社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响作者龚茵，李自会，沈西川作者单位618000，四川省德阳市第二人民医院【摘要】目的观察社区护理干预对高血压病病人生活质量的影响。方法将158例社区高血压病病人随机分为两组，观察组78例实施社区护理干预，对照组80例不实施社区护理干预。随访2年评价病人的生活质量。结果观察组病人对降压药物的依赖性低于对照组，自服降压药物次数减少，住院治疗次数减少。结论社区护理干预可提高社区高血压病病人的生活质量，降低高血压的复发率。【关键词】社区护理干预高血压病生活质量随着社会老龄化的出现，人们对社区医疗服务需求增加。高血压病是中老年人常见病、高发病，社区门诊量大。2007年1月2008年12月通过对明确诊断、血压已控制至正常、回到社区内的高血压病病人进行社区护理干预，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料2007年1月2008年12月高血压病病人158例，男85例，女73例均住院诊断明确级、级高血压病、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6血压已控制至正常，出院后回到社区门诊随访。随机分为观察组及对照组，观察组78例，男41例，女37例平均年龄64岁对照组80例，男44例，女36例平均年龄64岁。两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法两组病人均建立健康档案，每名护士负责10例病人的随访。随访时，观察组实施社区护理干预，对照组不实施社区护理干预仅进行健康监测。通过2年的随访，分析两组病人对降压药物的依赖性、年发病需要自服药物控制的人均次数、年发病需要住院治疗的人均次数，以评价病人的生活质量。社区护理干预方法健康教育护理干预采取一对一交流。针对病人病情采用一对一交谈、咨询,解答个人健康需求，帮助解除疑虑，为病人提供健康心理和生活方式的选择，促进病人身心健康。讲座及咨询。根据社区护士对观察组病人的受教育程度、职业及健康需求，定期进行健康知识讲座。讲座时注意艺术性、用通俗易懂的语言满足听众需求，避免长篇大论的照本宣科。同时采用同听众互动的方式，增强传播知识的效果。通过放映幻灯、VCD和发放宣传单、小册子及报刊等形式传递健精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6康教育信息。小组座谈。将1名社区护士负责随访干预的10例病人组成1个小组，经常召开小组成员座谈会，进行集体交流，每次讨论1个主题，鼓励每位组员踊跃发言。小组座谈的作用是使接受健康教育者之间通过相互交流，达到相互帮助、相互感染，从而配合健康教育护理干预。吸烟护理干预吸烟可促进动脉硬化及血压增高1。在护理干预中帮助病人逐渐减少吸烟或不吸烟甚至戒烟。酗酒护理干预有饮酒习惯者限量饮酒,每天白酒最好不超过50G,节假日或会友时可适量饮用低度酒,血压高病人劝其戒酒2。不良饮食习惯的护理干预向病人及家属讲解饮食护理的重要性,帮助超重病人计算出每日所需热量及主副食搭配、3餐比例、饮食种类。鼓励病人多食富含膳食纤维的食物，限制钠盐的摄入，每日应低于6G，少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物，如蛋黄、动物内脏等。运动的护理干预介绍不同年龄段所适宜的运动方式和强度，中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。运动强度因人而异,运动频率一般每周3次5次,每次持续20MIN60MIN,精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6也可根据自身身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定2。观察方法回到社区后，每周到门诊随访2次,上门随访1次。每周测量血压2次，测量体重1次。记录有降压药物依赖性的例数、发病时需服药控制的次数、发病后住院治疗才能控制的次数，将后二者折算为年人均发病率及住院率。2结果表1两组病人的干预效果比较表1显示，观察组对降压药物的依赖性低于对照组，自服降压药物次数减少两组病人住院治疗控制高血压发生率上差异无统计学意义，但观察组病人年人均住院次数减少。提示观察组高血压病病人通过社区综合护理干预，回社区后的生活质量明显提高，降低了高血压的复发率。3讨论高血压是一种终身性疾病、是复杂的多基因多社会因素影响的社会性身心疾病，致使病人容易出现多种多样复杂的心理变化。心理因素可导致和加剧疾病的发生发展，亦可预防和治疗疾病。在药物治疗的基础上加用健康教育护理干预，充分发挥了个人具有的自我调解、自我维持、自我改善系统的作用。高血压病的诱发同合理饮食、肥胖、食盐摄入量、适精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6量运动、戒烟限酒相关3。因为吸烟可促进动脉硬化及血压增高1，饮酒量与血压高低呈正相关系2。进行烟酒的护理干预，使病人戒烟戒酒，减少血压升高的诱发因素，从而减少高血压的复发。不良饮食习惯的护理干预，降低了血脂及水钠潴留，有利于血管弹性的恢复和血容量的降低。运动的护理干预使胆固醇不沉积于血管,血管弹性增加，加之运动的人心肌纤维增厚,心脏收缩能力加强,并使神经系统对血液循环器官的调节机能改善,血流的外周阻力降低。本研究显示，经综合社区护理干预，从不同方面改善了高血压病病人的身体素质，减少了高血压复发的诱因，进而降低了复发率，达到降低病人对降压药物的依赖性、减少病人自服药物控制血压的次数及年均住院次数的效果。因此对高血压病病人实施以社区健康教育为基础，营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预非常必要4，能有效减少病人高血压病的发作，进而改善病人生活质量。【参考文献】1冯乙鸣高血压病人的社区护理体会J中国误诊学杂志，2008,882612精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/62李丽娟