2015年下半年广西主治医师(内科)B级考试试卷.docx

2015年下半年广西主治医师(内科)B级考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、睡眠卫生教育中论述错误的一项是A：不在床上阅读和看电视B：早睡早起，晚睡晚起C：失眠者尽量避免白天小睡或午睡D：规律的作息时间E：每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行 2、男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65 gL，红细胞010 12L，白细胞210 9L，血小板2710 9L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是A：急性白血病B：原发性血小板减少性紫癜C：骨髓增生异常综合征(RAEB)D：阵发性睡眠性血红蛋白尿E：再生障碍性贫血3、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP9070mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是A：_心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿 4、男性血肌酐正常值为A5397/mol/LB55100/mol/LC62115/mol/LD65120mol/LE67125mol/L5、一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选A静滴硝普钠B口服复方降压片C静脉注射地西泮（安定）D静脉注射呋塞米E口服卡托普利 6、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在_A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉 E基底动脉 7、甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥A：做甲状腺次全切除手术B：服用抗甲状腺药+皮质激素C：服用抗甲状腺药+甲状腺素片D：131I治疗E：球后放射治疗 8、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A：地巴唑B：加兰他敏C：青霉素D：维生素B12E：泼尼松 9、关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B蠕动波的前后均为隆起的胃体C肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E发生肠麻痹时，蠕动波消失 10、激素间相互调节作用哪种是不正确的A：哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响B：雌激素增加子宫对催产素的敏感性C：孕激素降低子宫对催产素的敏感性D：妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E：生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响11、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A因子aB因子C因子D因子aE因子a 12、动脉导管未闭听诊杂音位于A：胸骨左缘第二肋间B：胸骨右缘第二肋间C：胸骨左缘第三肋间D：胸骨右缘第三肋间E：位置不确定 13、件致病菌指的是A正常菌群中的细菌B入侵的病原菌C带菌者排出的病原菌D患者排出的病原菌E在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌14、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压280160kPa(210120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄 15、诊断癫痫主要依据A：头颅CTB：EEGC：头颅MRID：SPECTE：病史和临床表现 16、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为：IgA肾病。主要依据是_A肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积 C上感后3天内突发血尿 D发热 E肾小球系膜细胞增生 17、肱二头肌脊髓反射中枢位于A：颈45B：颈56C：胸12D：颈7E：胸2 18、感染过程中最少见的表现形式是_A健康携带者 B潜伏期携带者 C慢性携带者 D隐性感染 E显性感染 19、Bell现象常见于如下哪种疾病A：特发性面神经麻痹B：三叉神经痛C：病毒性脑炎D：急性脊髓炎E：周期性瘫痪 20、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是A：头颅CT检查B：阿托品试验C：新斯的明试验D：肌电图检查E：胸部X线摄片 21、以下哪种疾病可引起肾源性多尿A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎 22、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性23、体温持续在3940度以上，数天或数周，24小时内波动范围A：稽留热B：间歇热C：回归热D：波状热E：弛张热 24、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是A丹参注射液B四逆汤C炙甘草汤D六味地黄丸E香连化滞丸25、下列哪项为早期休克的表现A：血压9731kPa(9070mmHg)B：尿量显著减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100120次分二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是A：期B：期C：期D：期E：期 2、以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素_A胃食管反流误吸B心肺复苏时大量输液C溺水D体外循环E肺挫伤3、哪种人疟原虫寄生的红细胞中常见薛氏小点？（）A恶性疟原虫B间日疟原虫C三日疟原虫D恶性疟原虫和卵形疟原虫E间日疟原虫和三日疟原虫 4、关于肌无力综合征说法正确的是A：约23的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B：眼外肌不受累C：神经症状早于肿瘤症状D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：抗胆碱酯酶药无效5、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A：多系统损害B：血尿酸升高C：抗核抗体阳性D：类风湿因子阳性E：血补体水平降低 6、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇静、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后 7、偏头痛发作期相当于A：颅内、外血管的扩张期B：颅外血管的收缩期C：颅内、外血管的收缩期D：颅内血管的收缩期E：颅外血管的扩张期 8、周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀A：20gLB：30gLC：50gLD：70gLE：100gL 9、引起肝性脑病最主要的病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染 10、伤寒病人解除隔离的主要标准是_A体温下降 B血培养转为阴性 C体征消失 D肥达反应阴转 E症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)11、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿) 12、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管钡剂X线检查E滴酸试验 13、慢性阻塞性肺气肿X线表现为A：肺透亮度增加B：膈肌下降C：肋骨变平，肋间隙增宽D：心影增大，肺动脉膨出E：肋膈角变钝14、对急性肺水肿诊断帮助较大的是A气促、发绀、烦躁不安B肺动脉瓣第二音亢进C咳粉红色泡沫样痰D心尖区有奔马律E肺部有哮鸣音 15、甲亢患者可出现的症状有A：皮肤潮湿，多食善饥B：甲状腺肿大C：手和眼睑震颤D：甲亢性心脏病E：突眼征 16、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点A：幽门梗阻的呕吐量大B：幽门梗阻呕吐常在餐后3060min发生C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈 17、患者，男，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：对比两次试验结果，抑制率50%，TT3、TT4正常。对此患者应作的处理为A停用丙硫氧嘧啶B改用手术治疗C改用放射性碘D继续丙硫氧嘧啶维持剂量E加用复方碘 18、影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是A：水B：葡萄糖C：激素D：氨基酸E：脂肪 19、女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76，便常规正常。诊断首先考虑A：急性胃炎B：功能性消化不良C：食物中毒D：急性胆囊炎E：急性胰腺炎 20、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 21、对于脂代谢紊乱的治疗，以下说法正确的是A：强调以饮食、运动锻炼为基础B：以上都正确C：强调应以药物治疗为基础D：对继发性高脂血症应积极治疗原发病E：饮食治疗的目的是降低胆固醇，保持均衡营养 22、乙型脑炎的临床分期包括_A初期B