血脂与胆固醇的秘密.docx

血脂与胆固醇的秘密高胆固醇及血脂异常患者健康生活从这里开始！胆固醇绝大多数人都听说过胆固醇，也认为有必要降低血液中胆固醇水平。这是因为血液中“坏胆固醇”低密度脂蛋白（LDL）可能会导致脂肪堆积在动脉血管形成动脉粥样硬化，最终会导致心脏病发或循环障碍。但可以通过积极的治疗和改变生活方式帮助你的高胆固醇水平恢复正常。这本小册会为您解释什么是胆固醇，你的检测结果的含义，如何健康生活以及接受治疗的必要性。什么是胆固醇？胆固醇作为一种人体不可或缺的脂肪，胆固醇主要由人体肝脏制造产生，而非全部来自于食物。它被人体用来制造细胞和组成其他关键成分。通常摄入过多饱和脂肪酸会提高血液中胆固醇水平，过高的胆固醇水平会给心脏疾病患者带来极大的风险。胆固醇如何在体内运输？由于胆固醇及其他脂质不能溶于血液，它们要以脂蛋白的形式才能在体内运输。最重要的几类脂蛋白包含有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及甘油三酯。医生在进一步检查血脂健康时，通常要求检测在血液中LDL-C，HDL-C以及甘油三酯的水平。坏胆固醇低密度脂蛋白l 低密度脂蛋白能携带肝脏制造的胆固醇到体内其他部位l 低密度脂蛋白能在动脉壁上堆积，形成动脉粥样硬化，增加心脏疾病及中风的风险好胆固醇高密度脂蛋白l 高密度脂蛋白具有保护作用，它可使多余的低密度脂蛋白从动脉重新运回肝脏甘油三酯甘油三酯（缩写TG，Triglycerides）是另一种脂肪，通常用于储存体内脂肪。l 高甘油三酯水平同样会增加心脏病发及中风发生风险l 高甘油三酯水平可影响低密度脂蛋白微粒，从而危害动脉血管动脉粥样硬化动脉粥样硬化通常指在动脉血管壁上不断堆积的脂质斑块。它就类似于污垢沉积于水管中形成水垢一样，随着时间斑块不断变大，动脉也随之变得狭窄。低密度脂蛋白胆固醇是造成它的重要因素。动脉粥样硬化相关的心血管疾病1. 中风脑部某处供血中断时，便会出现中风，且带来的危害是严重而致命的。2. 心脏病当心脏出现供血不足时，便会心脏病发作或心肌梗塞发生。3. 心绞痛经过运动后或承受过大压力时，常常发生心绞痛，常伴有胸痛。它通常是由动脉粥样硬化导致动脉血管狭窄，心脏供血不足造成的4. 周围血管病变周围血管病变通常也是由于动脉粥样硬化所导致。其主要影响腿部动脉，造成行走时感觉疼痛。胆固醇检查医生采集你的血液样本后，随后送到检验科分析，最终会出具报告得到你的胆固醇结果，其中包含了总胆固醇，高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平。空腹血脂检查有时医生会要求您做空腹血脂检查，因为医生可从获得更为全面的血脂检查结果，如甘油三酯水平，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。进食后可能会影响你最后的检查结果。理想的血脂水平绝大多数人应把总胆固醇水平控制在5.0mmol/l以内，部分专家认为最好控制在4.0mmol/l以下。其他血脂水平通常达标水平：l 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：低于3.0mmol/l，最好控制在2.0mmol/ll 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：对于男性，应高于1.0mmol/l，对于女性，应高于1.2 mmol/ll 甘油三酯(空腹)：低于1.7mmol/l高胆固醇水平或低密度脂蛋白水平意味着存在发生心血管疾病的风险，如果你还符合以下特征，心血管疾病发生风险将会急剧提高：l 吸烟l 家族心脏病史l 南亚裔人群l 超重l 糖尿病l 高血压但通过降低胆固醇水平可降低心血管疾病风险，如果你的胆固醇水平降低到达标水平以下，你的心脏疾病风险将下降30%以上。糖尿病和血脂管理通常患有2型糖尿病的人群的血脂水平处于异常状态：l 较低的高密度脂蛋白水平 l 较高的甘油三酯水平 l 正常或略微升高的低密度脂蛋白水平高密度脂蛋白（HDL）介入治疗水平甘油三酯（TG）介入治疗水平低密度脂蛋白（LDL）介入治疗水平虽然通常的低密度脂蛋白达标水平在3.0mmol/l，但建议控制在2.0mmol/l更佳。