第十二章-传染病的识别和预防.ppt

常见传染病的识别与预防 李寒娟 何谓传染病 传染病是由病原体感染引起 在一定条件下可以传染给他人的疾病 传染病流行必须具备三个基本条件 传染源 传播途径和易感人群 传染病法规 法定传染病分类 三类 甲类 乙类 丙类共有37种传染病传染病防治相关法规预防为主 防治结合鼓励参与 消除歧视及时报告 配合防控按 规定 从业 违法必究 传染病预防 阻断传染病流行三个基本环节中任何一个环节 即可控制传染病流行控制传染源 隔离和治疗患者切断传播途经 传播途经不同 采取措施不同保护易感人群 疫苗接种注意健康生活方式 常见10种传染病的识别与预防 流行性感冒结核病流行性腮腺炎麻疹风疹 水痘细菌性痢疾感染性腹泻病毒性肝炎艾滋病 一 流行性感冒 流行性感冒 influenza 简称 流感 是由流感病毒引起的一种具有高度传染性 传播速度快 可在人群中引起流行的急性呼吸道传染病 好发冬春季 经空气飞沫或接触途经传播 识别要点 发热 可高达39 40 与普通感冒不同 头痛 肌肉酸痛 乏力等症状明显 但流涕 喷嚏等症状轻 血象检查 白细胞正常或降低 预防重点 采取隔离 治疗和消毒等多项措施并重接种流感疫苗 每年9月 11月接种 开门窗通风换气 每天至少2次 每次15分钟以上 最经济有效 流行季节避免去空气不流通的公共场所 二 结核病 结核病结核病 tuberulosis 俗称 痨病 是由结核杆菌引起的 主要经呼吸道传播的全身慢性传染病 人体各器官除毛发 牙齿 指甲外均可发生结核 但以肺结核最常见 对人类危害也最大 流行病学 传染源 痰中排菌的肺结核病人 某些哺乳动物 传播途径 主要经空气 飞沫 尘埃 传播 或摄入污染的牛奶而感染 易感人群 普遍易感 识别要点 低热持续2周以上 多数起病缓慢 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 消廋 食欲减退 女性月经不调 胸部X线 诊断肺结核的重要手段 痰菌阳性为确诊肺结核 金指标 治疗处方 治疗原则 严格遵守不间断规律服药6 8个月以上 切不可随意中途停药 治疗药物 异烟肼 利福平 利福喷丁 乙胺丁醇和吡嗪酰胺等 患者享受国家免费检查和治疗的政策 预防重点 早发现 早治愈肺结核是预防关键 PPD强阳者 建议预防性治疗 居室 教室常开门窗通风换气 湿地扫地 避免扬尘 不随地吐痰 三 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 mumps 俗称 痄腮 是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 主要经空气飞沫传播 或接触传染 患病后可获得持久免疫 识别要点 初期有发热 头痛 肌肉酸痛等 1 2天后腮腺开始肿大 先发生在一侧 1 7天后另一侧亦肿大 吃酸性食物时疼痛加剧 少数病人可合并睾丸炎等 可影响生育能力 防治要点 隔离 治疗 早期用抗病毒治疗 接种减毒腮腺炎活疫苗或麻风腮三联疫苗 室内通风换气 尽可能不去人多空气不流通公共场所 注意个人卫生 勤洗手 四 麻疹 麻疹 measles rubeola 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 好发于冬春季节 主要经飞沫传播 本病传染性极强 患者是惟一的传染源 患病后可获持久免疫 识别要点 早期似 感冒 发热 2 3天后在口腔内两颊出现小白点 周围有红晕 称为 麻疹粘膜斑 第4天发疹 从耳后开始遍及全身 直达手足心 疹退后留下色素沉着及脱屑 防治重点 及时发现病人 做好隔离和治疗是防控关键 免疫接种 接种麻疹疫苗 常开门窗通风换气 流行季节应避免去人口密集的公共场上所 或戴口罩 注意个人卫生 常晒被褥 衣服等 五 风疹 风疹 rubella Germanmeasles 是风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病 冬春季节好发 经空气飞沫传播 患病后可获持久免疫力 识别要点 发热 耳后及枕部淋巴结肿大 出现淡红色细点状皮疹 短期内扩展到全身 奇痒或微痒躯干皮疹多 手掌足底无疹为本病特征 皮疹多在2 3天内消退 不留痕迹 防治重点 隔离 治疗是预防关键 