2013年富镇中心卫生院绩效考核细则.xls

富富镇镇中中心心卫卫生生院院村村卫卫生生室室绩绩效效考考核核评评价价标标准准 试试行行 20132013年年 项项 目目考考核核内内容容考考 核核 标标 准准评评 分分 标标 准准 一 工作 完成情况 100分 一 建立 居民健康档 案 60分 为辖区居民 特别 是重点人群 如孕 产妇 0 6岁儿童 65岁以上老人 慢性病人及重性精 神病人建立统一规 范的健康档案 30 分 通过门诊服务 入户调查 疾病筛查 健康体检 等形式为居民建立规范的居民健康档案 健康档 案主要信息包括 居民基本信息 健康体检及卫 生服务管理记录等 居民建档率达到 80 以上 20分 健康档案不规范每份扣0 4分 抽查10份档案 建档率每低1 扣0 5分 为重点人群建立健康档案 其建档比例不低于所 建居民健康档案50 10分 未为辖区妇女 儿童 老年人及慢性病人等重 点人群建立健康档案不得分 重点人群建档率 每下降1个百分点扣0 2分 扣完为止 电子健康档案建档 率 20分 健康档案要实行计算机信息化管理 居民电子健 康档案建档率达到65 以上 20分 未建立电子健康档案不得分 建立电子健康档 案每降低1个百分点扣2分 健康档案的更新 使用 维护 10 分 重点人群健康档案内容每年更新 重点人群健康 服务管理按照各专项规范要求执行 10分 抽查重点人群健康档案各10份内容无更新 服 务管理达不到要求每份扣1分 扣完为止 二 健康 教育 40分 设置健康教育宣传 栏 开展公众健康 咨询活动 10分 健康教育宣传栏村卫生室 2个月更新一次 内 容包括健康素养基本知识和技能 传染病 慢性 非传染性疾病以及当时重点卫生服务项目 配合 各种健康主题日或辖区重点健康问题 每年开展 6次公众健康咨询活动 3分 未设健康教育宣传栏不得分 内容更新每少 1次扣0 3分 健康咨询活动每少1次扣0 2分 以检查所留影像及资料和现场看为主 针对健康素养基本 知识和技能 定期 开展健康知识讲座 并提供健康教育宣 传资料 30分 以卫生部 健康素养66条 为平台开展健康知识 讲座 村卫生室不少于6次 每年为居民免费提 供12种内容宣传资料 每年播放音像资料6种 居民基本卫生知识知晓率农村 70 抽查10名 群众 30分 健康教育讲座数量每少一次扣5分 扣完为止 宣传资料每少一种扣1分 音像资料每少一 种扣1分 知晓率每下降10个百分点扣3分 二 工作 完成情况 100分 三 预防 接种 60分 叶酸发放宣传 20 分 对适龄妇女进行叶酸发放宣传 于诊室明显处张 贴宣传资料 建叶酸发放台账 抽查10名适龄妇女 知晓率每下降1 扣2分 未张贴宣传资料扣1分 无叶酸发放台账扣5分 应急接种工作30积极配合卫生院进行应急接种工作 名单接种率每下降3 扣5分 防疫宣传10于诊室明显处张贴宣传资料无宣传资料张贴不得分 四 传染 病防治 40 分 11 对辖区发现 的传染病人及突发 性公共卫生事件进 行登记并及时报告 20分 16 建立传染病报告和突发公共卫生事件报告 制度 10分 16 未建立传染病报告和突发公共卫生事件 报告制度不得分 17 及时发现 登记并报告辖区内发现的传染 病病例和疑似病例 法定报告传染病无零报 无 漏报 错报 10分 17 不能及时发现 登记并报告或错报辖区 内发现的传染病病例和疑似病例各扣2分 无 传染病发生未进行零报告扣3分 12 传染病疫情 及突发公共卫生事 件处置 20分 18 能够协助专业机构开展疫点处理 排查密 切接触者 留观随访 指导病家落实消毒预防等 措施 20分 18 不能协助专业机构开展疫情处置不得分 三 工作 完成情况 100分 五 0 6 岁儿童健康 管理 50分 新生儿家庭访视和 满月健康管理 30 分 新生儿出院后 周内 医务人员到新生儿家中 进行访视 询问新生儿一般情况及预防接种和先 天性疾病筛查情况 观察家居环境 并进行体格 检查 指导新生儿护理和母乳喂养 10分 查阅新生儿访视记录 与同期辖区内活产数进 行比对 并随机抽查3 5名新生儿进行复核 少访视一人扣2分 建立辖区内儿童花名册 以年为单位 10分 未建立儿童花名册不得分 建立儿童保健手册 农村 85 10分 建册率低于60 不得分 婴幼儿健康管理 20分 对本辖区0 6岁儿童进行系统管理 1岁以内健康 检查4次 2 3岁每半年检查一次4 5 6岁每年检 查一次 健康管理率 80 8分 查阅儿童健康管理记录 