解剖学发展简史 Hippcrates Hippocrates 希波克拉底 公元前460 377 古希腊名医 解剖学鼻祖 Galen Galen 伽林 130 200 古希腊名医 解剖学家 著 医经 对血液流动 神经分支和脑 心等器官有具体描述 Vesalius 维扎里 1514 1564 现代解剖学的奠基人 1543年出版了 人体构造 这一划时代的解剖学巨著 Vesalius Harvey Harvey 1578 1657 解剖生理学家 发现了血液循环的原理 确定血液是在一个封闭的管道内循环 著有 血液循环论 动物的发生 两书 开创了动物实验研究的道路 在我国 公元前300 200 我国医学巨著 黄帝内经 中就有 若夫八尺之士 皮肉在此 外可度量切循而得之 其死可解剖而视之 的记载 清代王清任著有 医林改错 一书 描述了人体各器官系统的解剖学知识 并对古医书中的错误进行更正 我国人体解剖学的发展历程 公元前300 200 黄帝内经 已有对人体解剖的记载 若夫八尺之士 皮肉在此 外可度量切循而得之 其死可解剖而视之 两宋时代 五脏六腑 存真图 描述了解剖学知识 王清任 1768 1831 编著的 医林改错 更为详细的描述了解剖学知识 描述了人体各器官系统的解剖学知识 并对古医书中的错误进行更正 1867年 我国近代第一代西医黄宽第一次在中国使用尸体进行解剖教学 现代解剖学 20世纪30年代电子显微镜问世 使人们能观察细胞的超微结构 因此解剖学的研究进入到细胞生物学水平 1972年电子计算机X线连续断层图 CT 出现 从而能在活体上观察人体断面和器官的内部结构 大体解剖学grossanatomy亦称巨视解剖学macroanatomy 借助肉眼观察方法 系统解剖学systematicanatomy按系统描述人体形态结构 人体分9个系统局部解剖学regionalanatomy按局部描述人体形态结构 人体分10局部微视解剖学microanatomy 借助显微镜观察 组织学histology描述器官的组织结构 细胞学cytology描述细胞结构 胚胎学embryology研究从受精卵发生到成体演化过程的形态变化 3 分类 运动系统 骨 关节 肌肉内脏 消化 呼吸 泌尿 生殖系统脉管系统 心血管系统 淋巴系统神经系统 中枢 周围神经系统内分泌系统感觉器 人体的器官系统 人体解剖学又根据描述方法和研究内容的侧重点不同分为 外科解剖学surgicalanatomy 根据外科手术需要进行研究 X线解剖学X rayanatomy 应用X线摄像技术研究人体结构 断面解剖学sectionalanatomy 配合CT MR 超声研究人体局部或器官的断面形态 运动解剖学locomotiveanatomy 结合体育运动研究人体形态结构 显微外科解剖学microsurgicalanatomy 结合显微外科技术研究人体结构 人体的构成 细胞 组织 器官 系统 上皮组织 神经组织 结缔组织 肌肉组织 感觉器 脉管系统 生殖系统 呼吸系统 泌尿系统 运动系统 消化系统 内分泌系统 神经系统 细胞生物学 组织学 解剖学 身体直立 面向前 两眼向前平视 两足并立 足尖向前 上肢下垂于躯干两侧 手掌向前的假想姿势 4 常用解剖学方位和术语 解剖学姿势anatomicalposition 轴和面 轴axis按标准解剖学姿势 人体可假设三种互相垂直的轴 垂直轴verticalaxis 指从上向下通过身体的轴 与身体长轴平行 矢状轴sagittalaxis 指从前向后通过身体的轴 额状轴 冠状轴 frontalaxis 指左右两侧通过身体的轴 面plane人体可有三种互相垂直的切面 矢状面sagittalplane 将身体分为左 右两部分的断面 额状面frontalplane 将身体分为前 后两部分的断面 水平面horizentalplane 将身体分为上 下两部分的断面 1冠状面 额状面 2矢状面3水平面 横断面 Anatomicalaxesandplanes 轴与面 注意 器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准 即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinalsection而与长轴垂直的切面叫横切面transversesection 方位术语 Thetermsofthedirection 上superior 下inferior前 腹侧 anterior ventral 后 背侧 posterior dorsal 内侧medial 外侧lateral浅superficial 深profound近侧proximal 远侧distal 内internal 外external 方位术语 Thetermsofthedirection 方位术语 Thetermsofthedirection 尺侧ulnar 桡侧radial 胫侧tibial 腓侧fibular 内 外 浅深 深浅 深浅 深浅 上或近侧 下或远侧 肩 臂 尺侧 桡侧 手掌 腓侧 胫侧 后或背侧 前或腹侧 5 解剖学的学习方法 名词多 形态描述多 偏重于记忆 结构与机能相互联系 相互制约的观点 进化发展的观点 局部与整体统一的观点 理论与实践相结合的观点 特点 正确观点 运动系统Locomotivesystem 运动系统的组成骨bone关节articulation骨骼肌muscle运动系统的功能支持保护运动 约占成人体重的60 骨总论Introductionoftheosteology 骨的分类Classificationofbone骨的构造Generalstructuresofbone骨的化学成分和物理性质Chemicalcompositionandphysicalproperties骨的发生 发育及骨的可塑性 一骨的分类Classificationofbone 成人共有206块骨Bonesinadultare206innumber 骨可以按照部位和形态分类Bonesareclassifiedaccordingtotheirpositionandshape 按部位 颅骨skull 躯干骨bonesoftrunk 四肢骨appendicularskeleton 中轴骨 颅骨 29块 其中听小骨6块 躯干骨 51块 附肢骨 126块 上肢骨 64块 下肢骨 62块 骨可以按照形态分类Typesofshapeinclude 长骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不规则骨irregularbone 含气骨pneumaticbone籽骨sesamoidbone 长骨longbone 骨干Diaphysisorshaft 骺epiphysis 关节面articularsurface 干骺端metaphysis 骺线epiphysialline 由骺软骨epiphysialcartilage骨化而成 骨髓腔medullarycavity充满骨髓 骨干 内有髓腔 容纳骨髓 骺 有关节软骨 构成关节面 干骺端 青少年时骺软骨 短骨shortbone 扁骨flatbone 不规则骨irregularbone 长骨 主要分布于四肢短骨 分布于腕和跗部扁骨 位于颅 胸 盆部不规则骨 如椎骨 骨质 骨膜periosteum 骨髓bonemarrow 骨密质compactbone 