99级医学七年制影像诊断学考题（1-答案）.doc

试题2答案一、 名词解释（共10分，每题2分）1、 自然对比 (人体自身存在的密度和厚度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础)2、 气管环征（CT图象上见肿块包绕肺段或叶支气管形成的环状肿块，称气管环征，是中央型肺癌管外型的CT表现。）3、半月综合征（指骑跨于角切迹邻近的溃疡型胃癌之半月状龛影与其周围的环堤所形成的征象）3、 kissing sequestra（吻形死骨）（见于滑膜性关节结核，在膝关节，关节的边缘出现大块死骨，呈三角形，底朝关节面也可同时出现在关节的对面。）4、残根征 (当肺动脉高压时,肺门肺动脉极其分支扩张，而中外带血管分支不成比例突然变细，与扩张的肺动脉大分支之间有一突然分界，称“肺门截断现象”或“残根征”5、hyperattenuating(hyperdense) artery sign（English） increased density of affected artery due to intraluminal thrombus，usually occurs in middle cerebral artery (MCA). 二、 填空题（共25分，每空0.5分）1、介入放射技术以治疗途径分类，主要分为 血管介入技术 和 非血管介入技术 。2、在CT纵隔窗图象上胸廓入口平面气管居中位于胸椎前方，可见到两对静脉 (颈内静脉) 和 (锁骨下静脉) ，两对动脉 (颈总动脉) 和 (锁骨下动脉) ，位于气管两侧。3、空腔是指 肺内腔隙的病理性扩大 ， 它的壁 菲薄 ，边界 清楚锐利 。4、骨囊肿常开始于靠近 干骺端 的部位，随骨生长逐渐移向 骨干 。5、化脓性关节炎与滑膜型关节结核X线表现的主要区别是：关节间隙狭窄出现，前者（早） ，而后者 （晚） ；骨性关节面破坏早期发生的部位，前者在 （承重的中央），而后者在 （非承重的边缘） 。6、肝脏检查应首选 CT与 USG ，胆囊结石多为 阴性结石 ，因此常需采用 造影检查 。7、消化道进展期癌肿的基本X线表现有哪些？答：消化道局部管腔变窄，与正常交界清楚，可见“肩形征”或“袖口征”、病变区管壁僵硬，蠕动消失，形态固定、 病变区粘膜皱襞破坏、消失、 肿瘤若向外侵润生长，可发生粘连、穿孔、瘘道。8、急腹症首选的X线检查方法是 (腹部平片) ，对消化道穿孔患者应采用 （立）位，或 （左侧卧水平投照） 位摄片。9、急性化脓性骨髓炎好发于长骨干骺端，其骨质改变在发病后两周才能在X线片上发现，其典型骨骼表现为骨质破坏、骨质增生和死骨。10、憩室在消化道造影检查中与龛影的主要区别有两点：（憩室之形态、大小可变）， （憩室内可显示出粘膜皱襞影）。11、急性硬膜外血肿常常在颅骨内板下见（梭形）密度增高影，而硬膜下血肿其形态为（新月形）。12、Barium study(double-contrast technique) is most common used method in diagnostic GI disease. 13、 On plain CT scan, meningioma presents you with (hyperdesity/high ) mass usually which has (strong/apparent ) enhancement. 14、常见的子宫肌瘤类型是 肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤 、粘膜下肌瘤。15、早孕声像图特点是宫内见 孕囊或胚囊 回声，6周后可见 胚芽 回声16、异位妊娠最常见的部位是 输卵管 。17、法洛氏四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。