执业药师药理学第二十七章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药习题.doc

第二十七章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药一、A 1、考来烯胺对血脂影响体现在 A、主要降低血浆TG B、主要降低血浆LDL-C C、明显升高血浆HDL D、明显降低VLDL，轻度升高HDL E、明显降低TC、LDL-C 2、可明显降低血浆甘油三酯的药物是 A、贝特类 B、胆汁酸螯合剂 C、抗氧化剂 D、苯氧酸类 E、HMG-CoA还原酶抑制剂 3、考来烯胺的降脂作用机制主要是 A、抑制脂肪分解 B、增加脂蛋白酶活性 C、抑制肝脏胆固醇转化 D、抑制细胞对LDL的修饰 E、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 4、关于HMG-CoA还原酶抑制剂叙述不正确的是 A、降低LDL-C的作用最强 B、具有良好的调血脂作用 C、主要用于高脂蛋白血症 D、改善血管内皮功能 E、促进血小板聚集和减低纤溶活性 5、治疗高胆固醇血症首选 A、普罗布考 B、考来烯胺 C、洛伐他汀 D、吉非贝齐 E、烟酸 6、他汀类药物不用于 A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症 B、肾病综合征引起的高胆固醇血症 C、杂合子家族性高脂蛋白血症 D、高三酰甘油血症 E、预防心脑血管急性事件 7、对洛伐他汀描述错误的是 A、对TG和TC作用不明显 B、经肝的首关消除为8085 C、可使LDL-C明显下降 D、可使HDL-C上升 E、可使apoB降低 8、下列对贝特类(苯氧酸类)介绍错误的是 A、能明显降低血浆TG、VLDL-C B、可升高TC、LDL-C C、主要用于原发性高三酰甘油血症 D、可升高HDL-C E、可增加纤溶酶活性 9、减少胆固醇合成的药物是 A、普罗布考 B、洛伐他汀 C、烟酸 D、考来烯胺 E、亚油酸 10、洛伐他汀属于 A、苯氧酸类药物 B、胆汁酸结合树脂类药物 C、多烯脂肪酸类药物 D、抗氧化剂 E、HMG-CoA还原酶抑制剂 11、烟酸应用适应证是 A、a型高脂血症 B、b型高脂血症 C、型高脂血症 D、型高脂血症 E、广谱调血脂药 12、影响胆固醇吸收的药物是 A、氯贝丁酯 B、塞伐他汀 C、烟酸 D、考来烯胺 E、普罗布考 13、对多烯脂肪酸类描述错误的是 A、适用于高脂血症 B、防治心梗 C、降低HDL-C D、降低TG及VLDL E、抗动脉粥样硬化 14、下列何项不适于普罗布考 A、对血浆TG和VLDL无明显影响 B、升高血浆TC和HDL-C C、能抑制ox-LDL的生成 D、使apoA明显下降 E、用于各型高胆固醇血症 二、B 1、A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.藻酸双酯钠E.苯扎贝特 、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药 、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是 、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药 、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用 2、A.考来烯胺B.氯贝丁酯C.特布他林D.洛伐他汀E.普罗布考 、抑制HMG-CoA还原酶 、抑制乙酰辅酶A羧化酶 、抑制ox-LDL的生成 、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 三、X 1、烟酸的临床应用有 A、IIb型血脂血症 B、高Lp(a)血症 C、高TG血症 D、型高脂血症 E、高脂血症 2、关于贝特类药物调血脂作用叙述不正确的是 A、显著降低血中LDL和TC B、与他汀类合用可减少肌病的发生 C、降低血中HDL-C D、降低血中VLDL和TG含量 E、非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化 3、属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是 A、洛伐他汀 B、普伐他汀 C、非那西汀 D、赖诺普利 E、西咪替丁 4、HMG-CoA还原酶抑制剂可降低 A、TC B、HDL-C C、VLDL D、TG E、LDL-C 5、能降血浆TG含量的药物是 A、考来烯胺 B、烟酸 C、氯贝丁酯 D、洛伐他汀 E、多烯脂肪酸类 6、关于考来烯胺，叙述正确的是 A、能明显降低血浆TC和LDL-C浓度 B、用于、型高脂血症 C、对纯合子家族性高脂血症有效 D、减少胆固醇的吸收 E、可引起高氯酸血症 7、胆汁酸结合树脂主要用于 A、a型高脂血症 B、型高脂血症 C、型高脂血症 D、V型高脂血症 E、IIb型高脂血症 8、具有调血脂作用的药物有 A、考来烯胺 B、多烯脂肪酸 C、洛伐他汀 D、普罗布考 E、氯贝丁酯 9、关于多烯脂肪酸类，叙述正确的是 A、使血浆TG及VLDL-TG下降 B、能抑制血小板聚集，使全血黏度下降 C、适用于高三酰甘油血症 D、降脂作用较弱，而抗氧作用较强 E、降低HDL-C水平 10、关于普罗布考的作用，叙述正确的是 A、对血中VLDL和TG无明显影响 B、可降低血中HDL-C含量 C、不能抑制ox-LDL生成 D、降低血浆TC E、降低血浆LDL-C 答案部分 一、A 1、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,调血脂药”知识点进行考核】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 3、【正确答案】 E 【答案解析】 考查重点是考来烯胺的降脂作用机制。考来烯胺为胆汁螫合剂，进人肠道后，与胆汁酸牢固结合，阻滞胆汁酸的肝-肠循环和反复利用，从而消耗大量的Ch，使血浆TC和LDL-C水平降低。