A19镇痛药ppt.ppt21_第1页
A19镇痛药ppt.ppt21_第2页
A19镇痛药ppt.ppt21_第3页
A19镇痛药ppt.ppt21_第4页
A19镇痛药ppt.ppt21_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

镇痛药analgesics 镇痛药analgesics 概念作用于CNS 选择性抑制痛觉 对其它感觉无影响 使意识保持清醒的药物 麻醉性镇痛药特点 镇痛作用强大反复应用易成瘾 镇痛药的分类 阿片生物碱类 吗啡 可待因 罂粟碱等人工合成镇痛药 哌替定 安那度 芬太尼 美沙酮 镇痛新等其他类镇痛药 曲马朵 布桂嗪 罗通定 阿片生物碱类镇痛药opioids 镇痛药阿片生物碱类鸦片战争 鸦片战争 镇痛药阿片生碱类 阿片生物碱类 镇痛药阿片生物碱类 Freshcapsuleofopiumpoppy Cutcapsuleshowinglatexexudingfromcut 吗啡morphine Morphine是德国药师Serturner1806从opium中分离出来的 opium 浆汁 Morphine 睡梦之神 从opium又提取甲基吗啡 罂粟碱1874年合成二乙酰吗啡即海洛因 现成为当今世界最主要的非法滥用 drugabuse 药理作用 一 中枢神经系统 镇痛 强大 对各种疼痛有效可产生欣快脊髓胶质区 丘脑 中脑导水管镇静 消除紧张 恐惧 焦虑边缘系统 蓝斑核镇咳 抑制咳嗽反射 孤束核阿片受体呼吸抑制脑干臂旁核的阿片受体催吐 延脑催吐化学感受区CTZ缩瞳 中脑盖前核中毒指标 针尖样瞳孔 2 兴奋 1 抑制作用三镇一抑制 二 兴奋平滑肌 兴奋胃肠道平滑肌和括约肌肠管张力胃肠蠕动便秘 兴奋胆囊括约肌胆囊压力胆绞痛兴奋膀胱括约肌尿潴留大剂量兴奋支气管平滑肌诱发 加重哮喘 扩张血管体位性低血压颅内血管扩张颅内压机理 促组胺释放 降低中枢交感张力 抑制呼吸 升高体内CO2 三 心血管系统 作用机制内源性抗痛系统脑啡肽神经元脑啡肽阿片受体机制 与不同脑区的阿片受体结合 模拟内阿片肽 阻断痛觉传导 产生中枢性镇痛作用 临床应用1 镇痛 严重的创伤 手术 烧伤等及晚期癌痛内脏绞痛如胆绞痛 肾绞痛等 需与解痉药合用心梗引起的疼痛 血压不低可使用 2 心源性哮喘 机制 扩血管 降低外周阻力 镇静 消除患者紧张情绪 降低氧耗 抑制呼吸 降低中枢对CO2的敏感性 缓解急促的浅表呼吸注意 休克 昏迷及严重肺功能不全者禁用3 止泻 急慢性消耗性腹泻细菌感染者同时应用抗生素 思考题 肾上腺素可否用来治疗心源性哮喘 肺源性哮喘可否用吗啡治疗 不良反应1 治疗量呕吐 便秘 排尿困难 体位性低血压 呼吸抑制2 耐受性和依赖性3 急性中毒呼吸极度抑制 瞳孔极度缩小 昏迷 死亡禁忌症 支气管哮喘 肺心病 颅脑损伤分娩止痛 哺乳期妇女等 纳洛酮 镇痛药阿片生物碱类吗啡不良反应 不良反应 反复应用引起成瘾 镇痛药阿片生物碱类成瘾性 人工合成镇痛药 哌替啶 度冷丁dolantin 药理作用与吗啡相似且弱临床应用 1 镇痛替代吗啡 2
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论