与辖区内居住的所有 0 72个月儿童数进行比对 并随机抽查3 5名 适龄儿童进行复核 少管理一人扣2分 体弱儿专案管理率100 建册登记 8分 体弱儿未按规定管理不得分 主动配合做好新筛 听筛宣传工作 2分 抽查10名儿童 知晓率每下降1 扣0 2分 儿童死亡 出生缺陷及时上报 2分 儿童死亡漏报率 5 出生缺陷漏报率 5 不 得分 六 孕产 妇保健 50 分 产前随访 40分 为辖区内孕12周内的孕妇建立 孕产妇保健手册 并进行1次孕早期随访 建册率达同期辖区 内活产数50 8分 查阅 孕产妇保健手册 与同期辖区内活产 数进行比对 并随机抽查3 5名孕妇进行复核 建册率每下降5 扣2分 建立辖区内孕产妇花名册 8分 未建立辖区内孕产妇花名册不得分 28 对辖区内每个孕产妇至少进行5次孕期指 导 孕产妇系统管理率 80 8分 查阅孕产妇产前随访记录 与同期辖区内活产 数进行比对 并随机抽查3 5名孕产妇进行复 核 少管理一人扣2分 高危孕产妇管理率100 8分 高危孕产妇未进行专案管理不得分 主动配合做好重大公共卫生项目工作 8分 未配合做好重大公共卫生项目工作不得分 产后访视及42天健 康检查 10分 对辖区内产后28天内的产妇进行访视 开展产褥 期健康管理 指导母乳喂养和新生儿护理等 查阅产后访视记录 与同期辖区内活产数进行 比对 并随机抽查3 5 名孕产妇进行复核 少 访视一人扣三分 四 工作 完成情况 100分 七 老年 人保健 40 分 每年为65岁以上老 年人进行体格检查 和健康指导 40分 掌握辖区内65岁以上老年人花名册 10分 查阅老年居民健康档案 与辖区内65岁及以上 常住居民数进行比对 并随机抽查3 5名65岁 及以上老年居民进行复核 少管理一人扣1分 三 工作 完成情况 100分 五 0 6 岁儿童健康 管理 50分 新生儿家庭访视和 满月健康管理 30 分 每年为65岁以上老年人按规范进行一次健康体检 老年人健康管理率城乡 65 体检表完整率 20 20分 规范开展老年人体检得3分 抽查10份档案 管理率每低10 扣2分 未进行健康体检每人次 扣0 5分 体检表完整率低于20 扣2分 为建档的65岁以上老年人进行健康咨询指导与干 预 10分 抽查10份档案 未进行指导和干预每人次扣1 分 八 高血 压 60分 高血压患者服务管 理 60分 建立门诊首诊测血压制度 3分 查阅门诊登记 35岁以上就诊人群未首诊测血 压每人次扣0 1分 抽查10份档案 未进行生 活方式指导每人次扣0 2分 掌握辖区内35岁及以上原发性高血压患者花名册 辖区内高血压患者登记率不低于全国患病率的 80 1分 查阅高血压花名册 高血压管理率每低于1 扣0 3分 每年为高血压患者提供一次健康体检 3分 抽查10份档案 未进行健康体检每人次扣0 3 分 高血压规范管理率达到75 以上 每年为高血压 患者病人提供不少于4次的随访 5分 抽查10份档案 未按时进行随访每人次扣0 5 分 管理人群血压控制率农村 50 以上 1分 抽查10份档案 血压控制率每低10 扣0 1分 五 工作 完成情况 100分 九 糖尿 病 60分 糖尿病患者服务管 理 60分 掌握辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者花 名册辖区内糖尿病患者登记率不低于全国患病率 的60 12分 查阅糖尿病花名册 登记率低于国家患病率的 60 扣6分 糖尿病患者健康管理率 60 12分 糖尿病患者健康管理率每低于5 扣1分 四 工作 完成情况 100分 七 老年 人保健 40 分 每年为65岁以上老 年人进行体格检查 和健康指导 40分 每年为糖尿病患者提供一次健康体检 12分 抽查10份档案 未进行健康体检每人次扣1分 糖尿病规范管理率达到80 以上 每年为糖尿病 患者病人提供不少于4次的随访 12分 抽查10份档案 未按时进行随访每人次扣1分 糖尿病患者血糖控制率农村 50 12分 抽查10份档案 血糖控制率每低10 扣2分 十 重性 精神疾病管 理 30分 对重型精神病患者 进行登记 5分 对重型精神病患者进行登记造册 登记率不低于 全国统计发病率60 5分 登记率每下降10 扣1分 对登记的重性精神 病患者进行随访 10分 对登记在册居家精神病人在知情同意基础上全部 纳入管理 每年提供不少于4次的随访 1分 抽查5份档案 无管理随访每人次扣0 1分 重性精神病患者的 稳定率 5分 