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 考查重点是HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用。HMG-CoA还原酶抑制剂可抑制血小板聚集以及提高纤溶活性。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 考查重点是洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 6、【正确答案】 D 【答案解析】 本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 7、【正确答案】 A 【答案解析】 他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HTL-C略有升高。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 8、【正确答案】 B 【答案解析】 贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用；能升高HDL-C。 【该题针对“调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,调血脂药”知识点进行考核】 9、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 10、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,调血脂药”知识点进行考核】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 烟酸为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有一定效应，对b和型最好。适用于混合型高脂血症、高TG血症、低HDL血症及高Lp（a）血症。 【该题针对“调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,调血脂药”知识点进行考核】 【12、【正确答案】 D 【答案解析】 考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括Ch）的吸收；阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7-羟化酶的作用转化为胆汁酸；由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 13、【正确答案】 C 【答案解析】 多烯脂肪酸类明显降低TG及VLDL-TG；升高HDL-C； 【该题针对“其他抗动脉粥样硬化药”知识点进行考核】 14、【正确答案】 B 【答案解析】 普罗布考可使血浆TC和LDL-C降低，HDL-C及ApoA也明显下降，对血浆TG和VLDL一般无影响。 【该题针对“调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,其他抗动脉粥样硬化药”知识点进行考核】 二、B 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 考查重点是调血脂药物的药理作用和临床应用。阿托伐他汀大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效；普伐他汀能抑制单核-巨噬细胞向内皮的黏附和聚集，具有抗炎作用；藻酸双酯钠为酸性糖酯类抗动脉粥样硬化药物，具有肝素样的药理作用，能调血脂、抗血栓形成、保护动脉内皮，阻止动脉粥样硬化病变的发展；苯扎贝特为贝特类调血脂药，除调血脂外还可使空腹血糖降低。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 三、X 1、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 考查重点是烟酸的临床应用。烟酸为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有一定疗效。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 2、【正确答案】 ABC 【答案解析】 考查重点是贝特类药物的药理作用以及不良反应。贝特类药物与他汀类合用可提高肌病的发生率。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 3、【正确答案】 AB 【答案解析】 考查重点是他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。非那西汀属于解热镇痛药；而西咪替丁属于H2受体阻断药； 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 4、【正确答案】 ACDE 【答案解析】 考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。他汀类药物可抑制HMG-CoA还原酶活性，降低血浆TC、LDL、TG、VLDL，略微升高HDL-C。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 5、【正确答案】 BCDE 【答案解析】 考来烯胺能降低TC和LDL-C，其强度与剂量有关，Apo B也相应降低，HDL几无改变。对TG和VLDL钧彤响轻微而不恒定，用药初期可能有所升高，然后逐渐恢复。 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 6、【正确答案】 ADE 【答案解析】 【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】 7、【正确答案】