18、脂肪肝主要表现为大量散射及随深度增加回声明显 衰减 。19、在声像图上，小肝癌的内部回声以_低回声_多见。三、 选择题（共26分，每题1分）一) A型题（单选题21分，选择最佳答案）1、以下哪项不是CT图象的特点：（ C ）A、密度分辨力高 B、横断面断面图象 C、流空效应 D、定量分析 E、灰度调节2、慢性化脓性骨髓炎的描述，哪项不对 （ E ）A、以修复为主，即在破坏区周围有骨质增生硬化现象。B、骨膜反应与骨包壳。 C、骨干增粗，髓腔缩小或闭塞。 D、不规则的骨质破坏与大块死骨的存在。 E、Codman三角。3、骨干骺部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为（B）A: 骨脓肿 B: 骨结核 C: 骨囊肿 D: 骨肉瘤 E: 骨巨细胞瘤 4、早期胃癌是指（D）A、癌灶直径在2.0cm以内 B、癌灶无有转移且直径小于1.5cmC、癌灶边缘光整 D、癌灶局限于粘膜或粘膜下层 E、未见半月征5、成骨肉瘤的X线表现下列那项是错误的（B） A:好发于长骨的干骺端或骨端 B:骨质呈膨胀性破坏 C:可见皮质旁骨膜反应 D:有瘤骨形成 E:局部有软组织肿块6、与“二尖瓣狭窄”相比，“二尖瓣关闭不全”的主要特点是：（A）A 左心室增大 B 间质性肺水肿 C 左心房扩大D 肺纹理增粗，结构模糊 E 肺动脉高压7、“革袋状胃”是下列哪种疾病的典型表现？（B）A 增生型胃癌 B 浸润型胃癌 C 溃疡型胃癌 D 慢性胃溃疡 E 慢性胃窦炎8、下述“慢性肺脓肿”影像特征，哪项不对：（D）A 空洞大小、形态不一 B 可为多房空洞 C 常有“液平面”D 常呈偏心性空洞 E 邻近胸膜常增厚9、结核球哪项不对 （ E ）A、多为4厘米以下球形影 B、均匀较高密度有钙化C、可有偏心空洞 D、常有卫星灶 E、有毛刺10、肺气肿描述哪项不对 （ C ）A、肺透光度增高 B、肺纹理稀少 C、膈抬高D、有肺大泡 E、心影变小11、左前斜心脏后缘自上而下依次为 （ D ）A、左心房、右心室 B、右心房、右心室 C、右心房、左心室 D、左心房、左心室 E、左心房、右心房12、下列中央型肺癌影像最早出现的是 （ C ）A、阻塞性肺炎 B、肺门肿块影 C、阻塞性肺气肿 D、阻塞性肺不张 E、反“S”征13、下列哪种病变，平片价值最高 （ C ）A、慢性胆囊炎 B、胆囊阴性结石 C、肾结石D、慢性肾盂肾炎 E、胆囊息肉14、排泄性尿路造影时，肾盂、肾盏显影最浓的时间为：（D）A 12分钟B 23分钟C 715分钟D 1530分钟E 3045分钟15、肾盂积水影像哪项不对 （ E ）A、IVP显影延迟 B、肾盂、肾盏扩张 C、IVP显影浅淡D、CT肾实质变薄 E、肾盏破坏16、贲门失迟缓症的典型表现：（A）A 食管下端逐渐变细，呈纺锤形或鸟嘴状狭窄B 食管下端狭窄，边缘光滑，管壁柔韧 C 中上段食管管腔明显扩张D 钡剂通过受阻 E 钡剂通过食管下端时呈喷射状进入胃内17、Glioma can be divided into following 4 types:(A) A .astrocytoma oligodendroglioma ependymoma medulloblastomaB. astrocytoma thyoid adenoma medulloblastoma astrocytoma C. oligodendroglioma astrocytoma medulloblastoma hemangiomaD. oligodendroglioma hematoma medulloblastoma hemangioma18、声波在人体组织中衰减的一般规律是： (A)A、骨肝组织血液B、肝组织骨血液C、骨血液肝组织D、血液骨肝组织E、肝组织血液骨19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，特征性M型超声心动图表现是： (E)A、二尖瓣回声减弱B、CD段呈双线C、 CD段呈“吊床样”D、 尖瓣前叶呈“城墙垛样”，后叶镜像E、 二尖瓣前叶呈“城墙垛样”，后叶平行上移20、探头频率、图像分辨力与探查深度的关系为：(B)A. 