骨松质spongybone 红骨髓 黄骨髓 二骨的构造Generalstructuresofbone 二骨的构造Generalstructuresofbone 骨密质compactbone 骨松质spongybone 板障diplo 内板innerplate 外板outerplate 骨的化学成分和物理性质Chemicalcompositionandphysicalproperties 有机质Organicmaterial 主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白 构成支架 赋予骨的弹性和韧性 无机质Inorganicsalts 主要是碱性磷酸钙 赋予骨硬度和脆性 有机质无机质幼儿55不易骨折 易变形成年人37弹性和硬度都好老年人28脆性较大 易骨折因此 幼儿骨折又有青枝骨折之称 四 骨的生长发育 骨的变长 骺软骨的骨化 骨的变粗 骨膜的骨化 未成年手骨 成年手骨 躯干骨的组成Compositionofbonesoftrunk 躯干骨的组成Compositionofbonesoftrunk 尾骨coccyx 椎骨vertebrae 胸骨sternum 一椎骨vertebrae 幼年时椎骨为32或33块Thereare32 33vertebraeinchildren颈椎CervicalvertebraeC 7胸椎ThoracicvertebraeT 12腰椎LumbarvertebraeL 5骶椎SacralvertebraeS 5骶骨sacrum尾椎CoccygealvertebraeCo 3 4尾骨coccyx 一 椎骨的一般形态Generalfeaturesofvertebrae 椎体Vertebralbody椎弓Vertebralarch椎弓根pedicleofvertebralarch 椎上 下切迹sup andinf Vertebralnotchlaminaofvertebralarch椎弓板突起process 7 棘突spinousprocess横突transverseprocess上 下关节突sup andinf articularprocesses椎孔Vertebralforamen椎管Vertebralcanal椎间孔Intervertebralforamen 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 1颈椎Cervicalvertebrae 第1 2 7颈椎属特殊椎骨 将单独介绍C1 C2 C7areatypicalvertebeae 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 1颈椎Cervicalvertebrae VertebraeBody smallVertebralforamen largerandtriangularSpinousprocesses shortandbifidinC3toC5 longinC6 andlongerinC7Transverseprocesses 横突孔shortandbifid transverseforamenArticularprocesses 关节突关节horizontal 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 1颈椎Cervicalvertebrae 1 寰椎AtlasC1 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 1颈椎Cervicalvertebrae 1 寰椎AtlasC1 呈环形 无椎体 棘突和关节突Bodyandspinousprocessabsent包括前弓后弓和两个侧块组成consistsofanteriorandposteriorarches andtwolateralmasses椎动脉沟Grooveforvertebralartery 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 1颈椎Cervicalvertebrae 2 枢椎axisC2 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 1颈椎Cervicalvertebrae 3 隆椎VertebraprominensC7 棘突特长 末端不分叉 活体易于触及 常作为计数椎骨序数的标志 containslongandnon bifidspinousprocess itisvisiblewithneckflexed usedasclinicallandmarkincountingcervicalandthoracicspinousprocesses 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 2胸椎Thoracicvertebrae VertebraeBody heart shape 上 下肋凹superiorandinferiorcostalfoveaVertebralforamen smaller rounderSpinousprocesses 呈叠瓦状long pointobliquelydownwardTransverseprocesses 横突肋凹transversecostalfoveaArticularprocesses coronal 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 3腰椎Lumbarvertebrae VertebraeBody larger kidney shapeVertebralforamen largerandtriangularSpinousprocesses projectshorizontallyTransverseprocesses longArticularprocesses sagittal 二 各部椎骨的主要特征Regionalvariationsofvertebrae 4骶骨sacrum Anteriorsurface 岬promontory 骶前孔anteriorsacralforamina fourpairs Posteriorsurface 骶正中嵴mediansacralcrest 骶后孔posteriorsacralforamina fourpairs 骶管裂孔sacralhiatus 骶角sacralcornuLateralpart 耳状面auricularsurface 骶粗隆sacraltuberosity 二胸骨sternum 胸骨柄Manubriumsterni 颈静脉切迹jugularnotch 锁切迹clavicularnotch胸骨体Bodyofsternum剑突Xiphoidprocess 胸骨角Sternalangle 胸骨柄与胸骨体连接处微向前突 称胸骨角 可在体表扪及 两侧平对第2肋 是计数肋的重要标志 thejunctionofmanubriumandbody whichconnects2ndcostalcartilagelaterally andliesoppositelowerborderofT4posteriorly 胸骨角Sternalangle 三肋ribs 肋由肋骨和肋软骨组成 共1