如何控制血脂提高健康水平1. 戒烟这是改善个人健康最基础，也是最重要的一个方法。戒烟可提高高密度脂蛋白水平，而戒烟一年可将心脏疾病发作风险降低一半，同时可将降低10年内罹患肺癌的风险。控制体重可根据以下公式计算你的体重指数（BMI）：体重指数（BMI）=体重（kg）身高2（m）您也可登陆以下网址/assessment/bmi.htm，只需输入你的体重和身高即可。体重指数（BMI）介入控制水平减轻体重可缓解给心脏增加的负担，同时降低糖尿病的风险。而健康的饮食会给自己体重带来更多好处。切记即使稍微减轻体重也对身体有益，减肥时最好明确订立目标，如6个月内减轻5-10%的体重，这样便能更好坚持达成减肥目的。您也可以让家人朋友帮助您减轻体重。2. 健康饮食健康的饮食是降低心脏疾病发作的重要因素之一。以下为您推荐健康饮食的一些建议：l 降低含饱和脂肪酸食物的摄入，如降低肉类食物及脂肪类乳制品的摄入。l 增加含大量不饱和脂肪酸食物的摄入，如多使用橄榄油，葵花籽油及玉米油。l 增加含Omega-3不饱和脂肪酸食物的摄入，如富含油脂的鱼类（三文鱼、沙丁鱼等），部分植物油（亚麻籽油、核桃油等）。l 增加水果、蔬菜、坚果、豆类食物的摄入。l 基础食物应该多由谷物以及碳水化合物组成，如全麦面包 ，谷类，大米等豆制品（豆浆、酸奶等），植物甾醇、燕麦、坚果等可降低体内胆固醇。可以考虑在日常膳食中添加。3. 适度饮酒1单位酒精在体积上讲为10ml，重量上讲为8克纯酒精。1小杯（ml）烈酒（酒精含量）约含有1单位酒精。部分研究表明，适度少量饮酒的人群心脏疾病的风险低于完全不饮酒的人群。但对于男性，一周饮用酒精量不要超过21个单位，对于女性，一周饮用酒精量不要超过14个单位。4. 规律的运动规律的运动能影响人体血脂水平，如能提高高密度脂蛋白水平以及降低低密度脂蛋白水平，同时可以降低血压，让身体保持健康体重。对于运动，你应该做到以下几点：l 加强锻炼中的呼吸调节l 至少30分钟以上（可分为2个15分钟时段进行锻炼）l 每周坚持5天以上选择你喜爱的运动，如散步、游泳、骑车以及跳舞。降血脂治疗他汀类他汀类药物是最常处方用于降低低密度脂蛋白以及总胆固醇水平的药品，但该药有一罕见不良反应-肌病的风险，如果在治疗期间有任何不良反应，请及时通知医生。依折麦布依折麦布是一类全新的胆固醇吸收抑制药物，它同样能降低低密度脂蛋白水平，同时它可以与他汀类药物联用或单用。烟酸烟酸属于维生素B家族中的一员，它也可以降低低密度脂蛋白以及甘油三酯水平，同时能升高高密度脂蛋白水平。烟酸通常也可与他汀类联用治疗血脂异常。贝特类贝特类药物主要用于降低甘油三酯与总胆固醇水平，同时它也能升高高密度脂蛋白以及降低低密度脂蛋白。贝特类药物通常处方给血脂水平异常的糖尿病患者。Omega-3不饱和脂肪酸Omega-3不饱和脂肪酸多存在于富含油脂的鱼类中，它能降低甘油三酯水平。在心脏疾病发作后可接受高纯度Omega-3不饱和脂肪酸胶囊治疗。常见问题为什么胆固醇会升高？许多人的血脂水平都处于高胆固醇状态，这里原因很多：l 日常饮食中过多摄入饱和脂肪酸l 缺乏运动l 年龄相关l 遗传或种族原因高胆固醇水平是一种病吗？胆固醇升高并不是一种疾病，但是异常升高的胆固醇水平是心脏疾病发生的重要危险因素。我不想接受药物治疗，如何能帮助自己的健康？让血脂水平恢复健康的最好方法包括合理健康的饮食，增加日常运动量，减肥以及戒烟等。可是如果以上方法均不见效，为长期健康考虑建议积极接受治疗。接受治疗一般持续多久？一般您接受降血脂治疗直到您的血脂水平已达标或者具体听从医生的安排。通常来说降血脂治疗周期较长，配合积极的运动以及健康的膳食会获益更多。什么是反式脂肪？反式脂肪或氢化脂肪通常存在于油炸快餐、人造奶油、零食和烘焙食物中。但是很多生产商声明产品中已去除这类成分。类似于饱和脂肪酸，反式脂肪也能升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白，从而增加心脏疾病发生风险。因此需要严格控制反式脂肪的摄入。我已经减少了高脂肪食物的摄入，为什么我的胆固醇依然