新护士带教计划.doc

2012年新护士带教计划 本部综合外科 张莉萍新护士带教首先给新护士设置合理的课程，针对不同的学习阶段以及个体情况来设置课程，可根据其兴趣可按需要增加课程的内容。针对学习目标，通过讲授、示范、小组讨论、护理查房、情境培训等多种方式完成学习目标。首先，是职业安全卫生防护。教会其运用护理程序的方法工作，在工作中学会思考。具体计划：1、 尽快熟悉病房环境，适应工作，了解病房各班次的工作内容。（附表1）2、 按照规范化培训手册结合本科室的实际情况，按计划的阶段性完成。（附表2）3、 带教基础护理理论、知识、技能的同时讲解专科护理相关内容。（附表3）4、 指导用护理程序的工作方法工作。学会护理评估的方法和如何护理体检。（附表4） 除此之外，增加社会人文课程，进入临床工作后不单单是理论知识的学习，各项操作项目的练习，比如可以阅读有关的医院文化书籍，院报的阅览和投稿，感受护士文苑的气息，这样增强了护生职业认识能力，突出以人为本，让新护士感受到临床护理工作中护士角色的功能，对护理专业有深层次的理解。在工作中学会与服务对象交往和沟通，善于与带教老师和睦相处，应用沟通技巧与他人合作很重要，这些对保持自身心理健康，促进患者的康复，提高服务质量和工作效率，以及营造和谐环境均有积极作用。参加各种医院及社会实践,感受集体的能量和活力，充分发挥各人的特长，培养综合能力。 附表1 各班次工作内容白班工作内容07:30-12:00 14:30-17:3007:30-08:30参加病区晨间床边交班，了解晚夜间情况08：30-09:00参与晨间护理:每一张床都要床头床尾拉平，床上有碎屑者要用床刷扫净,房间内用物放置符合要求，卧床病人协助其翻身检查身体下面的床单是否弄脏，如有需要及时更换，一级护理病人与当班老师一起为患者擦浴更换病员服09:00-11:00跟随当日的带教老师，听从老师的指导和安排，执行各项治疗：学习静脉输液、推注(化疗患者使用避光输液器,并贴上限速标签.中长导管、picc、cvc封管使用10ml预冲式导管冲洗器脉冲式手法封管)执行各项副治疗：学习测血压、微波治疗（开腹手术后三天bid，每次30min）、雾化吸入（流量5L/分，用力旋紧接头处，以防松脱，抬高患者床头，指导患者深呼吸，用嘴吸气鼻子呼气，定时15分钟，过程中关注患者的情况，雾化结束后可协助患者翻身拍背，以促进痰液的排出）、鼻饲（使用非静脉标签，术后第一天为氯化钠500ml滴速30d/min,第二天起为肠内营养液速度由30-40ml/h起,根据患者情况调整,不低于30ml/h,防止堵管发生)、血糖检测(使用酒精消毒皮肤,捏紧手指使其充血,穿刺点宜取手指两侧,待血吸满后自动读取结果)、肌肉皮下皮内注射(青霉素皮试前一定要问清有无过敏史,皮试前可用生理盐水棉签清洁皮肤)、灌肠等。注意：任何操作必须遵守无菌原则，三查七对。若有护理操作第一次在本科做都必须告知老师，在本科老师陪同下完成。定时巡视病房,完成输液的接换(化疗药,血制品包括白蛋白不可单独更换,输液接换时核对床号姓名，讲解药物作用，及时记录在巡视单上，包括打“”、时间、滴速、签名)11:00-11:30协助患者进餐14:30-15:00参与下午床单元整理15:00-16:00执行各项治疗、副治疗：学习肌肉注射、静脉输液、推注、雾化吸入等。学习接待术后回室患者：与麻醉师交接病情，如患者的生命体征，术中情况，物品的交接等，准确记录生命体征监测单和术后护理记录，妥善固定并标记各引流管及引流袋.吸氧装置和监护仪使用要有记录.核对病人床头饮食牌及等级牌定时巡视病房,完成输液的接换.16:00-16:30学习更换引流袋（周二周五）:胃减压量的计算:开关打开后每一格的量是80ml换完胃肠减压需将开关打开，保持引流通畅.