北京2015年上半年西医综合之外科学考试试题.docx

北京2015年上半年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明AHBV复制活跃，血清具有高度传染性BHBV复制，血清无传染性CHBV停止复制，血清已无传染性DHBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E接种乙肝疫苗后 2、餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节形式是A神经反射 B激素远距分泌 C活性物质旁分泌 D神经分泌3、男性，50岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项A易导致低钾、低氯性碱中毒 B出现神经精神症状 C使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D使血液稀释，增加循环阻力 4、不是假小叶的特征性病变的是A肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶 B小叶内缺少中央静脉 C小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死5、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A基础代谢率可增高 B血糖升高 C血游离脂肪酸降低 D血钾可偏低 E血钙可增高 6、急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于A100mlB200mlC250mlD300mlE400ml 7、正常人体内环境的理化特性经常保持状态A固定不变 B绝对平衡 C随机多变 D相对恒定 8、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现?A皮肤粘膜瘀点 B环形红斑 C脾大 D贫 E杵状指 9、病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A大片坏死 B灶状坏死 C气球样变性 D嗜酸性坏死 10、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A别构酶常是由多个亚基组成 B别构酶的反应动力学曲线呈S状 C变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D酶构象改变后，其活力可升高也可降低11、大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在A充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D溶解消散期 12、粥样斑块没有下列哪种成分A泡沫细胞 B胆固醇结晶 C中性粒细胞 D纤维组织伴玻璃样变性 13、终尿占原尿的比率为A1% B85% C89% D95% E99%14、下列关于输血的适应证中，不正确的是A急性失血时，补充血容量 B纠正贫血和低蛋白血症 C补充各种凝血因子，治疗凝血障碍 D补充营养因子，供应能量 15、男性，25岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC21109/L，中性粒细胞85%，诊为A干酪性肺炎 B支原体肺炎 C急性肺脓肿 D肺炎球菌性肺炎 16、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘 B支气管哮喘 C嗜酸细胞性肺炎 DCOPD 17、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A慢性浅表性胃炎 B巨大肥厚性胃炎 C疣状胃炎 DA型慢性萎缩性胃炎 18、阈电位是指A细胞膜去极化使K+通道大量开放的临界膜电位B细胞膜去极化使K十通道大量关闭的临界膜电位C细胞膜去极化使Na+通道大量开放的临界膜电位D细胞膜超极化使Na+通道大量关闭的临界膜电位E细胞膜超极化使K+通道大量开放的临界膜电位 19、亚基作为RNA聚合酶全酶组分在转录起始时结合在DNA模板上。转录延长中，亚基A作为终止因子在转录终止时再起作用 B随全酶在模板上前移 C在转录延长时发生构象改变 D转录延长时脱落 20、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是A心肌缺氧 B血液黏稠度增加 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调 21、急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是A按摩理疗 B关节内注入抗生素 C关节切开引流 D石膏固定 22、关于各器官代谢特点的叙述，错误的是A肝脏是糖异生的重要部位 B饥饿时大脑也只以葡萄糖供能 C心肌主要进行葡萄糖有氧氧化 D红细胞只以糖酵解产生ATP23、属于永久性细胞的是A神经细胞 B肝细胞 C胰腺细胞 D表皮细胞 24、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于_A颅内感染B颅脑血管病变C颅脑占位性病变D颅外颈部疾病E颅脑外伤25、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A手足麻木B口渴明显C视力模糊D恶心、呕吐E脉压减小二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为A支气管扩张症 B支气管肺癌 C慢性支气管炎 D肺结核 2、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是AX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂 B局部有轻微异常活动 C有纵向叩痛，但无局部压痛 D患肢平举0.5 kg重物可持续1分钟3、关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述，下列哪项不对A对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗 B在X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数 C应观察Shenton线(股骨颈闭孔连线)有无中断 D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小 4、男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析：pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒5、患者因急性房颤，症状明显，经药物治疗未能恢复窦性心律出现低血压，此时最适宜的治疗是_A不需治疗B继续用药控制心室率C病因治疗D外科手术E同步电转复 6、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是A盐酸 B肠致活酶 C胰蛋白酶本身 D糜蛋白酶 7、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转 C体温降至正常 D痰量减少 8、患者男性，70岁，40年吸烟史，常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是A肺腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C肺小细胞癌 D肺鳞状细胞癌 9、下列各项中产生高能磷酸化合物最多的是Alg葡萄糖有氧氧化 Blg葡萄糖无氧酵解 Clg半乳糖代谢 Dlg长链脂肪酸代谢 10、造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是ADNA重排 B碱基缺失 C碱基插入 D碱基错配11、突触后抑制时，下列哪种情况不会出现A突触前膜释放神经递质B突触后膜C1-内流C突触后膜超极D兴奋性突触后电位E突触后膜的兴奋性降低 12、下列哪种情况可使组织液生成增加A毛细血管血压降低 B血浆胶体渗透压升高 C组织液静水压升高 D组织液胶体渗透压升高 13、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是_AI、aVL、V4、V6BV3、V4、V5CV1、V2、V3D、aVFEV1-V514、代谢性酸中毒最突出的表现是A感觉迟钝或烦躁 B疲乏、眩晕、嗜睡 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 15、下列不符合消化道类癌的描述是A转移与肿瘤体积无关 B属于低度恶性肿瘤 C阑尾和直肠类癌较少转移 D胃和回肠较多转移 16、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A碘剂能减少甲状腺的血流量 B使甲状腺缩小变硬 C抑制甲状腺素的释放 D不抑制甲状腺素的合成 17、雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化 B促进乳腺导管增生和延长 C使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D使子宫内膜增生变厚 18、上消道出血常见病因是A胃癌B慢性胃炎C消化道溃疡D肝硬化E食管炎 19、吸气性呼吸困难最常见于A支气管哮喘 B气管异物 C慢性支气管炎 D肺炎球菌肺炎 20、前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除A前列腺增生部分 B前列腺增生部分及前列腺包膜 C受压变形的后尿道 D精阜 21、支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节前纤维 B交感神经胆碱能节后纤维 C交感神经肾上腺素能节后纤维 D副交感神经胆碱能节前纤维 22、下列是二尖瓣狭窄杂音听诊的特点，但应不包括哪一项A心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音B杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显C音调低，常伴有舒张期震颤D杂音可向左腋下传导E可伴有第一心音亢进，或二