重性精神疾病患者稳定率 60 5分 稳定率低于10 扣1分 23 对重性精神 病患者进行健康体 检 10分 每年为精神病人进行一次健康体检 10分 抽查5份档案 无体检每人次扣2分 扣完为止 十一 中 医药健康管 理 10分 儿童中医调养 5分 65岁及以上 老年人中医调养 5分 0 72个月儿童中医药健康管理服务率 30 5分 65岁及以上老年人中医调养 50 5分 抽取0 72个月各年龄组儿童10份健康档案每下 降6 扣0 2分 抽取10份老年人健康档案中医 调养下降5 扣0 1分 六 工作 完成情况 100分 十二 卫 生监督协管 服务 20分 食品安全信息报告 4分 建立食品生产经营单位基本档案花名册 内容包 括单位名称 地址 电话 负责人 生产类别 从业人数 已培训人数 0 5分 未建立食品生产经营单位基本档案扣0 6分 五 工作 完成情况 100分 九 糖尿 病 60分 糖尿病患者服务管 理 60分 职业病危害咨询指 导 4分 建立职业危害单位的花名册建档率100 内容包 括单位名称 地址 法人或负责人 电话 主要 产品 主要职业病危害因素名称 损害人数 职 业体检人数 2分 未建档不得分 对职业病危害单位进行咨询 指导 督促开展职 业病健康体检 1分 未进行职业病咨询 指导 督促不得分 当地企业发生职业病危害事件后 按照规定及时 上报 1分 未按时上报职业病危害事件扣不得分 饮水卫生安全巡查 4分 及时上报异常水质并有安全巡查记录 4分 无上报巡查记录不得分 学校卫生服务 4 分 58 以村为单位建立中小学卫生档案 建档率 100 包括校名 地址 负责人 校医 教师人 数 学生人数 食品及饮用水管理 4分 无学校基本档案资料不得分 非法行医和采供血 信息报告 4分 以行政村为单位建立医疗机构档案 建档率100 2分 未建立医疗机构档案不得分 发现有非法行医和收集采供血信息及时向当地卫 生监督机构报告 2分 未及时上报非法行医和采供血不得分 十三 项 目实施效果 20分 居民对基本公共卫 生服务的知晓率 满意度 20分 广泛宣传基本公共卫生服务逐步均等化 提高群 众的知晓率 居民知晓率达到70 以上 抽查10 名群众 5分 居民知晓率每下降4个百分点扣1分 扣完为止 六 工作 完成情况 100分 十二 卫 生监督协管 服务 20分 严格按照 国家基本公共卫生服务规范 2011年 版 为居民提供服务 提高群众满意度 满意 度达到80 以上 抽查10名群众 5分 居民满意度每下降3个百分点扣1分 扣完为止 村委会对村卫生室执行管理要求和完成工作任务 情况的满意程度 5分 随机抽查三名村委会成员 一名不满意扣2分 上级业务指导单位对卫生室协助工作满意度 5 分 随机抽查三名成员 一名不满意扣2分 十四 死 亡报告20分 于每月20号前进行死亡报告 死亡零报告未报一次扣2分 迟报扣0 5分 十五 例 会及培训 20分 每月2号下午例会 定期参加各种业务培训例会或培训无故不到一次扣2分 迟到扣0 5分 十六 报 表20分 按规定时间及时上报各种报表 未报一次扣2分 迟报扣0 5分 报表不合格扣 0 5分 七 医药服务 100分 基本医疗 30分 门诊病人有登记 用药及时开处方 收费有发票 6分 查门诊登记 处方 发票每少一项扣1分 按和准诊疗范围开展医疗服务 6分 查现场 资料 超范围扣1分 次 科学合理规范使用抗生素 严禁上感使用三代头 孢菌素 严禁二联或三联以上抗生素联合使用 6分 抽近三个月处方30张 滥用扣1分 张 六 工作 完成情况 100分 十三 项 目实施效果 20分 居民对基本公共卫 生服务的知晓率 满意度 20分 加强医疗质量管理确保医疗安全 6分 发生医疗事故扣6分 治疗室和处置室设置合理 严格执行无菌操作 医疗废物进行毁形消毒 无害化处理 6分 设置欠合理扣 无消毒记录扣 用后处理不合 乎要求扣1分 项 基本药物 40分 药物有卫生院统一网上采购配送 不得擅自采购 和使用非基药 8分 私自采购扣 擅自采购和使用非基药扣2分 次 药品实行零差率销售 8分 抽近三个月处方30张 药品未实行零差率销售 扣3分 品规 直至扣完此项50分为止 建立药品购销台帐 8分 查资料 未建立台帐扣8分 药房整洁 药品分类摆放 8分 药房欠整洁扣3分 未分类摆放扣2分 药品质量安全有效 8分 销售不合格药品扣5分 次 合作医疗 30分 严格执行实名制就医 6分 弄虚作假或冒名顶替的扣1分 人次 直至扣完