患者如吃药，应将胃管夹闭半小时后再打开.16:30-17:00协助患者进餐17:00-17:30下班前处理医疗垃圾,参加与晚班护士口头和床头交接班中班工作内容07:00-15:0007:00-07:30学习准备当天手术病人用物：吸氧装置、心电监护仪、负压球、别针及鼻贴，漱口液，减压贴等，注意减压贴的海绵垫要覆盖在骶尾部皮肤最薄的地方，贴成菱形。学习为昨天手术病人佩戴腹带07:30-08:00参与晨间床边交接班08:00-09:00参加晨间护理，根据医嘱撤除手术病人心电监护，需在背侧的登记本上签停用时间，整理后收藏。09:00-10:00学习入院、出院宣教工作学习术前宣教及健康教育10:00测量中午10:00体温10:00-10:50学习PICC的相关维护10:50-11:30午餐11:30-12:00参加巡视病房，与主班护士进行口头交接班12:00-14:00定时巡视病房核对护士站等级牌（医疗）学习接待术后回室患者：认真与麻醉师交接病情，如患者的生命体征，术中情况，物品的交接等，准确记录生命体征监测单和术后护理记录，妥善固定引流管14:00-14:30测量中午14:00体温14:30-15:00参加进行口头和床头交接班夜班工作内容00:00-08:0000:00-00:30学习清点物品,参加夜间交接班，了解晚间病人情况00:30-06:00定时巡视病房,完成夜间治疗06:00-07:30测量夜班病人体温测量夜班病人血压07:30-08:00参加与白班护士进行口头和床头交接班晚班工作内容17:00-00:3017:00-17:30学习清点物品，参加与白班护士进行口头和床头交接班17:30-18:00测量晚班病人体温18:00-00:00定时巡视病房,完成晚间治疗00:00-00:30参加夜间床边交接班强班工作内容 早06:00-08:00晚17:00-22:00请参照晚班和夜班内容整体要求：1、所有操作均应严格无菌操作，三查七对，按照正规操作流程。 2、具备爱伤观念，实行首问负责制，有问题时及时请教导师、高年资护士和护士长。3、 上班时请佩戴好胸牌，加强护患沟通及病房巡回。4、 垃圾分类处理严格按要求执行。附表2 基础护理培训 2-1基础护理项目带教计划培训内容示范帮助下完成独立完成 2-2 护理技能操作带教计划操作培训项目培训时间考核时间附表2-1、2-2详见规范化培训计划内容2-3临床综合能力带教计划临床综合能力指导时间考评时间备注2012年9月2012年12月针对临床病例现场进行2013年9月2013年11月针对临床病例现场进行 附表3 专科培训计划 本病房的造口伤口以及picc的护理是特色，在基础理论、知识、技能学习的同时肯定会接触到此方面的操作以及护理，由带教老师指导讲解示范后可以进行了解、熟悉。因为这当中不仅仅是专科护理，其实心理护理以及基础护理也随处可见。时间学习内容具体达到的要求培训方式2012年1月3月了解造口相关理论知识造口定义、类型、分类讲授2012年4月6月认识造口，触摸造口学会观察颜色，触摸造口床边讲授、实践2012年7月9月学习开放及关闭造口袋用冲洗壶清洗造口袋讲授、床边观摩2012年10月12月学习更换造口袋（一件式和两件式）可以在老师的指导下更换造口袋讲授、床边观摩2013年1月3月认识常用的造口袋能说出常用的造口袋型号讲授、示教室观看2013年4月6月PICC的相关理论知识知道常用的穿刺静脉及导管的正常位置讲授2013年7月9月PICC的维护知识在老师的指导下能进行PICC的正常维护讲授、多媒体、床边观摩附表4 护理评估课程安排时间内容具体要求授课方式地点2011年9月12月人体功能性健康评估学习功能性健康评估讲授、多媒体示教室、床边2012年1月4月常见症状评估（发热、咳嗽咳痰、疼痛、呕血黑便）能对科室常见症状正确评估讲授、多媒体示教室