早期可抗病毒治疗 免疫接种 接种风疹疫苗 常开门窗通风换气 流行季节应减少聚会 六 水痘 水痘 Varicella Chicken pox 由水痘 带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病 好发于冬春季 传染性极强 主要经空气飞沫传播 接触也可传染 病人是惟一的传染源 患病后可获持久免疫 识别要点 初期似 感冒 约1 2天后出疹 皮疹主要分布颜面和躯干 初为红皮疹 迅速为清亮 泪滴状小水疱疹 然后干缩结痂 痂皮脱落 由于水痘皮疹分批出现 故各期皮疹同时出现为本病特征 防治重点 早期发现 隔离 治疗患者是预防关键 应避免接触水痘和带状疱疹患者 预防接种 接种水痘疫苗是最有效的方法 常开门窗通风换气 做好个人防护 勤洗手 七 细菌性痢疾 细菌性痢疾 bacillarydysentery 是由痢疾杆菌引起的肠道传染病 主要通过污染水和食物经粪 口传播 好发于夏秋季 识别要点 发病急 发热 腹泻 腹痛伴里急后重 脓血便或粘液便 便检 较多白细胞或脓细胞 少数红细胞 血常规 白细胞升高 粪便培养出痢疾杆菌可确诊 防治重点 抗菌药物治疗 一般疗程5 7天 注意饮食卫生 把好 病从口入 关 不喝生水 不吃腐败 不洁食物 饭前便后勤洗手 搞好环境卫生及消毒 杀灭蝇 蟑等 八 感染性腹泻 感染性腹泻 bacterialdiarrhea 系指除霍乱 细菌性痢疾以外 由其他病原体 细菌 病毒 寄生虫等 引起的急性肠道传染病 经粪 口途径传播 好发于夏秋季 识别要点 感染后数小时出现腹泻 腹痛 恶心 呕吐 稀便 水样便或粘液便 脓血便或血便 粪便检查 少量白细胞 红细胞或无 确诊有赖于大便病原学检查 防治重点 病因不同 用药不同 故应由大夫诊断用药 清淡易消化食物 不提倡 饥饿疗法 多喝糖盐水 口服补液盐 严重吐泻者输液治疗 注意饮食卫生 饭前便后勤洗手 防止 病从口入 九 病毒性肝炎 病毒性肝炎 viralhepatitis 是由多种肝炎病毒引起的 以肝脏损害为主的传染病 病毒性肝炎有5种常见类型 甲型肝炎 戊型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎和丁型肝炎 甲型和戊型肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎分别由甲肝病毒 HAV 和戊肝病毒 HEV 引起的传染性肝炎 常年散发 但多见于秋冬初春季节 主要经粪 口途径传播 识别要点 急性起病 发热 乏力 厌油 纳差 恶心 呕吐 或皮肤 眼球发黄 小便色黄 肝功能检查 血清转氨酶 胆红素等均明显异常 确诊有赖于血清特异性病原学检查 防治重点 隔离患者 住院或居家隔离 治疗 甲肝可接种甲肝疫苗预防 戊肝目前尚无疫苗 防止 病从口入 注意饮食卫生 饭前便后勤洗手 乙型 丙型和丁型肝炎 乙 丙和丁型肝炎分别是由乙肝病毒 HBV 丙肝病毒 HCV 和丁肝病毒 HDV 引起的以肝脏炎性病变为主 可引起多器官损害的一种传染病 主要经血液 性接触 母婴传播 识别要点 急性乙肝可出现肝区隐痛 倦怠 恶心 厌油及腹泻 低热或眼球 皮肤发黄 血清转氨酶 胆红素明显异常 确诊有赖于血清学检查 部分慢性乙肝或丙肝可进展为肝硬化 肝衰竭或肝癌 防治重点 治疗 抗病毒 保肝降酶等 接种乙肝疫苗 使用安全的血液和血制品 杜绝注射器反复使用 保证一人一针一管 不与他人共用食具 牙具 修面用具及其它盥洗用品 十 艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征 AcquiredImmunodeficiencySyndromeAIDS 的简称 它是由人类免疫缺陷病毒 简称HIV 俗称艾滋病病毒 引起的恶性传染病 艾滋病经性接触 血液和母婴途径传播 识别要点 1 流行病学史 重点高危人群 同性恋 性乱 注射吸毒者等 世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状 体重减轻10 以上 发热1个月以上 持续性或间歇性慢性咳嗽 或腹泻1个月以上抗HIV抗体阳性可确诊 预防重点 没有特效药物治疗 但可以采取措施预防 洁身自爱 恪守性道德 提倡安全