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文档简介
进修申请登记表进修专业进修期限进修者姓名选送单位填表日期 南充市中心医院制姓 名邱小芬性 别女年 龄26婚 否 否贴照片处政治面貌团员籍 贯四川文化程度大专健康状况健康工作单位 邻水县人民医院职 称通迅地址邻水县人民北路61号邮 编联系电话0826-个人手机执业证书编码执业地点执业类别执业范围申请进修专业申请进修时间何时何地受何专业训练，时间主要学历起止时间学 校 名 称 职 务证 明 人主要工作经历起止时间工作单位名称职 称、职 务证 明 人对拟进修专业现有业务能力如何对本次进修的目的要求于内容重点（供接受单位参考）选送单位意见(盖章) 年 月 日 选送单位上级领导机关的意见 (盖章) 年 月 日培训单位的审查意见报到时间年 月 日结束时间年 月 日备 注填表说明一、 申请进修人员必须将进修人员申请表和相关执业证明、身份证明复印件一同交医务科（护理部），凡提交材料及申请表填写不全，均不予安排。二、 此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。三、 表内各栏必须逐项认真填写，特别是执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历应详细清楚。四、 学历从中学以后开始填写。五、 此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴
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