探头频率越高、图像分辨力越高、探查深度越深。B. 探头频率越高、图像分辨力越高、探查深度越浅。C. 探头频率越高、图像分辨力越低、探查深度越深。D. 探头频率越高、图像分辨力越低、探查深度越浅。E. 探头频率越高、图像分辨力越高，与探查深度无关。21、一男性患者，超声见肝右叶约65cm中等回声肿块，一边界清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到丰富、高速动脉血流信号，可考虑提示初步诊断为：(E)A、 血管瘤； B、局限性脂肪肝； C、腺瘤； D、恶性假瘤； E、肝癌二） X型题（多选题5分）1、 骨关节常规拍片，采用哪一种方法？（A、C）A 通常先拍正、侧位片，必要时拍切线位及斜位 B先拍左、右斜位，辅以正、侧位片C 拍片要求包括病变全部范围及邻近关节 D 必须要拍对侧片，以便对比2、胰腺癌的CT征象有：（ACD）A 当胰腺癌弥漫性生长时，胰腺多呈不规则肿大B 平扫时，肿瘤常常为稍高密度影C 增强扫描时，肿瘤增强不及正常胰腺实质增强明显D 多数肿块密度不均匀 E 腹膜后淋巴结肿大很少见3、单侧胸腔密度均匀性增高见于哪几种病 （ C、D ）A、一侧肺气肿 B、一侧气胸 C、大量积液 D、一侧肺不张 E、下叶实变4、胃溃疡描述哪些正确 （ A、C、D、E ）A、龛影位于腔外 B、局部胃壁僵硬 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、狭颈征5、左心高血容量超声心动图表现包括：（ABCE）A、左室腔增大B、室间隔和左室后壁搏动增强C、左房增大D、室间隔和左室后壁呈同向运动E、可出现二尖瓣相对关闭不全四、 简答题（共24分，每题4分）1、简述风心二尖办狭窄在后前位与左侧位吞钡片上的X线表现。答：（后前位片：心右缘双房影，左心缘左心耳突出，心影呈二尖办型，肺部郁血征。左侧位吞钡片：食管左房压迹段局限性受压向后移位。 ） 2、食管静脉曲张的X线钡餐造影典型表现答：病变范围累及食管中下段。粘膜皱襞增粗迂曲、呈串珠状、蚯蚓状。管壁轮廓呈锯齿状。3、原发性巨块型肝癌的CT、MRI表现。答：肿瘤病灶：平扫为边缘不规则的低密度肿块（1分），增强扫描动脉期出现明显不均匀强化（1分），门脉期呈低密度影（1分），对比剂呈快进快出特点（1分）。 伴发改变：局部肝体积增大，门静脉癌栓，邻近器官及远处转移，肝硬化表现（1分）。4、脊柱骨折的X线表现（5分）。答：椎体压缩呈楔形（1分）；椎体内出现横形线状不规则致密影（1分）；椎间隙正常（1分）；严重时并发脊椎后突成角、侧移，甚至发生椎体错位（1分）；常并发撕脱骨折、横突骨折等（1分）。 5、周围型肺癌X线表现 早期表现：肿块在2cm以下时无特征表现，肿块在23cm时成 为密度均匀，边界清楚大多有分叶，毛刺的肿块。 分叶：代表肿瘤生长速度不均而出现 毛刺：腺癌发生最高 胸膜凹陷：70%见于腺癌，瘤内纤维瘢痕组织增生，收缩牵拉壁层胸膜形成， 空洞：82%为鳞癌，癌中心组织坏死，坏死物经支气管排出后形成空洞。空洞为厚 壁，或壁厚薄不均，内壁凹凸不平见壁结节；外壁呈分叶状 6、简述肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的鉴别诊断要点答：肥厚型心肌病原因不明肥厚型心肌病多为室间隔增厚为主的非对称性